訂正と更新

更新日 2026年11月6日

このサイトは患者さんのための医療情報を公開しているため、数値の誤りや古くなった推奨は害になることがあります。このページでは、どのように訂正するかと、何を訂正したかを示します。

要点

お問い合わせフォームから届いた報告は、すべて、そのページで引用している出典と現行のガイドラインに照らして確認します。
メッセージに連絡先が書かれていれば、30日以内に返信します。
医学的な訂正は、以前の表現、新しい表現、出典とともに、下に公開で記録します。
入力ミス、文体、翻訳の修正は、ここに記録せずに行います。

1. 訂正にあたるもの

訂正とは、誤っていた、またはガイドラインによって古くなった数値、基準値、用量、医学的な記述を直すことです。これらは下の記録に載せます。

入力ミス、ぎこちない表現、文体の調整、翻訳の修正は、記録せずに行います。病気について読者が知る内容を変えるものではないからです。

2. 確認の後に行うこと

本文は、ルーマニア語とすべての翻訳で、同じ日に訂正します。ページの最終確認日が変わり、出典が新しい場合は参考文献に加えます。

訂正はその後、日付、ページ、以前の表現、新しい表現、出典とともに記録に載せます。記録は、サイトの内部監査のシリーズとともに、2026年9月6日から始まっています。それより前の変更は記録されていません。

3. 人工知能による監査

少なくとも3か月に1回、人工知能のモデルがサイトを読み直し、医学的な問題の可能性を指摘します。著者は指摘の一つひとつを一次資料で確認し、何を変更するかを自分だけで決めます。規則は編集方針で説明しています。

サイト全体の最後の監査：2026年10月9日。

2026年9月5日 — 確認した内容：患者さんの安全（インスリンの投与量、基準値、シックデイ）と、ページによって異なる数値。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：記録の2026年9月6日以降。
2026年10月2日 — 確認した内容：すべてのページ。基準は、1型糖尿病に関するADAと欧州糖尿病学会（EASD）の2026年のコンセンサスレポートです。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：記録の2026年10月3日以降。
2026年10月5日 — 確認した内容：ページと言語をまたいだ同じ医学的情報。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：記録の2026年10月5日以降。
2026年10月9日 — 確認した内容：ルーマニア語の全ページの医学的な内容（数値、基準値、用量、引用）。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：記録の2026年10月12日以降。
2026年10月15日 — 確認した内容：低血糖のページを、低血糖に関するADAの2026年のコンペンディウムと照合。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：記録の2026年10月17日以降。

翻訳された各言語にも、少なくとも3か月に1回、言語ごとに別々の期限で全面的な監査があります。人工知能のモデルが、翻訳されたすべてのページをルーマニア語の原文と照らし合わせて読み、誤った意味、用語、不自然な表現を指摘します。規則は編集方針で説明しています。

2026年10月17日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：English。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：同日に適用。次回の監査の期限：2027年1月17日。
2026年10月17日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Français。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：同日に適用。次回の監査の期限：2027年1月17日。
2026年10月19日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Français。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月19日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Español。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Português。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Italiano。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：العربية。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Deutsch。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Ελληνικά。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Hrvatski。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Magyar。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Bahasa Indonesia。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Polski。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月21日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Türkçe。モデルとバージョン：Claude（Anthropic）、バージョンは記録なし。訂正：2026年10月21日と22日に適用。次回の監査の期限：2027年1月21日。
2026年10月25日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：English。モデルとバージョン：Claude Opus 5.5（Anthropic）、claude-opus-5-5。訂正：2026年10月25日と26日に適用。次回の監査の期限：2027年1月25日。
2026年10月25日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Español。モデルとバージョン：Claude Opus 5.5（Anthropic）、claude-opus-5-5。訂正：2026年10月26日に適用。次回の監査の期限：2027年1月25日。
2026年10月25日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Français。モデルとバージョン：Claude Opus 5.5（Anthropic）、claude-opus-5-5。訂正：2026年10月26日に適用。次回の監査の期限：2027年1月25日。
2026年10月25日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Deutsch。モデルとバージョン：Claude Opus 5.5（Anthropic）、claude-opus-5-5。訂正：2026年10月26日に適用。次回の監査の期限：2027年1月25日。
2026年11月2日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Português。モデルとバージョン：Claude Opus 5.5（Anthropic）、claude-opus-5-5。訂正：2026年11月2日に適用。次回の監査の期限：2027年2月2日。
2026年11月2日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Italiano。モデルとバージョン：Claude Opus 5.5（Anthropic）、claude-opus-5-5。訂正：2026年11月2日に適用。次回の監査の期限：2027年2月2日。
2026年11月2日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Hrvatski。モデルとバージョン：Claude Opus 5.5（Anthropic）、claude-opus-5-5。訂正：2026年11月2日に適用。次回の監査の期限：2027年2月2日。
2026年11月2日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：Magyar。モデルとバージョン：Claude Opus 5.5（Anthropic）、claude-opus-5-5。訂正：2026年11月2日に適用。次回の監査の期限：2027年2月2日。
2026年11月7日 — 確認した内容：すべての翻訳ページを、ルーマニア語の原文と照合。言語：日本語。モデルとバージョン：Claude Opus 5.5（Anthropic）、claude-opus-5-5。訂正：2026年11月7日に適用。次回の監査の期限：2027年2月7日。

4. 訂正の記録

各項目には、日付、ページ、以前の本文の内容、現在の内容を示しています。ページは短いアドレスで示しています。引用しているガイドラインは、主に米国糖尿病学会（ADA）、欧州糖尿病学会（EASD）、国際小児思春期糖尿病学会（ISPAD）のものです。

2026年9月6日 · t1dm/isf — 変更前：血糖値が300 mg/dL（16.7 mmol/L）を超えるときは、超速効型インスリンによる補正を1時間ごとにくり返せるとしていました。変更後：血糖値が高いときも、医療チームと決めたシックデイの手順に従い、間隔は2～4時間のままです。出典：患者さんの安全に関する内部監査、2026年9月5日。
2026年9月6日 · t1dm/schemes — 変更前：食事のインスリンを打ち忘れたときは、条件なしに全量を勧めていました。変更後：医療チームと決めた手順に従い、全量を打てるのは1時間以内に気づいた場合だけです。出典：患者さんの安全に関する内部監査、2026年9月5日。
2026年9月6日 · t1dm/sports — 変更前：ケトン体は血糖値が300 mg/dL（16.7 mmol/L）を超えたときに確認するとしていました。変更後：確認する基準値は250 mg/dL（13.9 mmol/L）です。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:377-390 (PMID 28126459).
2026年9月6日 · シックデイの手順を記載した8ページ — 変更前：ケトン体の緊急の基準値がありませんでした。変更後：1.5～2.9 mmol/Lではすぐに医療チームに連絡し、3.0 mmol/L以上では救急外来を受診します。出典：Glaser N et al. (ISPAD), Pediatr Diabetes. 2022;23:835-856 (PMID 36250645).
2026年9月6日 · t1dm/regime — 変更前：アルコール1単位の定義に、2つの計量の方式が混在していました。変更後：ページ全体で1つの定義を使っています。出典：整合性に関する内部監査、2026年9月5日。
2026年9月6日 · 5組のページ — 変更前：同じ情報が、ページによって異なる数値で示されていました。アルコールの後の低血糖リスクの持続時間、妊娠糖尿病の後の再検査、診断時に残っているβ細胞の割合、低血糖の治療に使うジュースの量、ケトン体の基準値です。変更後：すべてのページで、14言語すべてにおいて同じ数値です。出典：整合性に関する内部監査、2026年9月5日。
2026年9月6日 · t1dm/isf、t1dm/sports、t1dm/regime、t1dm/schemes、t1dm/icr — 変更前：21の文が、投与量、比、係数をどれだけ変えるかを命令形で述べていました。変更後：同じ文が、通常の方法を説明し、判断を医療チームに委ねています。数値は変わっていません。出典：患者さんの安全に関する内部監査、2026年9月5日。
2026年9月7日 · t1dm/sports — 変更前：「有酸素運動では、開始時の血糖値を180 mg/dL（10 mmol/L）にすることを目指しましょう。」変更後：「有酸素運動では、開始時の血糖値を126～180 mg/dL（7～10 mmol/L）にすることを目指しましょう。」出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:377-390 (PMID 28126459).
2026年9月7日 · t1dm/sports — 変更前：「ケトン体が完全になくなり、血糖値が180 mg/dL（10 mmol/L）になるまで運動を延期しましょう。」変更後：「ケトン体が陰性（0.6 mmol/L未満）になり、血糖値が250 mg/dL（13.9 mmol/L）未満に下がるまで運動を延期しましょう。」出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:377-390 (PMID 28126459).
2026年9月7日 · t1dm/injection — 変更前：「ほとんどの成人は6 mmの針を問題なく使えます。とても痩せている場合や皮下組織がとても少ない場合は、4 mmの針（子ども用）を試すことができます。」変更後：「4 mmの針は、年齢、体重、皮下組織の厚さに関係なく、すべての人の第一選択です。上で説明した手技を使う場合は、6 mmの針も使えます。」出典：Frid AH et al. (FITTER), Mayo Clin Proc. 2016;91:1231-1255 (PMID 27594187).
2026年9月7日 · t1dm/injection — 変更前：「経済的な理由で針を再使用する場合は、最大3～4回までとし、24時間を超えないようにしましょう。」変更後：「経済的な理由で針を再使用する場合は、1回目の使用から針先が鈍くなり、次の注射のたびに痛みが増し、組織をより傷つけることを覚えておきましょう。同じ針を24時間を超えて使わないでください。」出典：Frid AH et al. (FITTER), Mayo Clin Proc. 2016;91:1231-1255 (PMID 27594187).
2026年9月7日 · t1dm/injection — 変更前：「麻酔クリームは吸収に影響することがあるので使わないでください。」変更後：「麻酔クリームがインスリンの吸収に与える影響についてのデータは限られているため、日常的に使う前に医療チームと相談しましょう。」出典：この禁止を支持するガイドラインはなく、FITTER 2016にも含まれていません。
2026年9月7日 · t1dm/onset-with-ketoacidosis — 変更前：「炭酸水素ナトリウムは、脳浮腫のリスクが高くなるため、ルーチンでは投与しません（pHが7未満の場合のみ）。」変更後：「炭酸水素ナトリウムはルーチンでは投与しません。投与が小児の脳浮腫のリスクの上昇と関連しているため、心収縮力が低下した重度のアシドーシスか、命にかかわる高カリウム血症の場合にだけ検討します。」出典：Glaser N et al. (ISPAD), Pediatr Diabetes. 2022;23:835-856 (PMID 36250645).
2026年9月7日 · t1dm/support、t1dm/remission — 変更前：この文はありませんでした。変更後：「これはガイドラインの目標値ではありません。ADA 2026は、食前80～130 mg/dL（4.4～7.2 mmol/L）、食後180 mg/dL（10 mmol/L）未満を推奨しています。」出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年9月7日 · t2dm/causes — 変更前：「また、うつ病も糖尿病のリスクを2倍にします。興味深いことに、糖尿病の発症によって、その後にうつ病になるリスクも2倍になります（影響は双方向のようです）。」変更後：「また、うつ病は糖尿病のリスクを約18%高めます。この関係は双方向で、糖尿病の発症は、その後のうつ病のリスクを約24%高めます。」出典：Graham EA et al., J Affect Disord. 2020;265:224-232 (PMID 32090745). Nouwen A et al., Diabetologia. 2010;53:2480-2486 (PMID 20711716).
2026年9月7日 · t1dm/psychology — 変更前：この文はありませんでした。変更後：「1型糖尿病の人がうつ病になるリスクは、一般の人と比べて約2.8倍高く、研究によって大きな差があります。そのため、うつ病の定期的な評価が推奨されています。」出典：Desalegn D et al., J Autoimmun. 2026;158:103524 (PMID 41538974).
2026年9月21日 · t1dm/insulins — 変更前：超速効型インスリンアナログの作用は4～5時間、NPH（neutral protamine Hagedorn）は12～16時間で、より速く効く超速効型インスリンは2～4分早く効き始めるとしていました。図では効き始めを5分、用語集では10～20分としていました。変更後：3～5時間、12～18時間、13～14分早く効き始める、としています。効き始めは本文、図、用語集のいずれでも5～15分です。出典：Heise T et al., Diabetes Obes Metab. 2020;22(10):1789-1798 (PMID 32436641).
2026年9月21日 · t1dm/perinatal — 変更前：出生時の体重が4 kgを超えるとリスクが17%（1.17倍）高まり、500 g増えるごとに3～4%高まるとしていました。変更後：10%（1.10倍）、500 g増えるごとに3%です。出典：Cardwell CR et al., Diabetologia. 2010;53(4):641-651 (PMID 20063147).
2026年9月21日 · t2dm/causes — 変更前：双生児でリスク50%、一致率80%、砂糖入り飲料は1日1杯あたり+25%、加工肉は50 gあたり+50%、トランス脂肪は+40%、地中海食やDASH食は−20～23%としていました。変更後：遺伝率は約72%、砂糖入り飲料は1日250 mLあたり+20%、加工肉は1日50 gあたり+37%です。トランス脂肪の数値は出典がなかったため削除しました。予防的な食品を最適に摂ると−42%です。出典：Willemsen G et al., Twin Res Hum Genet. 2015;18(6):762-771 (PMID 26678054). Schwingshackl L et al., Eur J Epidemiol. 2017;32(5):363-375 (PMID 28397016).
2026年9月21日 · t1dm/sports — 変更前：運動の後は、次の食事のボーラスを20%減らすとしていました。変更後：50%減らします（夜間の基礎レートは20%減らしたままです）。出典：Campbell MD et al., BMJ Open Diabetes Res Care. 2015;3(1):e000085 (PMID 26019878).
2026年9月21日 · t1dm/autoimmune-diseases — 変更前：1型糖尿病の人の20～30%に、少なくとも1つのほかの自己免疫疾患があるとしていました。変更後：最も多い合併である甲状腺機能低下症は、約10%に見られます。出典：Nederstigt C et al., Eur J Endocrinol. 2019;180(2):135-144 (PMID 30508413).
2026年9月21日 · t1dm/what-is、t1dm/stress、t1dm/relapse — 変更前：β細胞の80～90%（または約90%）が破壊されると症状が現れ、ハネムーン期は患者さんの約60%に見られるとしていました。変更後：3つのページすべてで60～90%、ハネムーン期は約50%です。出典：サイトのほかのページの値との統一。
2026年9月21日 · pumps/limitations、pumps/rapid-insulin、pumps/tubed-pump、pumps/tubeless-pump、t1dm/support — 変更前：シックデイの手順のケトン体の段階は1.5 mmol/Lから始まっており、いちばん下の段階がありませんでした。変更後：1.5 mmol/L未満では、水分をとり、補正し、2時間後に再確認します。出典：サイトのほかのページの値との統一。
2026年9月21日 · t1dm/support — 変更前：最初の1年間にHbA1cを7%未満に保つと、β細胞の機能が保たれるとしていました。変更後：血糖管理をより厳格にしても、最初の2年間のCペプチドの低下は止まりませんでした。出典：Boughton CK et al. (CLOuD), N Engl J Med. 2022;387(10):882-893 (PMID 36069870).
2026年9月21日 · pregnancy/base — 変更前：妊娠糖尿病は妊娠の10～14%に起こり、次の妊娠で30～50%の女性に再発するとしていました。変更後：妊娠の約14%、再発率は30～84%です。出典：Wang H et al. (IDF Diabetes Atlas), Diabetes Res Clin Pract. 2022;183:109050 (PMID 34883186). Kim C et al., Diabetes Care. 2007;30(5):1314-1319 (PMID 17290037).
2026年9月21日 · pumps/bolus-patch — 変更前：ボーラス用のパッチ式ポンプは4日間（96時間）装着するとしていました。変更後：3日間（72時間）です。出典：Dreon DM et al., J Diabetes Sci Technol. 2018;12(4):817-827 (PMID 29488399).
2026年9月21日 · secondary/pancreatic — 変更前：膵臓の部分切除の後、患者さんの20～50%に糖尿病が起こるとしていました。変更後：6～21%です。出典：Wu L et al., Clin Endocrinol (Oxf). 2020;92(5):396-406 (PMID 32017157).
2026年9月21日 · t1dm/autoantibodies、t1dm/distinction — 変更前：1型糖尿病の人の約10%（あるページ）と5～10%（別のページ）が、診断時に自己抗体を持たないとしていました。変更後：両方のページで5～15%です。出典：Patel SK et al., Trends Endocrinol Metab. 2021;32(5):295-305 (PMID 33712367).
2026年9月21日 · t1dm/mortality — 変更前：病院でのDKAの死亡率は約0.2%で、DKAの後の死亡リスクは最初の1年間に一般の人の13倍高く、慢性腎臓病はリスクを「3倍」にするとしていました。変更後：約0.4%です。DKAの後の長期的な死亡リスクは、DKAのない1型糖尿病の人と比べて約8倍高く、慢性腎臓病はリスクを何倍にも高めます。出典：Desai D et al., Diabetes Care. 2018;41(8):1631-1638 (PMID 29773640). Budhram DR et al., Can J Diabetes. 2024;48(7):462-470.e3 (PMID 39069232). Groop PH et al. (FinnDiane), Diabetes. 2009;58(7):1651-1658 (PMID 19401416).
2026年9月21日 · t1dm/hba1c — 変更前：ACCORD試験で、非常に厳格な管理による心血管リスクの上昇が示されたとしていました。変更後：厳格管理群は、死亡率の上昇のため予定より早く中止されました。出典：ACCORD Study Group, N Engl J Med. 2008;358(24):2545-2559 (PMID 18539917).
2026年9月21日 · t2dm/description — 変更前：早期の厳格な管理の効果は10～20年続き、小児の発症率は過去20年間に上昇したとしていました。変更後：24年間、30年間です。出典：Adler AI et al. (UKPDS 91), Lancet. 2024;404(10448):145-155 (PMID 38772405). Xu ST et al., World J Pediatr. 2025;21(1):73-89 (PMID 39752048).
2026年9月21日 · t1dm/mortality — 変更前：死亡リスクは糖尿病のない人より「最大3倍高い」としており、出典がありませんでした。冒頭の数値は3倍でした。変更後：スウェーデンの登録データで、死亡リスクは同じ年齢・性別の糖尿病のない人より約3.5倍高く、HbA1cが6.9%以下でも2倍を超えていました。冒頭の数値は3.5倍です。出典：Lind M et al., N Engl J Med. 2014;371(21):1972-1982 (PMID 25409370).
2026年10月3日 · cgms/real-time — 変更前：間歇スキャン式センサーを、リアルタイムセンサーと並ぶ現在の選択肢として示していました。変更後：間歇スキャン式センサーは、その後リアルタイムセンサーに置き換えられました。1型糖尿病に適したセンサーは、アラーム付きのリアルタイムセンサーです。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · cgms/data-transmission — 変更前：連続送信と間歇スキャンのどちらも、認められたモニタリングの方法であるとしていました。変更後：間歇スキャンは、その後連続送信に置き換えられました。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/lada — 変更前：GAD65抗体が陽性であれば、力価が低くてもLADA（成人潜在性自己免疫性糖尿病）と診断するとしていました。また、LADAを1型糖尿病の亜型とも呼んでいました。変更後：低力価のGAD65抗体の単独陽性は、成人の一般人口の1～2%にも見られるため、慎重に解釈します。LADAは1型糖尿病のスペクトラムに含まれ、世界的に認められた診断基準はありません。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/hypoglycemia-unawareness — 変更前：センサーが無自覚性低血糖の頻度を減らさないことを、ページに書いていませんでした。変更後：センサーは低血糖の回数を減らしますが、臨床試験では無自覚性低血糖の頻度までは減らしていません。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/evolution — 変更前：自動インスリン投与システムが、重症低血糖の頻度を大きく減らすとしていました。変更後：血糖変動と低血糖の回数を大きく減らします。自動システムで重症の低血糖が減ることは、示されていません。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450). Bojoga I et al., Pediatr Rep. 2024;16(4):1188-1199 (PMID 39728741).
2026年10月3日 · t1dm/mortality — 変更前：低血糖を予測して停止するポンプとクローズドループのシステムが、重症低血糖に対してアラーム付きセンサーと同じ効果を持つとしていました。変更後：これらのポンプは低血糖を減らしますが、重症の低血糖が減ることは示されていません。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/isf — 変更前：超速効型インスリンアナログの作用のピークは1時間で、2時間後には1回の投与の効果がすべて現れるとしていました。変更後：作用のピークは最初の2時間以内にあり、2時間後には1回の投与の効果の大部分が現れます。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/autoimmunity — 変更前：テプリズマブは、この種の治療として現在米国でだけ承認されており、臨床的な発症を約2年遅らせるとしていました。変更後：テプリズマブは、北米、欧州、中国、アジア・中東・中南米のその他の国で承認されています。14日間の1回の治療で、臨床的な発症を2～3年遅らせます。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/psychology — 変更前：臨床的なうつ病が、新たに診断された人の20～40%に見られるとしていました。変更後：臨床的なうつ病は、1型糖尿病の人の約22%に見られ、糖尿病のない人では13%です。20～40%という範囲は、糖尿病による苦痛（ディストレス）のものです。出典：Farooqi A et al., Prim Care Diabetes. 2022;16(1):1-10 (PMID 34810141). Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/psychology — 変更前：低血糖への恐怖が、患者さんの約30%に見られるとしていました。変更後：スクリーニングの質問票では、1型糖尿病の成人の約30%に強い恐怖が見られますが、ほかのデータでは最大10%です。出典：Peter ME et al., BMJ Open Diabetes Res Care. 2023;11(4):e003394 (PMID 37423638). Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/what-is — 変更前：1型糖尿病は糖尿病の5～10%を占め、BMIが正常または低いことと関連するとしていました。変更後：世界全体では糖尿病の1～2%、欧州と北米では約5%を占めます。診断時のBMIは通常正常または低いものの、肥満は一般の人と同じくらい多く見られます。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/insulins — 変更前：治療の標準は、より速く効く超速効型アナログと持効型の基礎アナログの組み合わせで、より速く効く超速効型アナログは13～14分早く効き始めるとしていました。変更後：標準は、食事時の超速効型またはより速く効く超速効型アナログと、基礎アナログの組み合わせです。より速く効く超速効型アナログは食後の血糖値をよりよく下げますが、HbA1cや低血糖をさらに減らすことはありません。13～14分は血中濃度が最大値の半分に達するまでの時間で、作用の始まりではありませんでした。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450). Heise T et al., Diabetes Obes Metab. 2020;22(10):1789-1798 (PMID 32436641).
2026年10月3日 · t1dm/sports — 変更前：クローズドループのシステムは運動による変動を自動的に処理し、運動後の低血糖は最大12時間後まで起こりうるとしていました。変更後：運動は自動システムに知らせる必要があり、血糖目標値、食事のボーラス、運動前の炭水化物について新しい規則があります。運動後の低血糖は最大24時間後まで起こることがあります。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月3日 · t1dm/why-hypoglycemia-happens — 変更前：原因不明の低血糖の原因として自己免疫疾患を挙げておらず、成人での重症低血糖の脳への長期的な影響にも触れていませんでした。変更後：甲状腺や副腎の自己免疫疾患、または診断されていないセリアック病が、原因不明の低血糖を起こすことがあります。32年間追跡した成人では、重症低血糖が多いほど、精神運動速度と知的効率の低下が大きいことと関連していました。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · t1dm/schemes — 変更前：1型糖尿病でのGLP-1薬の使用を、製品の添付文書の範囲外（適応外）の判断として示していました。変更後：リラグルチド、セマグルチド、チルゼパチドは肥満にも承認されています。肥満の添付文書は1型糖尿病を除外していないため、医師は1型糖尿病で肥満のある一部の人に勧めることができます。ページには、自動インスリンシステムを使う人でのセマグルチドによる8.8 kgの体重減少、チルゼパチドによる8か月で10.1%の減少という新しい結果も示しています。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · pumps/natural-secretion — 変更前：肝臓は届いたインスリンの半分を通過させるとしており、この数値はイヌの研究から取ったものでした。変更後：肝臓は届いたインスリンの約70%を取り込み、残りだけが体へと進みます。イヌの研究は参考文献から削除しました。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · t1dm/injection — 変更前：皮下脂肪の多い人は8 mmより長い針を使うべきだとしていました。医師による注射部位の確認にも触れていませんでした。変更後：体重が多い人でも皮膚が厚いわけではないため、8 mmより長い針は必要ありません。医師は少なくとも年1回、注射部位を見て触って確認すべきです。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · t1dm/evolution — 変更前：成人の網膜症のスクリーニングは、発症から5年後に、散瞳しての眼科検査で行うよう勧めていました。変更後：スクリーニングは発症から5年以内に、眼科検査または網膜の写真で行い、散瞳が常に必要なわけではありません。検査は毎年くり返し、1回以上正常であれば1～2年ごとにできます。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · t1dm/onset-with-ketoacidosis — 変更前：発症時のケトアシドーシスの頻度を、小児と思春期についてだけ示していました。変更後：成人では、診断された人の6～21%で、ケトアシドーシスが1型糖尿病の最初の症状です。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · t1dm/onset-with-ketoacidosis — 変更前：ケトン体の持続モニタリングシステムに、一般的にしか触れていませんでした。変更後：ブドウ糖とケトン体を同時に持続的に測るセンサーがあることを、この技術に関する新しい出典とともに明記しています。出典：Hoss U et al., Diabetes Technol Ther. 2025;27(S4):S20-S24 (PMID 41267375).
2026年10月4日 · t1dm/distinction — 変更前：MODY（若年発症成人型糖尿病）を疑うべきときも、Cペプチドを測る条件も書いていませんでした。変更後：医師がMODYを考えるのは、特に35歳より前に糖尿病が現れた場合、診断時のHbA1cが7.5%未満の場合、親の一方に糖尿病がある場合です。遺伝子検査は、自己抗体がなく、Cペプチドが0.6 ng/mLを超える場合にだけ行います。Cペプチドは、重症低血糖から12時間以内や末期腎不全では測りません。食後5時間以内に血糖値と一緒に測り、血糖値が72 mg/dL（4 mmol/L）未満または空腹時に得られた低い値は再検査します。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · t1dm/hba1c — 変更前：ほとんどの糖尿病専門医は、どんな状況でも3か月ごとのHbA1c検査を好むとしていました。変更後：センサーのデータが定期的に医師に届いていれば、HbA1cの検査はさらに少なくてもかまいません。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · calculators/cardiovascular-risk — 変更前：PREVENTの計算式が1型糖尿病と2型糖尿病を区別しないことを書いていませんでした。変更後：1型糖尿病には、Steno Type 1 Risk EngineやLIFE-T1Dなど、専用に作られたリスク計算ツールがあります。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · t1dm/carb-foods — 変更前：アルコールは数時間後の低血糖のリスクを高めることがあるとしていました。変更後：低血糖のリスクは、最後に飲んでから最大24時間高いままのことがあります。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月4日 · t1dm/stages — 変更前：ステージ2を、前糖尿病の範囲の血糖値だけで定義していました。変更後：ステージ2は、HbA1cが前回の値から10%以上上昇し、6～12か月の再検査で確認された場合にも認められます。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月5日 · t1dm/stages — 変更前：5年間のリスクを、自己抗体2つで約30%、3つで45%としていました。変更後：自己抗体が2つ以上あり血糖値が正常の場合、リスクは5年で約44%、10年で70%です。15年では、自己抗体2つで約85%、3つで92%に達します。出典：Ziegler AG et al., JAMA. 2013;309(23):2473-2479 (PMID 23780460). Phillip M et al., Diabetologia. 2024;67(9):1731-1759 (PMID 38910151).
2026年10月5日 · t1dm/spreading — 変更前：ステージ1からステージ3への進行を、5年で約30%と推定していました。変更後：進行は5年で約44%、15年で85%と推定されています。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893).
2026年10月5日 · pregnancy/base — 変更前：ページのほかの部分は30～84%に訂正されていたのに、まとめには30～50%という再発率が残っていました。変更後：妊娠糖尿病は、次の妊娠で女性の約10人に4人に再発し、研究によって30%から84%までの幅があります。出典：Getahun D et al., Am J Obstet Gynecol. 2010;203(5):467.e1-6 (PMID 20630491). Kim C et al., Diabetes Care. 2007;30(5):1314-1319 (PMID 17290037).
2026年10月5日 · t1dm/insulins — 変更前：基礎インスリンが1日のインスリン必要量の約50%を占めるとしていました。変更後：基礎インスリンは、通常1日のインスリン必要量の30～50%を占めます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S158-S178 (PMID 38078590).
2026年10月5日 · t1dm/evolution — 変更前：成人のインスリン必要量を0.5～1.0単位/kg/日としていました。変更後：必要量は、通常0.4～1.0単位/kg/日に落ち着きます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S158-S178 (PMID 38078590).
2026年10月5日 · t1dm/remission — 変更前：ハネムーン期の後の必要量を0.7～1.0単位/kg/日としていました。変更後：ハネムーン期の後の必要量は通常0.4～1.0単位/kg/日で、思春期にはより多くなります。出典：Silver B et al., Diabetes Ther. 2018;9(2):449-492 (PMID 29508275).
2026年10月5日 · t1dm/treating-severe-hypoglycemia — 変更前：グルカゴンの投与後15分たっても反応がない場合にだけ、医療の助けを呼ぶとしていました。変更後：グルカゴンを投与したらすぐに医療の助けを呼び、助けを待つ間、15分後に2回目を投与できます。出典：Gvoke・Baqsimiの添付文書（FDA）、セクション2.1。
2026年10月5日 · t1dm/remission — 変更前：血糖値がとても良い場合、完全寛解ではインスリンを中止できることがあるとしていました。変更後：インスリンの中止はまれで一時的なものであり、血糖値を注意深くモニタリングしながら、医療チームだけが決めます。出典：患者さんの安全に関する内部監査、2026年10月5日。
2026年10月5日 · t1dm/stages、t1dm/weight、t1dm/spreading — 変更前：テプリズマブは8歳から承認されていると説明していました。変更後：ページには最低年齢を示していません。適応は2026年4月に拡大され（米国ではステージ2で1歳から）、国によって異なります。出典：Tzield（テプリズマブ）の添付文書、FDA、2026年6月。
2026年10月5日 · t1dm/support — 変更前：テプリズマブを早期のステージで投与すると、β細胞の機能の喪失を2～3年遅らせるとしていました。変更後：最近診断された8～17歳の子どもでは、テプリズマブは体内でのインスリン産生の低下をゆるやかにします。出典：Ramos EL et al., N Engl J Med. 2023;389(23):2151-2161 (PROTECT, PMID 37861217).
2026年10月5日 · t1dm/icr — 変更前：ほとんどの人は朝食で最大50%多くのインスリンが必要で、昼食では30～50%少なくてよいとしていました。変更後：朝食でより多くのインスリンが必要な人は多く、約半数に暁現象があります。出典：Hegab AM, Pediatr Diabetes. 2019;20(8):1087-1093 (PMID 31433557).
2026年10月5日 · t1dm/evolution — 変更前：フレイルの高齢者では、HbA1cが8～8.5%まで許容されるとしていました。変更後：目標値は健康状態によって選び、合併症がある人では8%未満、非常にフレイルな人では特定の値を目指しません。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S277-S296 (PMID 41358888).
2026年10月5日 · t2dm/causes — 変更前：2型糖尿病のスクリーニングを45歳以上と結びつけていました。75歳以降の発症でのHbA1cの目標値は7.5～8%としていました。変更後：スクリーニングは35歳以上のすべての成人と、過体重でリスク因子が1つある人ではどの年齢でも行います。高齢者のHbA1cの目標値は、健康状態によって選びます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S277-S296 (PMID 41358888).
2026年10月5日 · t2dm/causes — 変更前：妊娠糖尿病の後のリスクは長期的に50%に達し、前糖尿病は年10%で進行するとしていました。体重が1 kg増えるごとにリスクが5%高まり、発症率は10年ごとに2倍になるとしていました。変更後：妊娠糖尿病の後のリスクはほぼ10倍高く、前糖尿病は年5～10%で進行します。1 kgあたりと10年あたりの数値は、出典がなかったため削除しました。天然の果汁は砂糖入り飲料とは分けて示し、1日1杯あたりリスクを約7%高めます。出典：Vounzoulaki E et al., BMJ 2020 (PMID 32404325), Tabák AG et al., Lancet 2012 (PMID 22683128)、Imamura F et al., BMJ 2015 (PMID 26199070).
2026年10月5日 · cgms/measurement-principle — 変更前：ほとんどのセンサーは7～15日間使え、「最近では21日間」としていました。変更後：7～15日間としています。21日間は、センサーを故障するまで意図的に装着した研究によるもので、承認されたシステムのものではありません。出典：Bhargava A et al., Diabetes Ther. 2025;16(9):1861-1870 (PMID 40705275).
2026年10月5日 · t1dm/hypoglycemia-symptoms — 変更前：図では、60 mg/dL（3.3 mmol/L）以上のすべての血糖値を「食間のふだんの範囲」としていました。変更後：注記で、60～69 mg/dL（3.3～3.8 mmol/L）はすでにレベル1の低血糖であり、サインがなくても治療することを示しています。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月5日 · t1dm/insulins — 変更前：持効型アナログは「少なくとも24時間効き」、デグルデクは「最長42時間」としていました。変更後：持効型アナログは約24時間効き、デグルデクは42時間を超えて効きます。42時間は測定された最小値だからです。出典：Owens DR et al., Diabetes Metab. 2019;45(4):330-340 (PMID 30496834).
2026年10月5日 · t2dm/description、t1dm/distinction — 変更前：2型糖尿病の初期治療を「生活習慣の改善と飲み薬」と説明していました。変更後：薬は合併する病気に応じて選び、メトホルミンやGLP-1受容体作動薬のように、飲み薬も注射薬もあります。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215 (PMID 41358900).
2026年10月5日 · cgms/implantable-principle — 変更前：植込み型センサーの値に、アセトアミノフェン（パラセタモール）とビタミンCが影響しないことだけを書いていました。変更後：テトラサイクリンとマンニトールが値を狂わせることがあると加えています。出典：Lorenz C et al., Diabetes Technol Ther. 2018;20(5):344-352 (PMID 29600877).
2026年10月6日 · t2dm/description — 変更前：残っているインスリン産生は、Cペプチドが1 ng/mLを超えることで示されるとしていました。変更後：残っている産生は、Cペプチドが0.6 ng/mL（0.2 nmol/L）を超えることで示されます。出典：Lin YY et al., Diabet Med. 2025;42(3):e15469 (PMID 39797595).
2026年10月7日 · t1dm/sports — 変更前：「ケトン体が陰性（0.6 mmol/L未満）になり、血糖値が250 mg/dL（13.9 mmol/L）未満に下がるまで運動を延期しましょう。」変更後：「ケトン体が陰性（0.6 mmol/L未満）になるまで運動を延期しましょう。血糖値が350 mg/dL（19.4 mmol/L）以上のときも、激しい運動は延期します。」出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S297-S320 (PMID 41358890).
2026年10月7日 · t1dm/sports — 変更前：ケトン体は血糖値が250 mg/dL（13.9 mmol/L）を超えたときに確認するとしていました。変更後：確認する基準値は270 mg/dL（15 mmol/L）です。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:377-390 (PMID 28126459).
2026年10月9日 · t1dm/hba1c — 変更前：HbA1cの50%を過去1か月の血糖値が、10%を3か月前の血糖値が占めるとしていました。また、赤血球は「一般に3か月生きる」としていました。変更後：HbA1cは、最近の数週間の血糖値がより大きく反映される加重平均として説明しています。割合の数値は、確認された出典に含まれていないため削除しました。赤血球の寿命は約120日ですが、HbA1cは過去2～3か月を反映します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893).
2026年10月12日 · t1dm/isf — 変更前：補正がうまくいかない状態が続くときは、インスリン効果値を一時的に大きくするとしていました。変更後：医師と相談したうえで、1回の補正でより多くのインスリンが入るよう、効果値を一時的に小さくします。出典：Davidson PC et al., Endocr Pract. 2008;14(9):1095-1101 (PMID 19158048).
2026年10月12日 · t1dm/schemes — 変更前：インスリングラルギンを打ち忘れたときは、12時間以内の場合だけ打ち、それを過ぎたら翌日まで飛ばすとしていました。変更後：打ち忘れた分は気づいた時点で打つか、代わりに、いつもの時刻まで超速効型インスリンを数回打ちます。血糖値が200 mg/dL（11.1 mmol/L）を超えるときは、ケトン体を確認します。出典：Silver B et al., Diabetes Ther. 2018;9(2):449-492 (PMID 29508275)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月12日 · t1dm/remission、t1dm/evolution — 変更前：ハネムーン期は診断の1～2週間後に始まり、インスリンを完全に中止できることもあるとしていました。変更後：寛解は一般に診断の1～2週間後、遅くとも2か月後に始まり、インスリンを中止するのは医師がそう決めた場合だけです。出典：Abdul-Rasoul M et al., Pediatr Diabetes. 2006;7(2):101-107 (PMID 16629716).
2026年10月12日 · t1dm/foods-to-treat-hypoglycemia — 変更前：低血糖の治療後の補食に、ヨーグルト、チーズ、ハム、牛乳を勧めていました。変更後：補食には、パン、牛乳、果物など、ゆっくり吸収される炭水化物を含めます。チーズやハムでは、血糖値が再び下がるのを防げません。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534)、Paterson MA et al., Diabet Med. 2019;36(12):1585-1599 (PMID 31454430).
2026年10月12日 · t1dm/after-hypoglycemia、t1dm/treating-hypoglycemia、t1dm/hypoglycemia-symptoms — 変更前：運転の前は低血糖の治療後45分待つとし、症状のページでは少なくとも1時間としていました。変更後：3つのページすべてで、測った血糖値が正常に戻ってから少なくとも45分待ち、90 mg/dL（5.0 mmol/L）未満では運転を始めないとしています。出典：Graveling AJ et al., Clin Diabetes Endocrinol. 2015;1:8 (PMID 28702227)、Trawley S et al., Diabetes Technol Ther. 2022;24(5):350-356 (PMID 35156852).
2026年10月12日 · t1dm/psychology — 変更前：友人には、意識を失った場合にだけ助けを呼ぶよう伝えていました。変更後：飲み込めない、反応がない、けいれんを起こしているときは、口から何も与えず、グルカゴンを投与し、すぐに救急に通報します。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16. Online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月12日 · cgms/monitoring — 変更前：低血糖アラームの後に、炭水化物15 gをくり返すことが書かれていませんでした。嘔吐と眠気についての文は、低血糖のときの助言とも読めました。変更後：15分後も血糖値が70 mg/dL（3.9 mmol/L）未満なら、もう15 gとります。重症低血糖では周りの人がグルカゴンを投与して救急に通報し、救急外来は嘔吐や呼吸困難を伴う高血糖のためのものです。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月12日 · t1dm/sports — 変更前：予定外の運動では、1時間あたり15 gの炭水化物を勧めていました。変更後：1時間あたり15～20 gで足りるのは、あらかじめインスリンの投与量を減らしていた場合だけです。減らしていなければ、1時間あたり最大60 gが必要になることがあります。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459).
2026年10月12日 · t1dm/stages、t1dm/testing — 変更前：ステージ1で、自己抗体が1つの場合の経過観察の間隔を使っており、成人では3年に1回としていました。変更後：ステージ1では、HbA1cと血糖値を、3歳未満で3か月ごと、3～9歳で6か月ごと、9歳以上と成人で年1回確認します。ステージ2では、小児で3か月ごと、成人で6か月ごとに受診します。それぞれの検査スケジュールを、正しいグループに割り当てています。出典：Haller MJ et al., Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545 (PMID 39662065)、Phillip M et al., Diabetologia. 2024;67(9):1731-1759 (PMID 38910151).
2026年10月12日 · t1dm/criteria — 変更前：自己免疫による原因は、自己抗体が少なくとも2つある場合にだけ確定するとしていました。変更後：臨床的に明らかな糖尿病では自己抗体1つで十分で、正常上限に近い力価の場合は3か月後に再検査します。出典：Evans-Molina C et al., Diabetes Obes Metab. 2025;27(Suppl 6):57-68 (PMID 40230204).
2026年10月12日 · calculators/phq-9 — 変更前：最後の質問で何かにチェックをつけた場合は、誰かに相談するよう勧めていました。変更後：死や自傷についての考えに関する質問で、「全くない」以外の答えがあれば、その日のうちに医師か身近な人に相談します。差し迫った危険があるときは、救急番号に電話します。出典：Kroenke K et al., J Gen Intern Med. 2001;16(9):606-613 (PMID 11556941).
2026年10月12日 · calculators/blood-pressure — 変更前：どれほど数値が高くても、1回の測定では診断できないとだけ書いていました。変更後：180/120 mmHgを超え、胸の痛み、息切れ、神経のサインがある場合は救急に通報します。これらのサインがなければ、測り直して医師に連絡します。計算ツールにも同じメッセージを表示します。出典：Jones DW et al., Hypertension. 2025;82(10):e212-e316 (PMID 40811516).
2026年10月12日 · t1dm/hypoglycemia-symptoms — 変更前：60 mg/dLと50 mg/dL（3.3 mmol/Lと2.8 mmol/L）の基準値を、それを含まない出典によるものとしていました。変更後：これらの基準値には、糖尿病のない人での研究という独自の出典があり、治療で重要なのは54 mg/dL（3.0 mmol/L）の値です。出典：Mitrakou A et al., Am J Physiol. 1991;260(1 Pt 1):E67-E74 (PMID 1987794).
2026年10月12日 · t1dm/stages、t1dm/spreading、t1dm/autoimmunity、t1dm/support、t1dm/testing — 変更前：テプリズマブのページで、治療のリスクに触れていませんでした。変更後：医師の管理のもとで点滴で投与すること、リンパ球を一時的に減らし、一部のウイルスを再活性化させることがあり、まれに重くなることを明記しています。出典：Dias RP et al., Diabet Med. 2026;43(7):e70329 (PMID 42051156)、Klemann C et al., Diabetes Care. 2026;49(10):1790-1794 (PMID 42520060).
2026年10月12日 · pumps/bolus-patch — 変更前：ボーラス用パッチは、2026年9月21日の訂正に従って3日間装着し、1回押すごとに2単位を放出するとしていました。変更後：2026年4月のFDAの認可により最長7日間装着し、認可された製品では1回押すごとに1単位を放出します。9月21日の訂正は、旧型についての2018年の論文に基づいていました。出典：米国FDA、510(k) K252757およびK243273。
2026年10月13日 · t1dm/onset — 変更前：1型糖尿病の家族歴のある子どもは、重い発症のリスクがさらに高いとしていました。変更後：家族にすでに1型糖尿病の人がいる子どもでは、発症時にケトアシドーシスで見つかることが少なくなります。出典：Usher-Smith JA et al., BMJ. 2011;343:d4092 (PMID 21737470).
2026年10月13日 · t1dm/autoantibodies — 変更前：GADAは診断後に最も長く残る自己抗体、IA-2Aはすぐに下がる自己抗体として示していました。変更後：最も長く残るのはGADAとIA-2Aで、ZnT8Aは特に最初の5年間により速く下がります。出典：Williams CL et al., Clin Exp Immunol. 2022;210(2):151-162 (PMID 36181724).
2026年10月13日 · t1dm/autoimmunity — 変更前：自己免疫の過程は「現時点では、臨床試験以外では」止められないとしていました。変更後：永久に止めることはできませんが、承認された治療であるテプリズマブで遅らせることができます。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16. Online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月13日 · t1dm/autoimmune-diseases — 変更前：1型糖尿病の発症年齢が高いことを、ほかの自己免疫疾患のリスク因子として示していました。変更後：幼児期の発症は主にセリアック病と、それより遅い発症は甲状腺の病気と関連しています。出典：Samuelsson J et al., Diabetologia. 2024;67(4):679-689 (PMID 38252314).
2026年10月13日 · t1dm/what-is — 変更前：2型糖尿病の初期治療に飲み薬が含まれ、より進んだ段階ではインスリンが必要になることがあるとしていました。若い人では、β細胞の破壊が60～90%に「満たなくても」糖尿病が現れるとしていました。変更後：治療は合併する病気に応じて選んだ薬（飲み薬または注射薬）から始め、血糖値がとても高い場合は診断時からインスリンが必要になることがあります。若い人についての記述は削除しました。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215 (PMID 41358900).
2026年10月13日 · t1dm/confirming-hypoglycemia — 変更前：意識のない患者さんでは「助けを呼ぶ」とし、まとめでは圧迫による偽の低血糖は治療の必要がないとしていました。変更後：すぐに救急に通報します。夜間の低い値は、偽の値として扱う前に血糖測定器で確認します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月13日 · t1dm/onset-with-ketoacidosis — 変更前：脳浮腫の原因を、血糖値と浸透圧の急速すぎる低下で説明していました。発症時のケトアシドーシスは、低・中所得国で60～80%としていました。変更後：原因は完全にはわかっておらず、脳の血流の低下と炎症が重要な役割を果たしていると考えられます。発症時の頻度は、国によって約13%から80%まで異なります。出典：Siddiqui EU et al., Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2025;30(5):242-249 (PMID 41207289)、Niechciał E et al., Pediatr Diabetes. 2025;2025:8927409 (PMID 40741228).
2026年10月13日 · t1dm/distinction — 変更前：同じ発症年齢では、心血管リスクと寿命への影響は2型糖尿病のほうが大きいとしていました。引用した出典は、この比較をしていませんでした。変更後：15～30歳で発症した場合、2型糖尿病は1型糖尿病より多くの死亡と合併症につながります。出典：Constantino MI et al., Diabetes Care. 2013;36(12):3863-3869 (PMID 23846814).
2026年10月13日 · t1dm/after-hypoglycemia — 変更前：低血糖の後のだるさは、新たな低血糖では決してないとしていました。変更後：だるさは通常、脳の回復が遅いことによるものですが、血糖値を確認し、値が正常なら追加の炭水化物はとりません。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年10月13日 · t1dm/spreading — 変更前：自己抗体の陰性化（セロリバージョン）は、陽性化（セロコンバージョン）の年齢が高いほど多いとしていました。変更後：主に、自己抗体が1つだけで、力価が低いか下がっている人で起こります。出典：Vehik K et al., Diabetes Care. 2016;39(9):1535-1542 (PMID 27311490).
2026年10月13日 · t1dm/nutritional-factors — 変更前：生後4か月より前に始めた根菜と果物の影響は3歳以降に消え、小児期の過体重はリスクを「2倍」にし、健康的な体重を保つことは証明された利点だとしていました。変更後：早期に始めた根菜はリスクの上昇と、穀類と卵は3歳までに限ってリスクの上昇と関連しています。生後4～6か月に始めた果物はリスクの低下と関連しています。小児期の肥満は約2倍のリスクと関連していますが、健康的な体重を保つ利点は証明されていません。出典：Virtanen SM et al., Diabet Med. 2011;28(8):965-971 (PMID 21418094), Lampousi AM et al., EBioMedicine. 2021;72:103633 (PMID 34656932)、Verbeeten KC et al., Diabet Med. 2011;28(1):10-18 (PMID 21166841).
2026年10月14日 · t1dm/nutritional-factors — 変更前：母親のビタミンD値が低いと1型糖尿病のリスクが高まることがあるとし、ビタミンDに触れていない出典を引用していました。変更後：この関連は、妊娠後期に限って一部の研究で見られましたが、すべてのデータで確認されたわけではありません。妊娠中のサプリメントでリスクは変わりません。出典：Lampousi AM et al., EBioMedicine. 2021;72:103633 (PMID 34656932), Sørensen IM et al., Diabetes. 2012;61(1):175-178 (PMID 22124461)、Silvis K et al., Pediatr Diabetes. 2019;20(1):86-92 (PMID 30411443).
2026年10月14日 · t1dm/nutritional-factors — 変更前：乳化剤と高温で生じる化合物が、動物で1型糖尿病のリスクを「おそらく」高めるとし、1型糖尿病を調べていない出典を引用していました。変更後：マウスでは、乳化剤が腸内細菌を変えて腸の炎症を起こし、高温で生じる化合物の多い食事が1型糖尿病のリスクを高めました。出典：Chassaing B et al., Nature. 2015;519(7541):92-96 (PMID 25731162)、Peppa M et al., Diabetes. 2003;52(6):1441-1448 (PMID 12765955).
2026年10月14日 · t1dm/nutritional-factors — 変更前：血液中の飽和脂肪の値が高いことを、リスクの上昇と関連するものとして示していました。変更後：乳児の血液中の一部の飽和脂肪の値が高いことは、自己免疫のリスクの低下と関連しており、乳児が飲んでいる乳を部分的に反映しています。出典：Niinistö S et al., Diabetologia. 2017;60(7):1223-1233 (PMID 28474159)、Hakola L et al., Eur J Nutr. 2023;62(2):847-856 (PMID 36284022).
2026年10月14日 · t1dm/nutritional-factors — 変更前：血液中のビタミンEの値が高いことを、1型糖尿病のリスクの低下と関連するものとして示していました。変更後：食事からのビタミンEの摂取が多いことは、自己免疫のリスクのやや低いことと、おそらく1型糖尿病のリスクの低いことと関連しています。出典：Mattila M et al., Diabetologia. 2026;69(4):917-929 (PMID 41413297).
2026年10月14日 · t1dm/nutritional-factors — 変更前：地中海食は、1型糖尿病の子どもの血糖管理を「明らかに」改善するとしていました。変更後：この食事をよく守っていることは、よりよい血糖管理と関連しています。出典：Güneş Kaya D et al., BMC Endocr Disord. 2024;24(1):63 (PMID 38724988)、Nóvoa-Medina Y et al., Front Nutr. 2024;10:1338601 (PMID 38249596).
2026年10月14日 · t1dm/fiber-polyols — 変更前：豆類は調理後に量るとしていましたが、乾燥豆の袋の値が乾燥した状態のものであることを説明していませんでした。2つの指示を合わせると、炭水化物の計算が3倍になるおそれがありました。変更後：まず表示が乾燥した状態のものか調理後のものかを確認し、乾燥した状態の表示なら調理前に量ります。出典：本文の内部見直し、2026年10月14日。
2026年10月14日 · t1dm/carb-grams — 変更前：炭水化物の10 gの誤差は血糖値を大きく変え、子どもでは「非常に大きな影響」があるとしていました。変更後：正しく計算した投与量なら、通常10 gまでのずれはカバーできます。小児と思春期で低血糖や高血糖のリスクが大きく高まるのは、20 gの誤差からです。出典：Smart CE et al., Diabet Med. 2012;29(7):e21-e24 (PMID 22268422)、Bell KJ et al., J Diabetes Complications. 2015;29(8):1323-1329 (PMID 26422396).
2026年10月17日 · t1dm/isf — 変更前：超速効型インスリンアナログによる2回の補正の間は、条件なしに2時間空けるとしていました。変更後：新たな補正は、まだ効いているインスリンを差し引く場合に限って少なくとも2時間後に、そうでなければ少なくとも4時間後に行えます。シックデイでの間隔は2～3時間で、本文全体で統一しています。出典：Walsh J et al., J Diabetes Sci Technol. 2014;8(1):170-178 (PMID 24876553).
2026年10月17日 · t1dm/isf — 変更前：シックデイには、血糖値が250 mg/dL（13.9 mmol/L）を超えた状態が3時間以上続くときにケトン体を確認し、補正は通常の量の約150%まで増やせるとしていましたが、この数値には出典がありませんでした。変更後：ケトン体は、病気の始まりから、血糖値が200 mg/dL（11.1 mmol/L）を超えている間ずっと測り、補正の量は通常より多くてもかまいません。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月17日 · t1dm/sports — 変更前：運動前にケトン体のために行う補正は、通常の量の約150%まで増やせるとしていましたが、この数値には出典がありませんでした。変更後：医療チームと決めた手順に従い、補正の量は通常より多くてもかまいません。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:377-390 (PMID 28126459).
2026年10月17日 · t1dm/severe-hypoglycemia — 変更前：救急に通報する場面に、「グルカゴンの後に回復しない」患者さんが含まれており、条件のようにも読める表現でした。変更後：患者さんの意識がはっきりしないときや飲み込めないときは、毎回救急に通報します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月17日 · t1dm/why-hypoglycemia-happens — 変更前：インスリンを打ちすぎたときの対処として、家庭での対応だけを示していました。変更後：間違えた量が多い場合は、すぐに医療チームに連絡するか救急外来を受診します。低血糖が何時間も続き、ブドウ糖の点滴が必要になることがあるからです。出典：Johansen NJ, Christensen MB, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2018;122(6):650-659 (PMID 29316226).
2026年10月17日 · t1dm/low-carb-meal — 変更前：薬と炭水化物を極端に減らした食事との相互作用を、低血糖のリスクだけに限っていました。変更後：炭水化物の摂取がとても少ないと、SGLT2阻害薬はケトアシドーシスのリスクを高めます。また、炭水化物を極端に減らした食事を続けていると、重症低血糖のときにグルカゴンが効きにくくなることがあります。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S89-S131 (PMID 41358898)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月17日 · t1dm/regime — 変更前：5 gを超える食物繊維の半分を差し引くことを、表示の種類を示さずに書いていたため、EUの表示にも当てはまるように読め、その場合はインスリンの投与量が少なすぎることになりました。変更後：この規則は米国とカナダの表示にだけ当てはまり、EUの表示では食物繊維は「炭水化物」に含まれないため差し引きません。出典：Stephen AM et al., Nutr Res Rev. 2017;30(2):149-190 (PMID 28676135)、Korczak R, Slavin JL, Nutr Rev. 2020;78(Suppl 1):6-12 (PMID 32728750).
2026年10月17日 · t1dm/fiber-polyols — 変更前：米国の規則を「食物繊維が5 gを超えたら差し引く」とまとめていました。変更後：食事のページと同じく、「食物繊維が5 gを超えたら、その半分を差し引く」としています。出典：Korczak R, Slavin JL, Nutr Rev. 2020;78(Suppl 1):6-12 (PMID 32728750).
2026年10月17日 · t1dm/remission — 変更前：ハネムーン期には「低血糖は起こらない」としていました。変更後：血糖値はより安定することが多いものの、インスリンの投与量を早めに減らさないと低血糖が起こることがあります。出典：Gubitosi-Klug RA et al., J Clin Invest. 2021;131(3):e143011 (PMID 33529168).
2026年10月17日 · pumps/limitations — 変更前：ほとんどのポンプは閉塞を検知し、アラームで知らせるとしていました。変更後：閉塞のアラームは2時間以上遅れたり、鳴らなかったりすることがあり、問題は通常、まず血糖値の上昇で気づかれます。出典：Hughes MS et al., Diabetes Technol Ther. 2023;25(6):426-430 (PMID 36856574).
2026年10月17日 · pumps/bolus-patch — 変更前：手順の順番が、機器を皮膚に装着してからプライミングを行い、プライミングのインスリンが組織に入るようにも読めました。変更後：プライミングは、インスリンを満たした後、機器を皮膚に装着する前に行います。出典：Dreon DM et al., J Diabetes Sci Technol. 2018;12(4):817-827 (PMID 29488399).
2026年10月17日 · pumps/rapid-insulin — 変更前：補正の後も血糖値が高いままのときはケトン体を確認するよう書いていましたが、次の補正の方法を示していませんでした。インスリンがもう入らないセットからのボーラスのくり返しとも読めました。変更後：補正はポンプではなくインスリンペンで行い、その後、インフュージョンセットをリザーバーと一緒に交換します。出典：Meade LT, Rushton WE, Diabetes Educ. 2013;39(6):841-847 (PMID 24045332).
2026年10月17日 · cgms/adjunctive — 変更前：非補助的なセンサーを使うときに血糖測定器で確認する場面の一覧から、血糖値の急な変化と、一部のセンサーに干渉する薬が抜けていました。変更後：補助的なセンサーでは、インスリンの投与量は常に血糖測定器の値で決めます。非補助的なセンサーでも、血糖値が1分あたり2 mg/dL（0.1 mmol/L）を超えて変化しているときは確認が必要です。値を高く示す薬（アセトアミノフェン、高用量のビタミンC、ヒドロキシウレア）を飲んでいる間も確認が必要です。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月17日 · cgms/warmup — 変更前：ウォームアップの後、初日の注意なしに、すぐにセンサーに基づく判断に戻すよう書いていました。変更後：装着初日は、非補助的なセンサーでも精度が低いことがあるため、治療の判断の前に血糖測定器で確認します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S321-S338 (PMID 41358885).
2026年10月17日 · cgms/prescription — 変更前：重症低血糖を「もう家庭では対処できない」ものと説明しており、周りの人によるグルカゴンの投与が救急車の到着まで遅れるおそれのある表現でした。変更後：飲み込めない、反応がない、けいれんを起こしているときは、周りの人は口から何も与えず、グルカゴンを投与し、すぐに救急に通報します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月18日 · calculators/calories — 変更前：減量の目標を安静時代謝量より低く設定しないとしており、この規則のために、座りがちな人では推奨される不足分がとれませんでした。変更後：減量では、通常、1日の総必要量から500～750 kcalを差し引きます。1日800～1000 kcalの食事は、医師の厳重な管理のもとでだけ行います。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S166-S182 (PMID 41358882).
2026年10月18日 · calculators/fib-4 — 変更前：35歳未満ではスコアが「信頼性が低い」とだけ説明し、計算ツールには「低リスク」のラベルが表示されたままでした。変更後：35歳未満では、このスコアは進行した線維化を確認したり否定したりするには精度が不十分です。計算ツールはその場合、リスクのラベルなしで数値を示し、肝臓のエラストグラフィーなどのほかの検査について医師に相談するよう勧めます。出典：McPherson S et al., Am J Gastroenterol. 2017;112(5):740-751 (PMID 27725647).
2026年10月18日 · calculators/cardiovascular-risk — 変更前：PREVENTの計算式が心血管疾患の後には当てはまらないことを書いておらず、計算ツールは心筋梗塞の後でも数値を示していました。変更後：計算式は心血管疾患がわかっていない人にだけ当てはまり、新しいチェックボックスで、心筋梗塞、脳卒中、心不全の後は計算を止めます。出典：Khan SS et al., Circulation. 2024;149(6):430-449 (PMID 37947085).
2026年10月22日 · calculators/cardiovascular-risk — 変更前：アルブミン/クレアチニン比はmg/gでしか入力できず、mg/mmolでの相当値がありませんでした。変更後：計算ツールはmg/mmolも受け付け、ページでは300 mg/g（30 mg/mmol）の基準値を示しています。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月22日 · calculators/cardiovascular-risk — 変更前：40歳を超える糖尿病の患者さんでのスタチンに触れていませんでした。変更後：糖尿病があり40歳を超えている場合、計算ツールの数値に関係なく、医師は通常スタチンを検討します。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月22日 · glossary — 変更前：閉塞はポンプのアラームで知らされるとしていました。変更後：ポンプのアラームは2時間以上遅れたり、鳴らなかったりすることがあるため、理由なく血糖値が上がるときはインフュージョンセットの確認が必要です。出典：Hughes MS et al., Diabetes Technol Ther. 2023;25(6):426-430 (PMID 36856574).
2026年10月22日 · t1dm/hba1c — 変更前：センサーがない場合、HbA1cが6.5%（48 mmol/mol）未満であることは、重症低血糖のリスクの約30%の上昇と関連するとしていました。変更後：最新のインスリンやテクノロジーがない場合、HbA1cが相対的に10%下がるごとにリスクは約27%高まります。出典：Gubitosi-Klug RA et al., Diabetes Care. 2017;40(8):1010-1016 (PMID 28550194).
2026年10月22日 · t1dm/hba1c — 変更前：小児と思春期の目標値は7%（53 mmol/mol）未満、とても幼い子どもでは7.5%（58 mmol/mol）未満としていました。変更後：目標値は、センサーとクローズドループのポンプを使い、安全に達成できる場合は6.5%（48 mmol/mol）以下、そうでなければ7%以下です。出典：de Bock M et al., Horm Res Paediatr. 2024;97(6):546-554 (PMID 39701064).
2026年10月22日 · t1dm/hba1c — 変更前：HbA1c 7%（53 mmol/mol）を、90～150 mg/dL（5～8.3 mmol/L）の安定した血糖値に対応させていました。変更後：対応する平均血糖値は、約154 mg/dL（8.6 mmol/L）です。出典：Nathan DM et al., Diabetes Care. 2008;31(8):1473-1478 (PMID 18540046).
2026年10月22日 · t1dm/carb-counting — 変更前：脂肪とたんぱく質は、血糖値が上がるタイミングだけを変えるとしていました。変更後：脂肪やたんぱく質の多い食事では、より多くのインスリンや、2回に分けたボーラスが必要になることがあります。出典：Bell KJ et al., Diabetes Care. 2015;38(6):1008-1015 (PMID 25998293).
2026年10月22日 · t1dm/foods-to-treat-hypoglycemia — 変更前：果汁とブドウ糖ジェルを錠剤と並べ、10～15分で効くとしていました。変更後：果汁はブドウ糖より血糖値をゆっくり上げ、第一選択はブドウ糖の錠剤のままです。出典：Slama G et al., Arch Intern Med. 1990;150(3):589-593 (PMID 2310277).
2026年10月22日 · t1dm/why-hypoglycemia-happens — 変更前：腎臓は自ら作るブドウ糖の大部分を、自分のために使うとしていました。変更後：一晩の絶食の後、血液に入るブドウ糖の20～25%は腎臓から、残りは肝臓から来ます。出典：Gerich JE, Diabet Med. 2010;27(2):136-142 (PMID 20546255).
2026年10月22日 · t1dm/why-hypoglycemia-happens — 変更前：6歳未満の子どもでは、重症低血糖の予防が優先されるとしていました。変更後：発達中の脳は、くり返す重症低血糖にも、持続する高血糖にも影響を受けやすいものです。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年10月22日 · t1dm/incidence — 変更前：1型糖尿病の新たな患者さんの数が、2040年までに2倍になるおそれがあるとしていました。変更後：1型糖尿病とともに暮らす人の数は、2025年の950万人から、2040年には1470万人に達するおそれがあります。出典：Ogle GD et al., Diabetes Res Clin Pract. 2025;225:112277 (PMID 40412624).
2026年10月22日 · t1dm/incidence — 変更前：フィンランドを世界1位とし、年間10万人あたり約50人が新たに発症するとしていました。変更後：子どもでは、年間10万人あたり約60人のフィンランドと、約74人のサルデーニャが、世界でも最も発症率の高い地域に含まれます。出典：Ripoli C et al., Diabetes Res Clin Pract. 2024;213:111750 (PMID 38885745).
2026年10月22日 · t1dm/infections — 変更前：SARS-CoV-2の感染を、子どもの1型糖尿病の発症率を高めた要因として説明していました。変更後：42%のリスクの上昇は米国のデータでだけ見られ、ウイルスの役割はまだはっきりしていません。出典：Rahmati M et al., J Med Virol. 2023;95(6):e28833 (PMID 37264687).
2026年10月22日 · t1dm/infections — 変更前：SARS-CoV-2の感染は、症状が出る前の1型糖尿病の自己免疫と関連しないとしていました。変更後：データは相反しており、遺伝的リスクの高い乳児では、感染の後に自己抗体がより多く現れました。出典：Lugar M et al., JAMA. 2023;330(12):1151-1160 (PMID 37682551).
2026年10月22日 · t1dm/infections — 変更前：ロタウイルスワクチンには、証明された予防効果があるとしていました。変更後：先進国の子どもでは1型糖尿病のリスクが13%低いことと関連していましたが、効果はまだ確認が必要です。出典：Kosmeri C et al., Vaccines (Basel). 2025;13(1):50 (PMID 39852829).
2026年10月22日 · t1dm/injection — 変更前：インスリンを使っている人の半数以上で、注射部位にしこりができるとしていました。変更後：インスリンを使っている人の約10人に4人に見られます。出典：Mader JK et al., J Diabetes Sci Technol. 2026;20(4):1342-1352 (PMID 40109173).
2026年10月22日 · t1dm/lada — 変更前：β細胞を守るため、診断時からインスリンを勧めていました。変更後：LADAは1型糖尿病のスペクトラムに含まれるため、診断時からインスリン療法を提案し、一部の患者さんでは、注意深く経過を見ながらインスリンを使わない治療を試すこともあります。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月22日 · t1dm/autoimmunity — 変更前：一卵性双生児では、もう一方が発症するのは約半数だけとしていました。変更後：もう一方が発症するのは30～70%で、追跡期間が長いほどリスクは高くなります。出典：Insel RA et al., Diabetes Care. 2015;38(10):1964-1974 (PMID 26404926).
2026年10月22日 · t1dm/onset-with-ketoacidosis — 変更前：集中治療を受けやすい国での子どものケトアシドーシスの死亡率は「ほぼゼロ」としていました。変更後：死亡率は約0.1～0.3%です。出典：Siddiqui EU et al., Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2025;30(5):242-249 (PMID 41207289).
2026年10月22日 · t1dm/distinction — 変更前：年齢と体重だけを基準にすると、「最大40%」で誤診につながるとしていました。変更後：1型糖尿病の成人の最大40%が、最初は2型糖尿病と診断されます。出典：Evans-Molina C, Oram RA, Diabetes Obes Metab. 2025;27(Suppl 6):57-68 (PMID 40230204).
2026年10月22日 · t1dm/incidence — 変更前：LADAは糖尿病の2～10%を占めるとしていました。変更後：LADAは糖尿病の2～12%を占めます。出典：Buzzetti R et al., Diabetes. 2020;69(10):2037-2047 (PMID 32847960).
2026年10月22日 · t1dm/perinatal — 変更前：極端な早産（23～27週）はリスクを下げ、後期早産（34～36週）はリスクを上げるとしていました。変更後：32週より前の出生はリスクの低下と関連し、32～36週の出生はリスクをわずかに高めます。出典：Waernbaum I et al., Diabetologia. 2019;62(7):1173-1184 (PMID 31041471).
2026年10月22日 · t1dm/support — 変更前：診断時には、β細胞の10～50%がまだ働いているとしていました。変更後：診断時には、β細胞の10～40%がまだ働いています。出典：Chen C et al., Mol Metab. 2017;6(9):943-957 (PMID 28951820).
2026年10月22日 · t1dm/remission — 変更前：少なくとも半数の患者さんが部分寛解し、「5分の1」は最初から完全なインスリン依存で始まるとしていました。変更後：半数を超える人が部分寛解し、残りの人は最初からインスリンの全量が必要です。出典：Abdul-Rasoul M et al., Pediatr Diabetes. 2006;7(2):101-107 (PMID 16629716).
2026年10月22日 · t2dm/causes — 変更前：喫煙はリスクを40～60%高め、1日25本を超えると2倍になるとしていました。変更後：喫煙は、現在喫煙している人でリスクを約37%、1日20本以上でほぼ60%高めます。出典：Pan A et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(12):958-967 (PMID 26388413).
2026年10月22日 · t2dm/causes — 変更前：家族のリスクを40%、70%、15%とし、冒頭では「1 kgあたりリスク+5%」と「年10%」としていました。変更後：リスクは、親の一方なら2～3倍、両親なら5～6倍高く、冒頭では「20 kg増えるとリスク3.9倍」と「年5～10%」としています。出典：Sami A et al., Diabetol Metab Syndr. 2025;17(1):185 (PMID 40452079). Ford ES et al., Am J Epidemiol. 1997;146(3):214-222 (PMID 9247005). Tabák AG et al., Lancet. 2012;379(9833):2279-2290 (PMID 22683128).
2026年10月22日 · secondary/pancreatic — 変更前：膵性糖尿病は、糖尿病全体の5～10%を占めるとしていました。変更後：糖尿病全体のおそらく約4～5%を占めます。出典：Hart PA et al., Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(3):226-237 (PMID 28404095).
2026年10月22日 · t1dm/hba1c — 変更前：HbA1cの1%ごとに約30 mg/dL（1.7 mmol/L）とし、10%と12%を13.3 mmol/Lと16.6 mmol/Lとしていました。変更後：約29 mg/dL（1.6 mmol/L）、それぞれ13.4 mmol/Lと16.5 mmol/Lです。出典：Nathan DM et al., Diabetes Care. 2008;31(8):1473-1478 (PMID 18540046).
2026年10月22日 · t1dm/infections — 変更前：DiViD研究で、比較群を「11人中2人」がエンテロウイルス陽性としていました。変更後：糖尿病のない臓器提供者9人中2人です。出典：Krogvold L et al., Diabetes. 2015;64(5):1682-1687 (PMID 25422108).
2026年10月22日 · t1dm/schemes — 変更前：思春期には投与量が1.2～1.5単位/kg/日に達し、ほとんどの患者さんは1日4～8回注射するとしていました。変更後：思春期には投与量が1～2単位/kg/日に達し、基礎・追加インスリン療法は1日少なくとも4回の注射を意味します。出典：Cengiz E et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1277-1296 (PMID 36537533). American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215 (PMID 41358900).
2026年10月22日 · t1dm/mortality — 変更前：1型糖尿病の死亡率は「一般に年2.1～5.8%低下している」としていました。変更後：調べられた6つの集団で、死亡率は年2.1～5.8%低下しました。出典：Ruiz PLD et al., Diabetologia. 2022;65(6):964-972 (PMID 35314870).
2026年10月22日 · t2dm/description — 変更前：リスクは、親の一方に糖尿病があれば40%、両親なら70%に上がるとしていました。変更後：リスクは、親の一方なら2～3倍、両親なら5～6倍高くなります。出典：Sami A et al., Diabetol Metab Syndr. 2025;17(1):185 (PMID 40452079).
2026年10月22日 · t1dm/insulins — 変更前：冒頭の統計で、1日の投与量のうち基礎インスリンを「約50%」としていました。変更後：冒頭の統計は、本文と同じく「30～50%」です。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215 (PMID 41358900).
2026年10月22日 · calculators/body-fat — 変更前：肥満の範囲は女性で体脂肪率32%からとしており、計算ツールも同じ基準値を使っていました。変更後：基準値は、WHOの基準と同じく35%を超える値で、計算ツールでも同じです。出典：Romero-Corral A et al., Int J Obes (Lond). 2008;32(6):959-966 (PMID 18283284).
2026年10月22日 · calculators/ideal-weight — 変更前：寛解を15～20%以上の体重減少と結びつけていました。変更後：寛解は、10%を超える体重減少が続くことと関連しています。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S166-S182 (PMID 41358882).
2026年10月22日 · pumps/implantable-pump — 変更前：患者さんの半数で「最初の4～5年以内にポンプを交換する」としていました。変更後：患者さんの半数は、最初の4～5年以内に、ポンプ、カテーテル、電池のために再手術が必要になります。出典：van Dijk PR et al., World J Diabetes. 2012;3(8):142-148 (PMID 22912916).
2026年10月22日 · pumps/basal-patch — 変更前：「へそから5センチ以内」の皮膚は避けるとしていました。変更後：へその周りの皮膚は避け、出典では半径2 cmとしています。出典：Al-Beltagi M et al., World J Clin Pediatr. 2022;11(6):463-484 (PMID 36439904).
2026年10月22日 · t1dm/regime — 変更前：砂糖とジャムを「95～100%が炭水化物」としていました。変更後：砂糖はほぼ100%が炭水化物で、ジャムは約70%です。出典：USDA FoodData Central, FDC ID 169641.
2026年10月22日 · t1dm/onset-with-ketoacidosis — 変更前：発症時のケトアシドーシスによる入院は3～10日間で、ケトアシドーシスは最初の12～24時間で生化学的に改善するとしていました。変更後：入院は通常数日間で、出典のない期間は削除しました。冒頭では、成人の6～21%が発症時にケトアシドーシスを起こすことを示しています。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月22日 · t1dm/hba1c — 変更前：血糖測定器での測定値の平均は、通常、本当の平均を30 mg/dL（1.7 mmol/L）低く見積もるとしていました。変更後：食後のピークの一部を測り逃すため、血糖測定器での平均は本当の平均より低くなることがありますが、決まった数値はありません。出典：Nathan DM et al., Diabetes Care. 2008;31(8):1473-1478 (PMID 18540046).
2026年10月22日 · t1dm/hba1c — 変更前：HbA1cが1%下がるごとに、合併症のリスクが約30%下がるとしていました。変更後：HbA1cの中央値9%（75 mmol/mol）と比べて7%（53 mmol/mol）を達成した強化療法は、早期の細小血管合併症を35～76%減らします。出典：Nathan DM et al. (DCCT/EDIC), Diabetes Care. 2014;37(1):9-16 (PMID 24356592).
2026年10月22日 · t1dm/incidence — 変更前：発症率の高い国では15歳までの累積リスクが0.5%に達するとし、図では東アジアをサハラ以南のアフリカと南アジアより上に置いていました。変更後：出典のない数値の文は削除し、発症率が最も低いのは東アジアと東南アジアです。サハラ以南のアフリカと南アジアはデータが少なく、おそらく過少に報告されています。出典：Tuomilehto J et al., Pediatr Endocrinol Rev. 2020;17(Suppl 1):198-209 (PMID 32208564).
2026年10月22日 · t1dm/psychology — 変更前：発症時の否認の段階は2～4週間続き、不安のサインは1日15回を超える指先穿刺だとしていました。変更後：この段階の長さは人によって大きく異なり、サインは、チームと決めた計画よりずっと頻繁に測ることです。冒頭では、うつ病のリスクが2.8倍高いことを示しています。出典：Desalegn D et al., J Autoimmun. 2026;158:103524 (PMID 41538974).
2026年10月22日 · t1dm/psychology — 変更前：半数を超える患者さんが恋愛関係で不安を訴え、パートナーは糖尿病の管理を成熟のしるしと見ているとしていました。変更後：多くの人が、打ち明ける瞬間や拒絶を恐れており、パートナーによる過剰な管理は、目標範囲内の時間が短いことと関連しています。出典：Yorgason JB et al., Fam Syst Health. 2024;42(2):239-253 (PMID 37956065).
2026年10月22日 · t1dm/eating-out — 変更前：外食の1人前は、表の量の2～3倍だとしていました。変更後：外食の1人前は、標準の量の少なくとも2倍のことが多く、ここ数十年で大きくなっています。出典：Young LR et al., J Am Diet Assoc. 2003;103(2):231-234 (PMID 12589331).
2026年10月22日 · pumps/implantable-pump — 変更前：世界で植込み型ポンプを使っている患者さんは500人未満だとしていました。変更後：使っている患者さんは少数で、主にフランスとオランダの、限られた認定施設で経過を見ています。正確な人数を示す出典はありません。出典：Oliver N et al., Diabetes Obes Metab. 2026;28(10):8801-8811 (PMID 42426563).
2026年10月22日 · t1dm/autoantibodies — 変更前：図では、自己抗体が1つの場合の15年のリスクを、予測として約21%と示していました。変更後：予測は削除し、図には測定された値である、自己抗体1つで10年に15%を残しています。出典：Ziegler AG et al., JAMA. 2013;309(23):2473-2479 (PMID 23780460).
2026年10月22日 · t1dm/lada — 変更前：血糖管理は特に最初の5年間でよく、重症低血糖は小児期発症の1型糖尿病より明らかに少ないとしていました。変更後：血糖管理は、小児期発症の1型糖尿病と比べてふつうはよりよいとし、低血糖についての出典のない記述は削除しました。出典：Evans-Molina C et al., Diabetes Obes Metab. 2025;27(Suppl 6):57-68 (PMID 40230204).
2026年10月22日 · t1dm/remission — 変更前：LADAの成人は3年間のハネムーン期を経験することがあるとし、まとめではLADAのハネムーン期がより長いとしていました。変更後：LADAの成人ではβ細胞の破壊がよりゆっくり進み、インスリンが必要になるのは数年後のこともあります。出典：Marcon LMR et al., Case Rep Endocrinol. 2022;2022:9363543 (PMID 35355800).
2026年10月22日 · t1dm/weight — 変更前：過体重はステージ1からステージ2への移行を早めるとし、冒頭ではこれを唯一の変えられるリスク因子としていました。変更後：自己抗体のある子どもでは、過体重は臨床的な糖尿病のリスクが約63%高いことと関連しており、数少ない変えられるリスク因子の1つです。出典：Ferrara CT et al., Diabetes Care. 2017;40(5):698-701 (PMID 28202550).
2026年10月22日 · t1dm/support — 変更前：Cペプチドに出典のない3つの基準値があり、最初の5年間の毎年の検査を規則として示していました。変更後：Cペプチドが0.2 nmol/L（0.6 ng/mL）を超えればβ細胞の機能が保たれていることを示し、測るのは主に糖尿病の種類がはっきりしないときです。出典：Leighton E et al., Diabetes Ther. 2017;8(3):475-487 (PMID 28484968). Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月22日 · t1dm/stress — 変更前：冒頭で、出典なしに、患者さんの3人に1人がほかの自己免疫疾患も持っているとしていました。変更後：冒頭では、大きな人生の出来事の後に1型糖尿病のリスクが約3倍高くなることを示しています。出典：Nygren M et al., Diabetologia. 2015;58(6):1188-1197 (PMID 25870022).
2026年10月22日 · cgms/technology — 変更前：ほとんどの患者さんは、植込み型センサーの挿入時に麻酔の注射の針しか感じないとしていました。変更後：臨床試験の参加者のうち、センサーの部位に痛みや不快感があったのは最大で100人に3人で、機器に関連する重い事象はありませんでした。出典：Deiss D et al., Diabetes Technol Ther. 2020;22(1):48-52 (PMID 31418587).
2026年10月22日 · t1dm/perinatal — 変更前：Rh不適合との関連は、抗D免疫グロブリンの予防投与によって消えたとしていました。変更後：この関連は現代の出生コホートではもう見られず、出典のない説明は削除しました。出典：Waernbaum I et al., Diabetologia. 2019;62(7):1173-1184 (PMID 31041471).
2026年10月22日 · t1dm/nutritional-factors — 変更前：出生時の体重が多いことは妊娠中の血糖管理で変えられる因子であり、グリセミック・インデックスの低い食品は予防の方法だとしていました。変更後：この関連は母親の糖尿病で調整した後も残り、グリセミック・インデックスの低い食品が病気の経過に与える効果は証明されていません。出典：Cardwell CR et al., Diabetologia. 2010;53(4):641-651 (PMID 20063147). Lamb MM et al., Diabetologia. 2015;58(9):2027-2034 (PMID 26048237).
2026年10月22日 · t1dm/regime — 変更前：甘味料は、長期にわたる非常に多い摂取の場合にだけ腸内細菌叢に影響するとしていました。変更後：甘味料が腸内細菌叢と耐糖能に与える影響はまだはっきりせず、結果は相反しています。出典：Angelin M et al., Front Nutr. 2024;11:1411560 (PMID 38988858).
2026年10月22日 · calculators/phq-9 — 変更前：うつ病の積極的なスクリーニングを、出典も頻度も示さずに勧めていました。変更後：うつ病は糖尿病で約2倍多く、抑うつ症状はすべての患者さんで少なくとも年1回スクリーニングします。出典：Anderson RJ et al., Diabetes Care. 2001;24(6):1069-1078 (PMID 11375373). American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S89-S131 (PMID 41358898).
2026年10月22日 · cgms/prescription — 変更前：処方箋なしで使える多くのセンサーは15分ごとに値を更新し、冒頭とまとめでは傾向しか示さないとしていました。変更後：処方箋なしで使える一部のセンサーは15分ごとに値を更新し、どれも値と傾向を示しますが、アラームはありません。出典：米国FDA、2024年3月5日。
2026年10月22日 · t1dm/low-carb-breakfast — 変更前：ナッツの脂肪は血糖値の上昇をゆるやかにするとしており、引用した2つの出典はこれらの記述を裏付けていませんでした。変更後：脂肪は胃から出ていく速さを遅くすることがあるため、最初の数時間は血糖値がゆっくり上がります。また、一部の人では、カフェインだけでも血糖値が上がることがあります。出典：Bell KJ et al., Diabetes Care. 2015;38(6):1008-1015 (PMID 25998293).
2026年10月22日 · t1dm/vitamin-d — 変更前：妊娠中は約6000 IU/日を勧め、母親の400～600 IU/日では不十分だとしていました。変更後：一部のガイドラインは、妊娠中に600 IU/日を超え4000 IU/日を超えない補充を提案しています。授乳中は6400 IU/日で、赤ちゃんに必要なビタミンDがまかなえます。出典：Demay MB et al., J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1907-1947 (PMID 38828931). Ross AC et al., J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(1):53-58 (PMID 21118827). Hollis BW et al., Pediatrics. 2015;136(4):625-634 (PMID 26416936).
2026年10月22日 · pumps/tubed-pump — 変更前：インフュージョンセットは3日ごとに交換するとしていました。変更後：セットは種類に応じて2～3日ごと、必要ならそれより早く交換します。違いのページと持続注入のページでも同じです。出典：Deiss D et al., Diabetes Technol Ther. 2016;18(9):517-524 (PMID 27526329).
2026年10月22日 · t1dm/after-hypoglycemia — 変更前：治療の見直しが必要なのは、重症のエピソードが1回あったときか、1週間に54 mg/dL（3.0 mmol/L）未満のエピソードが数回あったときだとしていました。変更後：レベル2（54 mg/dL（3.0 mmol/L）未満）またはレベル3のエピソードが1回あれば、治療の見直しが必要です。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月22日 · t1dm/hba1c — 変更前：ゆるやかな目標値の8%（64 mmol/mol）未満を高齢と、厳しい目標値を若い年齢と結びつけていました。変更後：ゆるやかな目標値は、重症または頻繁な低血糖、ほかの重い病気、進んだ合併症によって決まり、厳しい目標値は健康状態が良いことによって決まります。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月22日 · t1dm/fiber-polyols — 変更前：同じページで1食分あたり5 gを超えるポリオールを半分にしていたのに、欧州の表示では何も差し引かないとしていました。変更後：欧州の表示では食物繊維は差し引かず、炭水化物から、1食分あたり5 gを超えるポリオールの半分とエリスリトールの全量を差し引きます。表示のページにも同じ規則があります。出典：Zumbé A et al., Br J Nutr. 2001;85(Suppl 1):S31-S45 (PMID 11318000). Regulation (EU) No 1169/2011, OJ L 304:18-63.
2026年10月22日 · t1dm/criteria — 変更前：確定には別の検体での2回目の検査が必要とし、1型は血糖値かHbA1cだけで診断するとしていました。変更後：確定は、同じ検体での別の検査か、別の日にくり返した同じ検査で行えます。血糖値とHbA1cで糖尿病と診断し、1型であることは、臨床像、自己抗体、Cペプチドから判断します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893).
2026年10月22日 · t1dm/why-hypoglycemia-happens — 変更前：低血糖に対するグルカゴンの反応が失われるのは、一部の場合だけだとしていました。変更後：グルカゴンの反応は、ほとんどの患者さんで糖尿病の最初の数年のうちに失われます。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年10月22日 · t1dm/low-carb-meal — 変更前：インスリンの投与量を計算する規則は、少ない食事でも変わらないとしていました。変更後：炭水化物が20 g以下の食事では、いつもの比ではインスリンが少なすぎることがあり、医師が調整できます。昼食のページでも同じです。出典：Cordon NM et al., Diabet Med. 2022;39(2):e14675 (PMID 34415640).
2026年10月22日 · t1dm/schemes — 変更前：基礎・追加インスリン療法は、条件なしに、可能な限り最良の血糖管理をもたらすとしていました。変更後：基礎・追加インスリン療法は、注射で可能な最良の血糖管理をもたらします。出典：Cengiz E et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1277-1296 (PMID 36537533).
2026年10月22日 · t1dm/autoimmune-diseases — 変更前：甲状腺とセリアック病は、症状がなくても生涯にわたって定期的に検査するとしていました。変更後：甲状腺は定期的に確認します。症状がないときのセリアック病の検査は、子どもでは診断時、最初の2年以内、5年後に行い、成人では疑わしい症状、所見、検査結果が現れた場合に行います。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S61-S88 (PMID 41358897). American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S297-S320 (PMID 41358890).
2026年10月22日 · t2dm/description — 変更前：2型糖尿病は症例の90%を占め、若い人では合併症が10～15年早く現れるとしていました。変更後：2型糖尿病は症例の90～95%を占め、若くして診断された人では合併症がより早く現れますが、決まった数値はありません。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893).
2026年10月22日 · secondary/pancreatic — 変更前：2型糖尿病をインスリン抵抗性で定義していました。変更後：2型糖尿病では、多くの場合インスリン抵抗性を背景に、インスリン分泌が少しずつ低下します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893).
2026年10月22日 · t1dm/relapse — 変更前：自己免疫の攻撃はハネムーン期の後に再び始まり、思春期の後に診断された場合はハネムーン期が長いとしていました。変更後：自己免疫の攻撃はハネムーン期の間も続きます。ハネムーン期は、5歳以降に診断され、ケトアシドーシスがなく、β細胞の予備力が大きい子どもでより多く見られます。出典：Cabrera SM et al., Diabetologia. 2018;61(11):2356-2370 (PMID 30167736). Cimbek EA et al., J Pediatr Endocrinol Metab. 2021;34(10):1311-1317 (PMID 34271601).
2026年10月22日 · t1dm/testing — 変更前：陽性の検査は、約3か月後に、できれば同じ検査法でくり返すとしていました。変更後：検査は3か月以内に、できればIASPの認証を受けた独立した検査室でくり返します。出典：Haller MJ et al., Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545 (PMID 39662065).
2026年10月22日 · t1dm/hypoglycemia — 変更前：軽い低血糖のエピソードは、長く続く害を残さないとしていました。変更後：頻繁な低血糖は警告のサインを弱め、重症低血糖のリスクを高めます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月22日 · t1dm/treating-severe-hypoglycemia — 変更前：グルカゴンの成功率は、どちらの剤形でも条件なしにほぼ100%としていました。変更後：ほぼ100%という率は研究によるもので、全量を正しく投与した場合に当てはまります。出典：Pontiroli AE et al., Acta Diabetol. 2020;57(6):743-749 (PMID 32025860). Yale JF et al., Diabetes Technol Ther. 2017;19(7):423-432 (PMID 28556672).
2026年10月22日 · t1dm/carb-foods — 変更前：脂肪とたんぱく質は血糖値の上昇を遅らせるだけで、簡単なカウントの規則には牛乳と豆類が含まれていませんでした。変更後：脂肪とたんぱく質は血糖値の上昇を大きくすることもあり、簡単な規則には豆類、牛乳、ヨーグルトを含めています。出典：Bell KJ et al., Diabetes Care. 2015;38(6):1008-1015 (PMID 25998293).
2026年10月22日 · glossary — 変更前：NPHインスリンは12～16時間効き、植込み型センサーは数か月使え、最新のセンサーはすべて工場で較正済みだとしていました。変更後：NPHは12～18時間効き、植込み型センサーは最長1年間使え、一部のセンサーは較正が必要です。ステージ、メトホルミン、ハイブリッドループ、アドレナリン、基礎インスリン用のパッチについても明確にしました。出典：Cengiz E et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1277-1296 (PMID 36537533). Bailey TS et al., Diabetes Technol Ther. 2025;27(5):407-411 (PMID 39869118).
2026年10月23日 · t1dm/hba1c — 変更前：ページのタイトル、説明、冒頭で、HbA1cは3か月の平均血糖値を示すとしていました。変更後：ページの本文やサイト全体と同じく、期間はどこでも2～3か月です。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月24日 · t1dm/lada — 変更前：LADAがインスリン依存へ進むことを「（数年かけて）避けられない」としていました。変更後：インスリンが必要になるまでには、通常何年もかかります。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月24日 · t1dm/estimating-portions — 変更前：1食分の量の見積もりは「ほぼ常に」少なく見積もられるとしていました。変更後：多い食事は通常少なく見積もられ、間食や少ない食事はむしろ多く見積もられることが多くあります。量を量るページでも同じです。出典：Brazeau AS et al., Diabetes Res Clin Pract. 2013;99(1):19-23 (PMID 23146371).
2026年10月24日 · t1dm/hypoglycemia-symptoms — 変更前：低血糖の自覚は「3～4週間で戻り」、ホルモンによる防御は「戻らない」としていました。変更後：多くの患者さんでは、低血糖を厳密に3～4週間避けると自覚が戻りますが、ホルモンによる防御の回復はより遅く、不完全なことが多いものです。出典：Dagogo-Jack S et al., Diabetes. 1994;43(12):1426-1434 (PMID 7958494).
2026年10月24日 · t1dm/hypoglycemia-unawareness — 変更前：無自覚は「完全に治ることが多く」、アドレナリンは「せいぜい部分的にしか回復しない」としていました。変更後：ほとんどの患者さんで警告の症状は戻り、アドレナリンの反応はよりゆっくりと不安定に回復し、グルカゴンは通常低いままです。出典：Dagogo-Jack SE et al., J Clin Invest. 1993;91(3):819-828 (PMID 8450063).
2026年10月24日 · t1dm/why-hypoglycemia-happens — 変更前：「警告は戻りますが、自動的なホルモンによる防御は戻りません。」変更後：ホルモンの反応の回復はより遅く、すべての患者さんで戻るわけではありません。3か月後でも回復していなかった例を示した研究もあります。出典：Dagogo-Jack S et al., Diabetes. 1994;43(12):1426-1434 (PMID 7958494).
2026年10月24日 · t1dm/sports — 変更前：競技スポーツを「強く勧める」としていました。変更後：競技スポーツは1型糖尿病と両立でき、定期的な身体活動はほぼすべての患者さんに勧められます。冒頭も同様です。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459).
2026年10月24日 · t1dm/vitamin-d — 変更前：ビタミンDの補充は自己抗体の力価を「下げない」としていました。変更後：補充で力価が下がるという確かなエビデンスはなく、小規模な研究の結果は相反しています。出典：Mourelatou NG et al., Nutrients. 2024;16(23):4072 (PMID 39683465).
2026年10月24日 · t1dm/mortality — 変更前：アラーム付きのセンサーは「重症低血糖を大きく減らした」としていました。変更後：センサーは低血糖の回数を減らし、無自覚性低血糖のある人では重症低血糖も減らします。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月24日 · pumps/limitations — 変更前：「ほとんどの患者さんにとって、利点がこの費用に見合う」としていました。変更後：追加の費用が見合うのは、主に、注射では血糖値の管理が難しい場合や低血糖が頻繁な場合です。出典：Roze S et al., Diabet Med. 2015;32(11):1415-1424 (PMID 25962621).
2026年10月24日 · pumps/continuous-infusion — 変更前：「どのポンプも代わりにはなれない」ホルモン、「ほとんどは小さな自動補正も加えられる」、「研究は子どもで行われた」としていました。変更後：インスリンポンプでは代わりにならないホルモンで、グルカゴンの反応は弱まっていることが多い、すべてが小さな自動補正も行い、一部は別のボーラスとして行う、1つの研究は子どもを追跡した、としています。出典：Boughton CK et al., Diabetologia. 2021;64(5):1007-1015 (PMID 33550442).
2026年10月24日 · cgms/lifespan — 変更前：「種類にかかわらず、短いウォームアップ期間」、植込み型は「粘着テープによる皮膚トラブルを避けられる」、「2～3 mm」としていました。変更後：どのセンサーにもウォームアップ期間があり、植込み型では丸1日続き、その後に較正があります。植込み型は誤って外れることがなく、取り外せるトランスミッターはシリコンの粘着剤で貼りつけ、皮膚の刺激はまれで短期間です。出典：Senseonics et al., Senseonics, 2024、Deiss D et al., Diabetes Technol Ther. 2020;22(1):48-52 (PMID 31418587).
2026年10月24日 · cgms/adjunctive — 変更前：補助的なセンサーの技術は「古いか、出来のよくない模倣品なので、実際の精度は低い」としていました。変更後：技術が古いためか、そのような試験が行われていないために、治療の判断に必要な水準の精度が証明されていません。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月24日 · pumps/tubeless-pump — 変更前：「パッチ式ポンプは一時的に外せない」、「防水」としていました。変更後：ほとんどのパッチ式ポンプは一時的に外せず、通常は耐水性です。出典：Ulbrich S et al., J Diabetes Sci Technol. 2020;14(2):324-327 (PMID 31452394).
2026年10月24日 · t1dm/regime — 変更前：「安全な上限は、女性で1ドリンク、男性で最大2ドリンク」としていました。変更後：飲む場合は、女性で1日1ドリンクまで、男性で2ドリンクまでとし、安全とされるアルコールの量はありません。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S89-S131 (PMID 41358898).
2026年10月24日 · t1dm/injection — 変更前：4 mmの針なら「皮膚をつままずに垂直に刺せる」としていました。変更後：ほとんどの成人は皮膚をつままずに垂直に注射できますが、幼い子どもやとても痩せている人では、4 mmの針でもつまむ必要があることがあります。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月24日 · t1dm/psychology — 変更前：生活の質は「一般の人に近いが、通常はやや低い」としていました。変更後：1型糖尿病のある人の生活の質は、平均すると健康な同年代の人より低く、特に学校や職場で、また疲れやすさによって低くなります。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月24日 · t1dm/weight — 変更前：「加速因子」の仕組みを事実として述べていました（「β細胞量の機能低下が加速する」）。変更後：提唱されている仕組みは主に代謝によるもので、インスリン抵抗性はより速い進行と関連していますが、正確な仕組みはまだ明らかではありません。出典：Wilkin TJ, Diabetologia. 2001;44(7):914-922 (PMID 11508279).
2026年10月24日 · t1dm/mimicry — 変更前：コクサッキーウイルス → T細胞 → 膵臓という連鎖を事実として述べていました（「まったく同じように認識した」）。変更後：この連鎖を仮説として表現し（「届く可能性がある」「放出させるかもしれない」）、一部のT細胞は両方を認識します。出典：Parviainen A et al., Diabetes Care. 2024;47(1):97-100 (PMID 37861431).
2026年10月24日 · secondary/pancreatic — 変更前：50歳以降に新たに現れた糖尿病は「画像検査が必要」、便中エラスターゼが低ければ「外分泌機能の障害が確定する」としていました。変更後：新たに現れた糖尿病は、膵臓がんの診断より2～3年先行することがあり、体重減少を伴う場合は画像検査が必要です。エラスターゼが低いことは外分泌機能の障害を示唆しますが、長く続く糖尿病でも見られるため、画像検査とあわせて判断します。出典：Pannala R et al., Lancet Oncol. 2009;10(1):88-95 (PMID 19111249)、Hart PA et al., Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(3):226-237 (PMID 28404095).
2026年10月24日 · pumps/benefits — 変更前：システムは「すでに対策をとっていても、自分でレートを下げる」としていました。変更後：センサーと連動するシステムは、血糖値が下がり始めると自分でインスリンを減らしますが、事前の準備は必要です。出典：Moser O et al., Diabetologia. 2025;68(2):255-280 (PMID 39653802).
2026年10月24日 · pumps/basal-patch — 変更前：X線検査では「リスクはとても小さいと考えられるが、取り外しを求める説明書もある」としていました。変更後：CT検査の前にはパッチを外し、通常のX線検査の前にも取り外しが勧められています。出典：Mader JK et al., Diabet Med. 2018;35(10):1448-1456 (PMID 29888811).
2026年10月24日 · cgms/prescription — 変更前：センサーは「飲み薬や食事療法で管理されている2型の患者さん」にとって「任意」だとしていました。変更後：インスリンや、低血糖を起こしうるほかの薬（スルホニル尿素薬など）を使っていない人と、前糖尿病の人にとって任意です。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月24日 · t1dm/support — 変更前：体内でのインスリン産生を保つ因子に「発症年齢が高いこと、よりよい血糖管理、ほかの自己免疫疾患がないこと」が含まれ、薬の一覧に「抗CD3、抗CD20、シロリムス、タクロリムス、経口インスリン、GADワクチン」が含まれていました。変更後：体内でのインスリン産生は罹病年数とともに減り、幼児期より後の発症ではより多い傾向がありますが、それを保つ因子はまだ確立されていません。Cペプチドの低下を遅らせた薬は、リツキシマブ、アバタセプト、テプリズマブ、ベラパミル、バリシチニブ、ゴリムマブです。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月24日 · t1dm/microbiome — 変更前：「生後数か月の」プロバイオティクスは、「遺伝的素因のある子どもでリスクの低下と関連する可能性がある」としていました。変更後：生後1か月以内のプロバイオティクスは膵島自己免疫のリスクの低下と関連していましたが、最もリスクの高い遺伝子型（DR3/DR4）の子どもに限られていました。出典：Uusitalo U et al., JAMA Pediatr. 2016;170(1):20-28 (PMID 26552054).
2026年10月24日 · t1dm/low-carb-lunch — 変更前：パスタについて「本当の利点は、特にアルデンテにゆでた場合、血糖値の上昇がゆるやかになることだ」としていました。変更後：実際には同じように数えます。全粒粉でも白いものでも、パスタを食べた後は、白いご飯の後より血糖値の上昇がゆるやかです。出典：Zavitsanou S et al., Diabetes Technol Ther. 2019;21(9):485-492 (PMID 31225739).
2026年10月24日 · t1dm/criteria — 変更前：「小児と思春期では、IAAとIA-2が最初に現れることが多い」としていました。変更後：子どもで最初に現れるのは、特に幼い子どもではインスリン自己抗体（IAA）、またはGAD65抗体であることが多いものです。出典：Evans-Molina C et al., Diabetes Obes Metab. 2025;27(Suppl 6):57-68 (PMID 40230204).
2026年10月24日 · t1dm/spreading — 変更前：2つ目の抗体までの間隔は「一般に短く数か月」、最初の抗体は「通常ちょうど1歳で」現れるとしていました。変更後：2つ目の抗体は通常、最初の抗体の数か月後、平均約7か月後に現れ、最初の抗体は1～2歳の間に現れることが最も多いものです。出典：Ziegler AG et al., JAMA. 2013;309(23):2473-2479 (PMID 23780460).
2026年10月24日 · t1dm/distinction — 変更前：妊娠糖尿病の後は「出産後4～12週に血糖値の再検査が必要」としていました。変更後：妊娠糖尿病の後は、出産後4～12週に75 gの経口ブドウ糖負荷試験を行います。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S321-S338 (PMID 41358885).
2026年10月24日 · t1dm/genetics — 変更前：スクリーニングのプログラム（Fr1da、GPPAD、type1screen、TrialNet、ASK、CASCADE）を、まとめて「遺伝的」と呼んでいました。変更後：新生児での遺伝的スクリーニング（GPPAD）と、自己抗体によるスクリーニング（Fr1da、type1screen.org、TrialNet、ASK Health、CASCADE Kids）を、実施している国とともに示しています。出典：Haller MJ et al., Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545 (PMID 39662065).
2026年10月24日 · t1dm/nutritional-factors — 変更前：「糖尿病の子どもは亜硝酸塩の摂取が多かった」、穀類を「生後4か月より前と6～7か月より後に始めるとリスクが上がるようだ」としていました。変更後：亜硝酸塩の摂取が多い子どもはリスクが高かったものの、データの確実性は低いものです。生後3か月以内と7か月以降に始めることは、自己免疫のリスクの上昇と関連していました。周産期のページでも同じです。出典：Lamb MM et al., Diabetologia. 2015;58(9):2027-2034 (PMID 26048237).
2026年10月24日 · t1dm/low-carb-meal — 変更前：「たんぱく質や脂肪の量がふだんどおりなら、インスリンの投与量は変えない」としていました。変更後：ふだんの食事では、通常の量のたんぱく質と脂肪で投与量が変わることは通常ありません。炭水化物が30 g未満の食事では、ふだんどおりの量でも数時間後に血糖値が上がることがあります。出典：Smart CE et al., Diabet Med. 2012;29(7):e21-e24 (PMID 22268422).
2026年10月24日 · t1dm/testing — 変更前：「最も正確な方法はECLとLIPS」で、ELISAは「質が低い」としていました。変更後：ECL、LIPS、ブリッジ型ELISAなど、いくつかの方法が良い成績を示しており、重要な基準は検査室がIASPのプログラムに参加していることです。出典：Marzinotto I et al., Diabetes Care. 2026;49(4):607-615 (PMID 41575380).
2026年10月24日 · t1dm/relapse — 変更前：「複数の種類の自己抗体があることは、攻撃が広がり進行のリスクが高いことを示す」とし、免疫の記憶がβ細胞によって「養われる」としていました。変更後：年月とともに、免疫系はβ細胞の中のより多くの標的に反応するようになり、これは攻撃が広がっているしるしです。図も同じ内容です。出典：Foster WS et al., J Immunol. 2025;214(5):862-871 (PMID 40073096).
2026年10月24日 · t1dm/after-hypoglycemia — 変更前：「軽いエピソードが毎日ある、または夜間のエピソードが週2回あるのは、はっきりしたサインだ」としていました。変更後：1日の4%を超える70 mg/dL（3.9 mmol/L）未満の時間、くり返す54 mg/dL（3.0 mmol/L）未満のエピソード、くり返す夜間の低血糖が、はっきりしたサインです。出典：Battelino T et al., Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603 (PMID 31177185).
2026年10月24日 · t1dm/hypoglycemia — 変更前：「症状がまったくないこのような低い値は、無自覚のサインだ」としていました。変更後：症状のないこのような低い値は、特に起きている間にくり返す場合、無自覚性低血糖のサインであることが多いものです。出典：Divilly P et al., Diabetes Care. 2024;47(10):1769-1777 (PMID 39207738).
2026年10月24日 · t1dm/autoantibodies — 変更前：IA-2は「チロシンホスファターゼ類の酵素」、TSPAN7は「IA-2に関連する顆粒のたんぱく質」とし、ネオアンチゲンはたんぱく質の「早すぎる老化のように」生じるとしていました。変更後：IA-2は、酵素としての活性を持たないチロシンホスファターゼファミリーのたんぱく質です。TSPAN7は膵島細胞の膜のたんぱく質です。ネオアンチゲンは、β細胞のたんぱく質がストレスや炎症によって化学的に変化したときに生じます。出典：Wenzlau JM et al., Curr Diab Rep. 2013;13(5):608-615 (PMID 23900975)、Mauvais FX et al., Diabetes Obes Metab. 2025;27(Suppl 6):40-56 (PMID 40375390).
2026年10月24日 · t1dm/carb-grams — 変更前：1食分の量は「血糖値を上げる物質、つまりブドウ糖」を測るとしていました。変更後：1食分の量は、食事に含まれる炭水化物、つまり血液中でブドウ糖になる部分の量を測るものです。出典：Annan SF et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1297-1321 (PMID 36468223).
2026年10月24日 · t1dm/why-hypoglycemia-happens — 変更前：最初の防御は「インスリン分泌を止めること」（「体内のインスリンが止まるところ」）としていました。変更後：冒頭と本文で、最初の防御はインスリン分泌の減少（「体内のインスリンが減るところ」）としています。出典：Sprague JE et al., Pediatr Endocrinol Rev. 2011;9(1):463-473 (PMID 22783644).
2026年10月24日 · t1dm/evolution — 変更前：「糖尿病による苦痛（ディストレス）」を「病気の毎日の管理による疲れ果てた状態」としていました。変更後：「糖尿病による苦痛（ディストレス）」とは、病気を毎日管理することによる心の負担と心配のことです。出典：Lin YK et al., Diabetes Technol Ther. 2024;26(10):739-747 (PMID 38662427).
2026年10月24日 · t1dm/insulins — 変更前：肝臓の糖には「絶対に解毒剤が必要」、飲み薬は「膵臓を刺激するか感受性を改善する」、NPHは「ほとんどの国でもう使われていないはず」、「最新のインスリンはすべてアナログ」、持効型アナログは「1～2時間で効き始める」とし、表ではNPH 1～2/4～8/12～18時間、持効型約24時間、超速効型のピーク1～2時間としていました。変更後：基礎インスリンがないと体はケトン体を作り、ケトアシドーシスにつながります。飲み薬は膵臓を刺激する、感受性を高める、尿から糖を出すといった働きをしますが、1型ではどれもインスリンの代わりになりません。NPHは多くの国で今も使われています。最新の注射用インスリンの大部分はアナログです。持効型アナログは数時間以内に効き始めます（デグルデク0.5～1.5時間、グラルギン2～4時間）。表と図では、NPH 2～4/4～12/12～24時間、持効型 1～4時間、グラルギンU100 約24時間、U300 30～36時間、デグルデク 42時間超、超速効型のピーク1～3時間としています。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450)、Cengiz E et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1277-1296 (PMID 36537533).
2026年10月24日 · t1dm/confirming-hypoglycemia — 変更前：「センサーのこの挙動の正式な名前はNSAだ」としていました。変更後：医学文献では、この現象はNSA（nocturnal sensor attenuation）またはPISA（pressure-induced sensor attenuation）という名前で出てきます。出典：Wang X et al., Diabetes Technol Ther. 2015;17(11):780-786 (PMID 26177299)、Baysal N et al., J Diabetes Sci Technol. 2014;8(6):1091-1096 (PMID 25316716).
2026年10月24日 · cgms/interstitial-fluid — 変更前：表示される値は「ゼロに近いこともある」、「夜間の信号の減衰」としていました。変更後：値は「低血糖の範囲に入ることもある」、「夜間のセンサー減衰（NSA）」とし、新しい出典を加えています。出典：Wang X et al., Diabetes Technol Ther. 2015;17(11):780-786 (PMID 26177299).
2026年10月24日 · pumps/tubed-pump — 変更前：「細いチューブ（テフロン製）」としていました。変更後：細いプラスチックのチューブです。カニューレは通常柔らかいテフロンの管で、まれに細い金属の針です。出典：Heinemann L et al., J Diabetes Sci Technol. 2012;6(4):954-964 (PMID 22920824).
2026年10月24日 · pumps/function — 変更前：膵臓との違いを「皮下か静脈内か」としていました。変更後：ポンプのインスリンは皮下に注入され、膵臓のインスリンを直接肝臓へ運ぶ門脈には入りません。出典：Edgerton DS et al., Am J Physiol Endocrinol Metab. 2021;320(5):E891-E897 (PMID 33813879).
2026年10月24日 · cgms/measurement-principle — 変更前：膜は「少量の、制御された量のブドウ糖」を通し、反応の速さは「周りのブドウ糖ではなく膜によって決まる」としていました。変更後：膜は周りのブドウ糖のごく一部だけを通します。その割合は外側の濃度に比例したままで、酵素は飽和しません。出典：Wu M et al., Talanta. 2024;273:125933 (PMID 38503127).
2026年10月24日 · cgms/implantable-principle — 変更前：アセトアミノフェンとビタミンCは「ここでは酵素反応が起こらないため」干渉しないとしていました。変更後：測定が電気化学的ではなく光学的であるため干渉しません（本文、まとめ、図）。出典：Lorenz C et al., Diabetes Technol Ther. 2018;20(5):344-352 (PMID 29600877).
2026年10月24日 · cgms/professional — 変更前：値は「スマートフォンのアプリか読み取り機のメモリーに保存される」としていました。変更後：値はセンサーかトランスミッターのメモリーに保存され、値を表示する機種では、アプリにも届きます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月24日 · t1dm/sports — 変更前：効果は「筋肉のグリコーゲンの蓄えがなくなる30分を過ぎると強まる」としていました。変更後：長時間の運動では、筋肉は自分のグリコーゲンを使う量が減り、血液中のブドウ糖をより多く使います。インスリンを調整しないと、多くの患者さんで有酸素運動の約45分以内に低血糖が起こります。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459).
2026年10月24日 · t1dm/mimicry — 変更前：SARS-CoV-2は「実験室で」、「ACE2とTMPRSS2を介して」β細胞に感染したとしていました。変更後：実験室でも、COVID-19で亡くなった一部の患者さんの膵臓でも、β細胞に感染していました。β細胞はACE2受容体とほかの侵入因子、特にニューロピリン1（NRP1）を持っています。出典：Wu CT et al., Cell Metab. 2021;33(8):1565-1576.e5 (PMID 34081912).
2026年10月24日 · t1dm/mortality — 変更前：「新たに診断された人の15人に1人が、発症時に亡くなる」としていました。変更後：病気が始まった人の15人に1人が、診断される前の最初の1年以内に亡くなります。出典：Gregory GA et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(10):741-760 (PMID 36113507).
2026年10月24日 · cgms/adjunctive — 変更前：「米国のFDAか欧州連合のEMAがセンサーを審査した」としていました。変更後：センサーは、米国ではFDA、欧州連合では認証機関によって、公式に評価されています。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月24日 · calculators/phq-9 — 変更前：PHQ-9とGAD-7は、症状が「どれくらい強いか」を測るとしていました。変更後：PHQ-9とGAD-7は、過去2週間に症状でどれくらいの頻度で困ったかを測ります。出典：Kroenke K et al., J Gen Intern Med. 2001;16(9):606-613 (PMID 11556941)、Spitzer RL et al., Arch Intern Med. 2006;166(10):1092-1097 (PMID 16717171).
2026年10月24日 · calculators/cardiovascular-risk — 変更前：拡張された計算式は、よく管理された糖尿病と「長い間血糖値が高い糖尿病」を区別するとしていました。変更後：よく管理された糖尿病と、HbA1cが反映する過去2～3か月に血糖値が高かった糖尿病を区別します。出典：Khan SS et al., Circulation. 2024;149(6):430-449 (PMID 37947085).
2026年10月24日 · calculators/blood-pressure — 変更前：「分類も心血管リスクの推定に使われる」としていました。変更後：心血管リスクの推定に使われるのは、分類ではなく収縮期の値です。出典：Jones DW et al., Hypertension. 2025;82(10):e212-e316 (PMID 40811516).
2026年10月24日 · t1dm/hba1c — 変更前：「糖尿病のない人では、HbA1cは5.7%未満」、異常ヘモグロビン症では「一般に偽の低値」、ヘモグロビン変異体でも「偽の低値」、DCCTは「1993年に実施された」としていました。変更後：糖尿病も前糖尿病もない人では、HbA1cは5.7%未満です。異常ヘモグロビン症では、検査法によって偽の高値にも偽の低値にもなることがあり、一部のヘモグロビン変異体は特定の検査法に干渉することがあります。DCCTは1993年に発表されました。出典：Radin MS, J Gen Intern Med. 2014;29(2):388-394 (PMID 24002631)、DCCT Research Group, N Engl J Med. 1993;329(14):977-986 (PMID 8366922).
2026年10月24日 · t1dm/carb-counting — 変更前：図で、炭水化物は「数分から1時間以内にブドウ糖になる」としていました。変更後：食品と食事のほかの内容によって、数分から2～3時間でブドウ糖になり、図の説明に新しい出典を加えています。出典：Smart CE et al., Diabet Med. 2012;29(7):e21-e24 (PMID 22268422).
2026年10月24日 · t1dm/hypoglycemia-symptoms — 変更前：β遮断薬を飲んでいると「ふるえや動悸はほとんどなくなることがある」、サインは「弱くなるが、なくならない」としていました。変更後：特にプロプラノロールのような非選択的β遮断薬では、ふるえと脈が速くなることが目立たなくなることがあります。警告のサインは弱くなることがありますが、なくなりはしません。出典：Kerr D et al., Br J Clin Pharmacol. 1990;29(6):685-693 (PMID 1974143)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月24日 · t1dm/hypoglycemia — 変更前：「生理は年齢によって変わらない」としていました。変更後：治療の基準値は年齢によって変わりませんが、子どもでは症状とホルモンの反応がやや高い値で現れることがあります。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年10月24日 · t1dm/isf — 変更前：「ほとんどの患者さんは、夜は感受性が高く、朝は低い」としていました。変更後：多くの患者さんは朝の感受性が低く、午後と夕方に高くなり、そのパターンは人によって異なります。出典：Hegab AM, Front Pediatr. 2022;10:854972 (PMID 35350271)、Hinshaw L et al., Diabetes. 2013;62(7):2223-2229 (PMID 23447123).
2026年10月24日 · t1dm/treating-severe-hypoglycemia — 変更前：ダシグルカゴンを「最新の選択肢」としていました。変更後：ダシグルカゴンは新しい選択肢で、一部の国でだけ使えます。出典：Pieber TR et al., Diabetes Care. 2021;44(6):1361-1367 (PMID 35239971).
2026年10月24日 · pumps/implantable-pump — 変更前：「新しい患者さんへの植込み型ポンプの装着は行われていない」、「市販されている唯一のモデル」としていました。変更後：新しい植込み型ポンプが装着されたのは臨床試験の中だけで、新世代のモデルでした。市販されていた最後のモデルの生産は2020年末に終了しました。出典：Medtronic MiniMed et al., ClinicalTrials.gov, 2025.
2026年10月24日 · calculators/egfr — 変更前：CKD-EPI 2021は「現在国際的に推奨されている」としていました。変更後：CKD-EPI 2021は人種による補正を行いません。一部の検査室、特に欧州では、CKD-EPI 2009やEKFCなどのほかの式を使っているため、結果が異なることがあります。出典：Delanaye P et al., Clin Chem Lab Med. 2023;61(1):44-47 (PMID 36279207).
2026年10月24日 · t1dm/injection — 変更前：「同じ種類のインスリンは同じ部位に（超速効型は腹部、基礎インスリンは太もも）」、「基礎インスリンには太ももが好ましい部位」としていました。変更後：特にヒトインスリンでは、1日の同じ時間には同じ部位に注射します。持効型アナログでは部位による違いは小さく、大切なのは注射部位のローテーションです。出典：Bahendeka S et al., Diabetes Ther. 2019;10(2):341-366 (PMID 30815830).
2026年10月24日 · calculators/findrisc — 変更前：「8つの簡単な質問から0～26点のスコアを計算する」とし、2003年の出典（7つの質問、0～20点）を引用していました。変更後：現在使われている8つの質問の版では家族の糖尿病が加わっており、新しい出典を示しています。0～26点のスコアには、対応する出典を示しています。出典：Zhang L et al., PLoS One. 2014;9(5):e97865 (PMID 24852786).
2026年10月24日 · t1dm/stages — 変更前：ステージ3を症状だけで説明していました。変更後：血液検査で経過を見ていれば、ステージ3は症状が現れる前に見つかることもあります。出典：Haller MJ et al., Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545 (PMID 39662065).
2026年10月24日 · t1dm/remission — 変更前：部分寛解の基準値は「0.5単位/kg/日未満」だけで、寛解の終わりを「（0.5単位/kg/日）」としていました。変更後：基準値は、0.5単位/kg/日未満で、かつHbA1cが7%（53 mmol/mol）未満であることです。投与量で調整したHbA1c（HbA1c ＋ 4 × 単位/kg/日の投与量）も研究で使われ、9以下が寛解です。終わりは0.5単位/kg/日を超えたときです。出典：Nwosu BU, Eur Med J Diabetes. 2019;4(1):89-98 (PMID 31069088)、Mittal M et al., World J Clin Cases. 2024;12(1):9-14 (PMID 38292619).
2026年10月24日 · glossary — 変更前：グリセミック・インデックスを「食品が血糖値を上げる速さの指標」としていました。変更後：同じ量の炭水化物で、ある食品による血糖値の上昇を、ブドウ糖による上昇と比べた指標です。出典：Reynolds A et al., Lancet. 2019;393(10170):434-445 (PMID 30638909).
2026年10月26日 · t1dm/onset — 変更前：症状が組み合わさっている場合は「できるだけ早く受診して血糖値を調べることが大切」としていました。変更後：その日のうちに受診して血糖値を調べます。血糖値の高い子どもは、ほかの検査をせずにすぐに病院に紹介されます。出典：Lan YY et al., J Clin Med. 2026;15(2):533 (PMID 41598470).
2026年10月26日 · t1dm/sports — 変更前：チームスポーツでのポンプの停止を、時間の制限なしに「マイクロボーラスを入れながら」と説明していました。変更後：ポンプは最長60分まで一時的に停止でき、休憩時間に再接続します。休憩時間に入れる量は、あらかじめ医療チームと決めておきます。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459).
2026年10月26日 · pumps/limitations — 変更前：「予備のインスリンと注射用品を常に手元に置く」としていました。変更後：期限が切れていないことを確認した、超速効型インスリンのペンと持効型インスリンのペンを1本ずつ、常に手元に置いておきます。出典：Meade LT et al., Diabetes Educ. 2013;39(6):841-847 (PMID 24045332).
2026年10月26日 · t1dm/treating-hypoglycemia — 変更前：センサーでは「もっと長く待つ」とし、センサーの遅れが治療しすぎの「最も多い原因」だとしていました。変更後：センサーでは、15分後の治療のくり返しをセンサーの値だけで決めず、まず血糖測定器で確認します。センサーの遅れは、治療しすぎのよくある原因です。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年10月26日 · cgms/interstitial-fluid — 変更前：血糖測定器での確認を「低い値を補正した直後に」行うとしていました。変更後：センサーは血糖値の回復を遅れて示すため、確認は補正の15分後に行います。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月26日 · cgms/adjunctive — 変更前：非補助的なセンサーでも、「運転など危険を伴う活動の前」には血糖測定器が必要だとしていました。変更後：運転の前はセンサーで血糖値を確認し、長距離の運転では一定の間隔で確認します。急に下がっている値や、体の感じと合わない値は、血糖測定器で確かめます。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月26日 · glossary — 変更前：低血糖は「ふるえ、汗、空腹感を起こし、すぐに吸収の速い炭水化物を食べる必要がある」としていました。変更後：サインは通常ふるえ、汗、空腹感ですが、低血糖はサインがないまま起こることもあり、その場合も吸収の速い炭水化物で治療します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月26日 · t1dm/icr — 変更前：2時間後の血糖値が開始時の「±30 mg/dL（1.7 mmol/L）以内」に戻れば、比は正しいとしていました。変更後：2時間後の血糖値の上昇が約50 mg/dL（2.8 mmol/L）以内で、その後低血糖を起こさずに開始時近くまで戻れば、比は正しいと考えられます。出典：Kuroda A et al., Diabetes Technol Ther. 2012;14(11):1077-1080 (PMID 23101953).
2026年10月26日 · t1dm/sports — 変更前：血糖値を上げる激しい運動の前は「15分前に少量のボーラスを打ってもよい」としていました。変更後：激しい運動の開始時にすでに血糖値が高い場合は、あらかじめ医療チームと決めた部分的な補正が選択肢になります。出典：Riddell MC et al., Diabetologia. 2020;63(8):1475-1490 (PMID 32533229).
2026年10月26日 · t1dm/sports — 変更前：運動前の食事のボーラスを「50%」減らすとし、別の段落では自動システム向けであることを示さずに25～33%としていました。変更後：自動システムがない場合、ボーラスを、軽い運動では25%、中等度の運動では50%、激しい有酸素運動では75%減らします。自動システムでは、高めの目標値を設定したうえで25～33%減らします。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月26日 · t1dm/sports — 変更前：筋力トレーニングの開始時の血糖値を「120 mg/dL（6.7 mmol/L）」としていました。変更後：無酸素運動は血糖値を上げることがあるため、筋力トレーニングは90～124 mg/dL（5.0～6.9 mmol/L）でも始められます。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459).
2026年10月26日 · t1dm/sports — 変更前：予定外の運動では、血糖値が「150 mg/dL（8.3 mmol/L）未満」ならインスリンなしで炭水化物15 gをとるとしていました。変更後：予定外の運動では、126 mg/dL（7.0 mmol/L）未満なら、インスリンなしで吸収の速い炭水化物を10～20 gとります。90 mg/dL（5.0 mmol/L）未満なら、血糖値が上がるまで開始を遅らせます。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450)、Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459).
2026年10月26日 · t1dm/sports — 変更前：運動後の夜間低血糖の予防に、「就寝時の血糖目標値を180 mg/dL（10 mmol/L）に上げる」ことが含まれていました。変更後：予防には、夜間の基礎インスリンを約20%減らすことと、インスリンなしの就寝前の補食が含まれます。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459)、Campbell MD et al., BMJ Open Diabetes Res Care. 2015;3(1):e000085 (PMID 26019878).
2026年10月26日 · t1dm/sports — 変更前：出典の裏付けのない5つの数値がありました。「15分間の軽い有酸素運動」、調整の「1か月」、吸収時間つきの錠剤とジェル、「15分ごとの」量です。変更後：より長い軽い有酸素運動、少しずつの調整、包装に従って合計15 gになる錠剤またはジェル、20～30分ごとの少量です。センサーの圧迫には、独自の出典を示しています。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459), Riddell MC et al., Diabetologia. 2020;63(8):1475-1490 (PMID 32533229)、Baysal N et al., J Diabetes Sci Technol. 2014;8(6):1091-1096 (PMID 25316716).
2026年10月26日 · t1dm/injection — 変更前：しこりのある部位は「少なくとも3か月」避けるとしていましたが、この期間は出典にありませんでした。変更後：皮膚の見た目と手触りが元に戻るまでその部位を避け、それには長くかかることがあります。出典：Mader JK et al., J Diabetes Sci Technol. 2026;20(4):1342-1352 (PMID 40109173)、Tian T et al., J Diabetes Sci Technol. 2023;17(6):1711-1721 (PMID 37555266).
2026年10月26日 · t1dm/injection — 変更前：「同じ針を24時間を超えて使わないでください」とし、再使用は「感染のリスク」を高めるとしていました。変更後：それでも針を再使用する場合は、3回を超えて使わないでください。再使用は痛みと脂肪異栄養症のリスクを高めます。出典：Zabaleta-Del-Olmo E et al., Int J Nurs Stud. 2016;60:121-132 (PMID 27297374)、Sharma M et al., Indian J Endocrinol Metab. 2022;26(2):167-172 (PMID 35873942).
2026年10月26日 · t1dm/injection — 変更前：使用中のインスリンは「最長3週間」室温で保管するとしていました。変更後：使用中のインスリンは、添付文書に応じて25～30°C未満の室温で、通常最長4週間保管します。出典：Heinemann L et al., J Diabetes Sci Technol. 2021;15(1):147-159 (PMID 31994414).
2026年10月26日 · t1dm/injection — 変更前：筋肉内への注射は「痛く、少し出血することがある」としていました。変更後：筋肉内への注射はより痛いことがあり、特に持効型インスリンでは、その後数時間の低血糖のリスクが高まります。出典：Gibney MA et al., Curr Med Res Opin. 2010;26(6):1519-1530 (PMID 20429833), Vaag A et al., Diabet Med. 1990;7(4):335-342 (PMID 2140087)、O'Neal KS et al., Diabetes Spectr. 2015;28(4):264-267 (PMID 26600728).
2026年10月26日 · t1dm/injection — 変更前：服の上からの注射は「まったく勧められない」とし、繊維が「針を汚染することがある」としていました。変更後：1枚の服の上からの注射は安全であることが示されていますが、部位が見えずローテーションを把握できないため、素肌に注射するほうが適しています。出典：Fleming DR et al., Diabetes Care. 1997;20(3):244-247 (PMID 9051365).
2026年10月26日 · t1dm/hypoglycemia-insulin-adjustment — 変更前：低血糖のエピソードの後は、出典なしに「関係する投与量を約10～20%少し減らす」としていました。変更後：変更の大きさは医師が決め、通常は関係する投与量を少し減らします。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450)（減少の数値は示されていません）。
2026年10月26日 · pumps/bolus-patch — 変更前：ボーラス用パッチは、機械的な閉塞のサインに触れずに「アラームがない」としていました。変更後：この機器には音のアラームがありません。ボタンが押し込まれたまま戻らない、パッチがはがれている、食後に血糖値が高いといったことが、インスリンが届いていないことを示します。出典：Hermanns N et al., J Diabetes Sci Technol. 2015;9(3):581-587 (PMID 25670847).
2026年10月26日 · pumps/basal-patch — 変更前：リザーバーの24時間という使用期間が3日間のモデルについての文の後にあり、そのモデルのもののように見えました。変更後：24時間という使用期間（必要に応じて最大36単位を追加）は、1日用のモデルのものです。出典：Zeidan T et al., Pharmacy (Basel). 2020;8(4):215 (PMID 33202616).
2026年10月26日 · t1dm/icr — 変更前：ペンでは投与量を「最も近い0.5単位に」丸めるとしていましたが、多くのペンは1単位刻みです。変更後：ペンに応じて最も近い1単位または0.5単位に、ポンプでは0.1単位に丸めます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215 (PMID 41358900).
2026年10月26日 · t1dm/isf — 変更前：ペンでは投与量を「最も近い0.5単位に」丸めるとしていましたが、多くのペンは1単位刻みです。変更後：ペンに応じて最も近い1単位または0.5単位に、ポンプでは0.1単位に丸めます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215 (PMID 41358900).
2026年10月26日 · t1dm/psychology — 変更前：「うつ病の定期的なスクリーニング」を、頻度を示さずに勧めていました。変更後：うつ病、糖尿病による苦痛、そして低血糖が頻繁または重い人では低血糖への恐怖を、毎年スクリーニングします。医療チームは食事についても尋ねます。出典：Desalegn D et al., J Autoimmun. 2026;158:103524 (PMID 41538974)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S89-S131 (PMID 41358898).
2026年10月26日 · calculators/gad-7 — 変更前：不安についての文には出典がなく、サインが低血糖に似ているときにどうするかを書いていませんでした。変更後：不安は、糖尿病のすべての患者さんで毎年スクリーニングします。インスリンや低血糖を起こしうる飲み薬を使っている場合は、サインを不安のせいにする前に血糖値を測ります。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450), American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S89-S131 (PMID 41358898)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月26日 · calculators/phq-9 — 変更前：うつ病がないのにスコアが高くなる原因に、糖尿病による苦痛が含まれていませんでした。変更後：糖尿病では、よくある原因は病気に関連した苦痛で、医師はこれをうつ病と区別します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S89-S131 (PMID 41358898).
2026年10月26日 · calculators/bmi — 変更前：BMIの区切りで、アジア系の人に触れていませんでした。変更後：アジア系の人では、より低いBMIで2型糖尿病のリスクが現れ、糖尿病の検査を行う基準値は25 kg/m²ではなく23 kg/m²です。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893).
2026年10月26日 · calculators/bmi — 変更前：計算ツールの注記に、BMIの基準値が成人のものであることを書いていませんでした。変更後：分類は成人のものです。小児と思春期では、BMIは年齢と性別ごとの成長曲線でパーセンタイルとして読みます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893).
2026年10月26日 · calculators/body-fat — 変更前：計算ツールに、式と範囲が成人で確立されたものであることを書いていませんでした。変更後：式と範囲は成人で確立されたものなので、この計算ツールは小児と思春期には当てはまりません。出典：Shake CL et al., Mil Med. 1993;158(1):26-31 (PMID 8437737).
2026年10月26日 · calculators/ideal-weight — 変更前：Devineの式は「140 cm未満」では使えないとしていましたが、式は152 cmから定義されています。変更後：式は152 cm以上で定義されており、それより低い身長では外挿になります。140 cm未満では、計算ツールは結果を表示しません。出典：Pai MP et al., Ann Pharmacother. 2000;34(9):1066-1069 (PMID 10981254).
2026年10月26日 · calculators/egfr-children — 変更前：ベッドサイドのSchwartzの式は「小児と思春期（1～18歳）で検証されている」としていました。変更後：式は1～16歳の慢性腎臓病の子どもをもとに作られています。腎臓が健康な子どもでは、実際よりやや低い値になることがあります。出典：Schwartz GJ et al., J Am Soc Nephrol. 2009;20(3):629-637 (PMID 19158356).
2026年10月26日 · cgms/warmup — 変更前：ウォームアップは「機種によって30分～2時間」とし、植込み型センサーの例外に触れていませんでした。変更後：植込み型センサーではウォームアップが24時間続き、最初の値は、1回目の2～12時間後に行う血糖測定器での2回目の較正の後に表示されます。出典：Senseonics, Eversense 365 Next steps (Rev. 2), 2024.
2026年10月26日 · t1dm/icr — 変更前：「Foodvisorは写真の認識にAIを使っている」とし、ほかのアプリを調べた出典を引用していました。変更後：写真から食品を認識するアプリもありますが、平均で20 gを超えてずれることがあるため、数値は確認します。出典：Baumgartner M et al., J Diabetes Sci Technol. 2025;19(6):1570-1577 (PMID 39058316).
2026年10月26日 · t1dm/environment — 変更前：エンテロウイルス、インフルエンザウイルス、RSウイルスを、冬に流行するウイルスとしてまとめて説明していました。変更後：インフルエンザウイルスとRSウイルスは冬に流行し、エンテロウイルス（特にコクサッキーB）は夏から初秋にピークを迎えます。出典：Li Y et al., Lancet Glob Health. 2019;7(8):e1031-e1045 (PMID 31303294)、Pons-Salort M et al., Proc Natl Acad Sci U S A. 2018;115(12):3078-3083 (PMID 29507246).
2026年10月26日 · t1dm/vitamin-d — 変更前：エンテロウイルスの感染は、ビタミンDと「同じような季節のパターン」で冬にピークを迎えるとしていました。変更後：呼吸器のウイルス感染は冬に多く、エンテロウイルスは夏から初秋にピークを迎えます。出典：Li Y et al., Lancet Glob Health. 2019;7(8):e1031-e1045 (PMID 31303294)、Pons-Salort M et al., Proc Natl Acad Sci U S A. 2018;115(12):3078-3083 (PMID 29507246).
2026年10月26日 · t1dm/support — 変更前：70～140 mg/dL（3.9～7.8 mmol/L）という目標を、出典なしに一般的な推奨として示していました。変更後：70～140 mg/dL（3.9～7.8 mmol/L）という目標は、著者の臨床経験に基づく推奨です。通常の目標は70～180 mg/dL（3.9～10.0 mmol/L）で、若い人ではより厳格な管理でもCペプチドの低下はそれ以上遅くなりませんでした。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894)、Boughton CK et al., N Engl J Med. 2022;387(10):882-893 (PMID 36069870).
2026年10月26日 · t1dm/support — 変更前：Cペプチドが検出できる人は「重症低血糖が50%少なく」、血糖変動が小さく、HbA1cがよいとしていました。変更後：Cペプチドが保たれていることは、低い値でも、重症低血糖が少ないことと関連しています。0.2 nmol/Lを超える場合は、ケトアシドーシスによる入院が少ないこと、HbA1cがやや低いこと、インスリンの投与量が少ないこととも関連しています。出典：Gubitosi-Klug RA et al., J Clin Invest. 2021;131(3):e143011 (PMID 33529168)、Jeyam A et al., Diabetes Care. 2021;44(2):390-398 (PMID 33303639).
2026年10月26日 · t1dm/support — 変更前：テプリズマブを、最近診断された8～17歳の子どもでの14日間の治療としてだけ説明し、「まれに重い」としていました。変更後：米国では2026年6月から、診断後の8～17歳で、診断から8週以内に、12日間の治療を2回行う形でも承認されています。ステージ2では、米国では1歳から、欧州連合では8歳から投与されます。出典：FDA、Tzield（テプリズマブ）の添付文書、2026年6月改訂。EMA、Teizeild（テプリズマブ）のEPAR、2026年。
2026年10月26日 · t1dm/autoimmunity — 変更前：テプリズマブの後の一部のウイルスの再活性化を「まれに重い」と説明していました。変更後：一部のウイルスの再活性化は、まれに重い結果につながることがあります。出典：FDA、Tzield（テプリズマブ）の添付文書、2026年6月改訂。
2026年10月26日 · t1dm/spreading — 変更前：テプリズマブの後の一部のウイルスの再活性化を「まれに重い」と説明していました。変更後：一部のウイルスの再活性化は、まれに重い結果につながることがあります。出典：FDA、Tzield（テプリズマブ）の添付文書、2026年6月改訂。
2026年10月26日 · t1dm/testing — 変更前：テプリズマブの後の一部のウイルスの再活性化を「まれに重い」と説明していました。変更後：一部のウイルスの再活性化は、まれに重い結果につながることがあります。出典：FDA、Tzield（テプリズマブ）の添付文書、2026年6月改訂。
2026年10月26日 · t1dm/stages — 変更前：テプリズマブの後の一部のウイルスの再活性化を「まれに重い」と説明していました。変更後：一部のウイルスの再活性化は、まれに重い結果につながることがあります。出典：FDA、Tzield（テプリズマブ）の添付文書、2026年6月改訂。
2026年10月26日 · t1dm/low-carb-breakfast — 変更前：朝のインスリンへの反応の低下を、すべての患者さんで「午前5時から」としていました。変更後：多くの患者さんでは、同じ量の炭水化物でも朝のほうが血糖値が上がります。1型糖尿病の患者さんの約半数に暁現象があり、通常は午前3時ごろに始まります。出典：Ostrovski I et al., Can J Diabetes. 2020;44(3):229-235 (PMID 31630987)、Hegab AM, Pediatr Diabetes. 2019;20(8):1087-1093 (PMID 31433557).
2026年10月26日 · t1dm/mortality — 変更前：「デッド・イン・ベッド症候群」の頻度は、アラーム付きのセンサーとインスリンポンプで減ったとしていました。変更後：この症候群は、1型糖尿病の小児、思春期、若年成人の死亡の2～5%を占め、1991年からわずかに減っています。この減少のうちどれだけがテクノロジーによるものかは、正確にはわかっていません。出典：Jones J et al., Diabetes Res Clin Pract. 2022;191:110042 (PMID 36007797).
2026年10月27日 · t1dm/why-hypoglycemia-happens、t1dm/treating-hypoglycemia、t1dm/treating-severe-hypoglycemia、t1dm/hypoglycemia — 変更前：アルコールは肝臓での新しいブドウ糖の産生を止めるとしていました。変更後：アルコールは、肝臓での新しいブドウ糖の産生を減らします。出典：Siler SQ et al., Am J Physiol. 1998;275(5):E897-E907 (PMID 9815011)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月27日 · t1dm/severe-hypoglycemia、t1dm/hypoglycemia、t1dm/treating-hypoglycemia、t1dm/treating-severe-hypoglycemia、t1dm/regime、t1dm/stages、calculators/egfr-children、cgms/technology — 変更前：いくつかのページで、医療の助けを呼ぶ、または医療的な評価が必要とだけ書いており、誰にどれくらい急いで連絡するかを示していませんでした。変更後：たとえば、けいれんの後、グルカゴンが手元にない場合、3回治療しても血糖値が低いままの場合は、救急に通報します。それ以外の場面、たとえば幼い子どもの重症低血糖の後は、その日のうちに医療チームに連絡します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月27日 · t1dm/isf、t1dm/treating-severe-hypoglycemia — 変更前：血糖値を確認できないときや一人のときは、補正を避けるとしていました。まとめでは、具合の悪い患者さんには決してインスリンを打たないとしていましたが、誰が打つのかを書いていませんでした。変更後：このような場面では、あらかじめ医療チームと決めた少なめの量で、より慎重に補正します。周りの人は、具合の悪い糖尿病の患者さんに決してインスリンを打ちません。出典：Laffel L, Endocrinol Metab Clin North Am. 2000;29(4):707-723 (PMID 11149158), Yale JF et al., Diabetes Technol Ther. 2017;19(7):423-432 (PMID 28556672)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月27日 · medical-disclaimer — 変更前：すぐに助けを求める場面に、やせるためにインスリンの投与量を意図的に操作することが含まれていました。変更後：やせるために、インスリンの投与を意図的に抜いたり、投与量を減らしたりすることです。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450)、Goddard G, Oxlad M, Diabetes Res Clin Pract. 2022;185:109783 (PMID 35183646).
2026年10月29日 · calculators/phq-9、calculators/gad-7 — 変更前：ルーマニア語のページでは、質問と回答の選択肢が独自の翻訳で、質問票の検証済みルーマニア語版と異なっていました。変更後：どの言語版でも質問票の検証済みの表現を使い、採点と基準値は変わっていません。出典：PHQ-9とGAD-7の検証済みルーマニア語版（Pfizer、ルーマニア向けルーマニア語）。
2026年10月29日 · calculators/findrisc — 変更前：質問6は現在血圧の薬を飲んでいるかを、質問8は家族に糖尿病の人がいるかだけを尋ねていました。変更後：質問6は、そのような薬を定期的に飲んだことがあるかを、質問8は家族の誰かが糖尿病と診断されたことがあるかを尋ねます。これは検証済みの質問票の表現で、点数は変わっていません。出典：Lindström J, Tuomilehto J, Diabetes Care. 2003;26(3):725-731 (PMID 12610029).
2026年10月29日 · t1dm/fiber-polyols、t1dm/carb-counting、t1dm/low-carb-lunch、t1dm/regime、t1dm/icr — 変更前：米国とカナダの表示について、図といくつかのページで、炭水化物から食物繊維を全部差し引いていました。変更後：これらの表示では、食物繊維が5 gを超えたらその半分を差し引きます。欧州連合の表示では、食物繊維は炭水化物の行に含まれていません。出典：Korczak R, Slavin JL, Nutr Rev. 2020;78(Suppl 1):6-12 (PMID 32728750)、Englyst KN, Englyst HN, Br J Nutr. 2005;94(1):1-11 (PMID 16115326).
2026年10月29日 · t1dm/icr — 変更前：2026年10月5日の訂正の後も、冒頭の統計は暁現象で朝のインスリンが+50%多いとしていました。変更後：統計は、本文と同じく、約2人に1人に暁現象があるとしています。出典：Ostrovski I et al., Can J Diabetes. 2020;44(3):229-235 (PMID 31630987).
2026年10月29日 · t1dm/incidence — 変更前：1型糖尿病の新たな症例の大部分は、小児期と思春期に診断されるとしていました。変更後：発症率が最も高いのは小児期と思春期ですが、新たな症例の大部分は成人で起こります。出典：Gregory GA et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(10):741-760 (PMID 36113507).
2026年10月29日 · t1dm/stages、t1dm/testing、t1dm/autoimmunity — 変更前：TrialNetを、米国の一般の人を対象としたスクリーニングのプログラムに含めていました。変更後：TrialNetは、米国とほかの国で1型糖尿病の人の親族を検査しており、米国の一般の人を対象としたプログラムはASKとCASCADEです。出典：TrialNet, trialnet.org/participate（2026年10月28日閲覧）。
2026年10月29日 · cgms/lifespan、cgms/implantable-principle — 変更前：経皮型センサーの酵素は、少しずつ使い切られる、またはなくなるとしていました。変更後：酵素は少しずつ活性を失うため、信号の精度が下がっていきます。出典：Bankar SB et al., Biotechnol Adv. 2009;27(4):489-501 (PMID 19374943)、Vaddiraju S et al., J Diabetes Sci Technol. 2010;4(6):1540-1562 (PMID 21129353).
2026年10月29日 · t1dm/regime — 変更前：スクラロースを、熱に強く焼き菓子に適したものとして示していました。変更後：高温では塩素を含む化合物ができることがあるため、焼き菓子にはスクラロースを使わないほうがよいでしょう。出典：EFSA FAF Panel, EFSA J. 2026;24(2):e9854 (PMID 41710869).
2026年10月29日 · t1dm/vitamin-d — 変更前：摂取の上限量を米国で使われている値とし、たとえば生後6～12か月で1500 IU/日、1～8歳で2500～3000 IU/日としていました。変更後：上限量はEFSAが定めた値で、生後6か月未満で1000 IU/日、6～12か月で1400 IU/日、1～10歳で2000 IU/日、11歳以上で4000 IU/日です。これは長期的な摂取についてのもので、医師の助言が優先されます。出典：EFSA NDA Panel, EFSA J. 2018;16(8):e05365 (PMID 32626014)、EFSA NDA Panel, EFSA J. 2023;21(8):e08145 (PMID 37560437).
2026年10月29日 · t1dm/regime — 変更前：甘味料の1日許容摂取量は超えるのがとても難しいとし、ステビアには後味がないとしていました。変更後：エリスリトールの1日許容摂取量は体重1 kgあたり0.5 gで、エリスリトールを含む製品をよく食べる小児と思春期では超えることがあります。エリスリトールを多くとると、おなかの張りや下痢が起こることがあります。ステビアの製品の中には、少し苦い後味が残るものもあります。出典：EFSA FAF Panel, EFSA J. 2023;21(12):e8430 (PMID 38125972)、Tian X et al., Food Res Int. 2021;151:110848 (PMID 34980386).
2026年10月29日 · t1dm/low-carb-breakfast — 変更前：風味づけにシナモンを勧めていましたが、種類についての注意がありませんでした。変更後：毎日使う場合は、カシアのシナモンにはクマリンが多く含まれるため、セイロンシナモンのほうが適しています。出典：Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR), Presseinformation 26/2012.
2026年10月29日 · t1dm/injection — 変更前：NPHインスリンも混ぜる必要がないように読める表現でした。変更後：アナログは混ぜる必要がありませんが、NPHは違います。NPHのペンは注射の前に毎回、少なくとも20回ゆっくり傾けます。そうしないと、注射される量が大きく変わることがあります。出典：Jehle PM et al., Lancet. 1999;354(9190):1604-1607 (PMID 10560676).
2026年10月29日 · t1dm/lada — 変更前：成人発症の1型糖尿病の長期的な見通しは、一般の人に近づきうるとしていました。変更後：早期の診断、診断時からのインスリン、リスク因子の管理によって、その後の合併症を防ぐことができます。出典：Buzzetti R et al., Diabetes. 2020;69(10):2037-2047 (PMID 32847960).
2026年10月29日 · t1dm/infections — 変更前：新たに診断された患者さんの膵臓のエンテロウイルスについてのまとめで、記述を裏付けていない抗ウイルス薬の治療試験を引用していました。変更後：まとめでは、新たに診断された患者さんの膵島でエンテロウイルスを見つけた研究を引用しています。出典：Krogvold L et al., Diabetes. 2015;64(5):1682-1687 (PMID 25422108).
2026年10月29日 · pumps/continuous-infusion — 変更前：HbA1cを、過去数か月の平均血糖値と定義していました。変更後：サイトのほかの部分と同じく、HbA1cは過去2～3か月の平均血糖値です。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年10月29日 · t1dm/hypoglycemia、t1dm/regime — 変更前：アルコールの後の低血糖のリスクは、飲んだ後24時間、または最大24時間続くとしており、起点がはっきりしていませんでした。変更後：リスクは、最後に飲んでから最大24時間続きます。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450)、Tetzschner R et al., Diabetes Metab Res Rev. 2018;34(3):e2965 (PMID 29135074).
2026年10月29日 · t2dm/causes — 変更前：一覧と図で、親の一方が2型糖尿病の場合のリスクを3倍としていました。変更後：本文と同じく、リスクは2～3倍高くなります。出典：Sami A et al., Diabetol Metab Syndr. 2025;17(1):185 (PMID 40452079).
2026年10月29日 · t1dm/evolution — 変更前：図で、ハネムーン期は発症の1～2週間後に始まるとしていました。変更後：ハネムーン期は通常、発症の1～2週間後、遅くとも2か月後に始まります。出典：Nwosu BU, Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1462249 (PMID 40309446).
2026年10月29日 · t1dm/what-is、t1dm/distinction、t1dm/testing — 変更前：IA-2A自己抗体を、酵素そのものであるかのようにチロシンホスファターゼ2と呼んでいました。変更後：膵島抗原2に対する抗体で、抗チロシンホスファターゼ抗体とも呼ばれます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893).
2026年10月29日 · t1dm/insulins — 変更前：超速効型アナログの効果のピークを1～2時間としていました。変更後：ページの図と同じく、効果のピークは1～3時間です。出典：De Block CEM et al., Diabetes Obes Metab. 2022;24 Suppl 1:63-74 (PMID 35403348).
2026年10月29日 · t1dm/hypoglycemia-risk-factors — 変更前：血糖の目標値は年齢とともにゆるやかになるとしていました。変更後：ほかの病気やフレイルのある高齢者では、より厳しくない血糖の目標値を選びます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S277-S296 (PMID 41358888)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月29日 · cgms/lifespan — 変更前：どのセンサーにも短いウォームアップ期間があるとしていました。変更後：ウォームアップは経皮型センサーでは短く、植込み型センサーでは丸1日続きます。出典：Senseonics, Eversense 365 CGM, 2024 (Rev. 2).
2026年10月29日 · calculators/body-fat — 変更前：男性の25%、女性の35%が、どの範囲に入るのかを書いていませんでした。変更後：計算ツールと同じく、肥満の範囲は男性では25%から、女性では35%を超える値からです。出典：Romero-Corral A et al., Int J Obes (Lond). 2008;32(6):959-966 (PMID 18283284).
2026年10月29日 · t1dm/low-carb-lunch — 変更前：パン1枚の代わりは、炭水化物15～17 gを含むゆでたじゃがいも100 gとしていました。しかし、食品のページでは100 gあたり約20 gとしています。変更後：代わりは、30 gのパン1枚と同じく炭水化物約15 gを含む、ゆでたじゃがいも75 gです。出典：翻訳の並行監査、2026年10月19～20日。
2026年10月29日 · t1dm/autoimmune-diseases — 変更前：1型糖尿病に合併するすべての自己免疫疾患を、定期的にスクリーニングするとしていました。変更後：定期的に、症状がなくてもスクリーニングするのは、その一部、特に甲状腺の病気とセリアック病です。出典：Kahaly GJ et al., Endocrinol Diabetes Metab. 2026;9(1):e70119 (PMID 41317333).
2026年10月29日 · t1dm/lada — 変更前：ピークを人生の4番目と5番目の10年、つまり30～49歳としていましたが、文ではその後40歳と50歳と書いていました。変更後：ピークは40歳と50歳前後です。出典：Lundholm MD, Zhou K, Cleve Clin J Med. 2025;92(12):757-763 (PMID 41326180).
2026年10月29日 · t1dm/support — 変更前：ページでは診断後のテプリズマブを扱っているのに、冒頭の統計ではテプリズマブによる2～3年の遅れを示していました。変更後：統計は、ページのまとめと同じく、診断時に働いているβ細胞が10～40%であることを示しています。出典：Chen C et al., Mol Metab. 2017;6(9):943-957 (PMID 28951820)、Leighton E et al., Diabetes Ther. 2017;8(3):475-487 (PMID 28484968).
2026年10月29日 · t1dm/stress — 変更前：診断の前にβ細胞のかなりの部分がすでに破壊されていることがあるとし、冒頭では本文に出典のない60～90%を示していました。変更後：症状が現れる前に、β細胞の60～90%がすでに破壊されていることがあり、出典を引用しています。出典：Chen C et al., Mol Metab. 2017;6(9):943-957 (PMID 28951820).
2026年10月29日 · t1dm/insulins、t1dm/schemes、t1dm/remission — 変更前：3つの図のスクリーンリーダー用の文章が、図の表と一致していませんでした。速効型のヒトインスリンは30分以内に効き始め、超速効型アナログは4～5時間後に効果が終わり、投与量は最初の1か月で0.5を下回るとしていました。変更後：文章は各図の表に従っています。速効型インスリンは30～60分で効き始め、超速効型アナログは3～5時間後に効果が終わり、投与量は最初の1か月で0.5単位/kg/日に達します。出典：Rolla A, Am J Med. 2008;121(6 Suppl):S9-S19 (PMID 18514090), Vliebergh J et al., Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2021;28(1):1-7 (PMID 33315628)、Abdul-Rasoul M et al., Pediatr Diabetes. 2006;7(2):101-107 (PMID 16629716).
2026年10月29日 · calculators/unit-converter — 変更前：mg/dLは米国とほかのいくつかの国で、SI単位は欧州の大部分で使われているとしていました。変更後：mg/dLは、欧州大陸、中南米、アジアの多くの国でも使われています。SI単位は、英国、北欧、カナダ、オーストラリアで使われています。出典：翻訳の並行監査、2026年10月19～20日。
2026年10月30日 · t1dm/mortality — 変更前：慢性腎臓病のどのステージでも、死亡のリスクは透析に至るリスクよりずっと大きいとしていました。変更後：アルブミン尿が高度に増加した1型糖尿病の成人では、透析や腎移植に至るリスクが死亡のリスクを上回ることさえあります。約10年以内に3分の1を超える人が透析または移植に至り、10人に1人がその段階の前に亡くなります。出典：Forsblom C et al., J Am Soc Nephrol. 2011;22(3):537-544 (PMID 21335512).
2026年10月30日 · t1dm/perinatal — 変更前：長期の母乳育児は1型糖尿病のリスクを61%「下げる」とし、母乳育児をしないことは約2.5倍のリスクと関連するとしていました。最大の差は、母乳育児をするかまったくしないかの間にあるようだとしていました。変更後：少なくとも6～12か月の母乳育児は、より短い母乳育児と比べてリスクが61%低いことと関連しています（関連であり、証明された原因ではありません）。最も強い関連は母乳育児の期間にあり、6～12か月未満の母乳育児は約2.5倍のリスクと関連しています。出典：Lampousi AM et al., EBioMedicine. 2021;72:103633 (PMID 34656932).
2026年10月30日 · t1dm/psychology — 変更前：セルフ・コンパッションは「HbA1cの値がよいことと関連する」とし、セルフ・コンパッションを調べていない出典を引用していました。また、ビデオでの心理療法は対面と「同じくらい効果がある」とし、両者を比較した出典がありませんでした。変更後：1型または2型糖尿病の成人では、8週間のセルフ・コンパッションのプログラムで、うつ症状、糖尿病による苦痛、HbA1cが減りましたが、確認が必要な小規模なランダム化試験1件の結果です。認知行動療法を含む心理療法は、対面でもオンラインでも、糖尿病による苦痛と抑うつ症状を減らします。出典：Friis AM et al., Diabetes Care. 2016;39(11):1963-1971 (PMID 27335319)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月30日 · t1dm/remission — 変更前：70～140 mg/dL（3.9～7.8 mmol/L）を目標とする厳格な血糖管理を、ハネムーン期を延ばす証明された方法として示していました。変更後：非常に厳格な血糖管理がハネムーン期の長さに与える効果は、証明されていません。若い人では、自動インスリン投与システムで達成したより厳格な管理でも、Cペプチドの低下はそれ以上遅くなりませんでした。70～140 mg/dL（3.9～7.8 mmol/L）という目標は著者の臨床経験に基づく推奨で、低血糖のリスクを高めるため、医療チームと一緒に決めます。出典：Boughton CK et al., N Engl J Med. 2022;387(10):882-893 (PMID 36069870)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S297-S320 (PMID 41358890).
2026年10月30日 · t1dm/remission — 変更前：ハネムーン期がないことは「最初からより集中的な管理が必要というだけ」だとしていました。変更後：ハネムーン期がないことは見通しが悪いことを意味しませんが、たとえばLDLコレステロールが高いことに示される、長期的な心血管リスクのやや高いことと関連しています。そのため、治療と経過観察は最初からより注意深く行います。出典：Nwosu BU, Eur Med J Diabetes. 2019;4(1):89-98 (PMID 31069088).
2026年10月30日 · t1dm/recipes — 変更前：脂肪とたんぱく質の多い食事では、インスリンの投与の「しかた」だけが変わり、量は変わらないとしていました。変更後：このような食事では、インスリンの投与のしかたが変わり、量が変わることもあります。目安として、炭水化物だけで計算した量より20%多くすることもできますが、追加の投与は低血糖のリスクを高めるため、増量は医師が決めます。出典：Bell KJ et al., Diabetes Care. 2015;38(6):1008-1015 (PMID 25998293), Annan SF et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1297-1321 (PMID 36468223)、Metwally M et al., Diabetes Res Clin Pract. 2021;172:108516 (PMID 33096184).
2026年10月30日 · t1dm/sports — 変更前：運動後の低血糖のリスクは「最初の6時間」に最も高いとしていました。変更後：午後や夕方の運動の後は、運動の6～8時間後の夜間に遅れて低血糖が起こることが多く、リスクは最大24時間高いままです。出典：Campbell MD et al., BMJ Open Diabetes Res Care. 2015;3(1):e000085 (PMID 26019878)、Maran A et al., Diabetes Technol Ther. 2010;12(10):763-768 (PMID 20807120).
2026年10月30日 · t1dm/sports — 変更前：血糖値の低下は「午後の感受性の高さ」と空腹時の運動によって速まるとしていました。変更後：運動中や暑いときは超速効型インスリンの吸収が速くなるため、血糖値がより急に下がることがあります。午後の運動の後は特に夜間の低血糖のリスクが高まり、朝食前の空腹時の運動では、通常血糖値の低下は小さく、状況によっては一時的に上がることもあります。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459)、Moser O et al., Diabetologia. 2025;68(2):255-280 (PMID 39653802).
2026年10月30日 · t1dm/sports — 変更前：激しい運動の後は、血糖値が「最初の60分で一時的に100 mg/dL（5.6 mmol/L）上がることがある」、「2～3時間以内に通常大きく下がる」とし、図では2時間後に開始時の値に戻っていました。変更後：1型糖尿病では、糖尿病のない人で運動後に血糖値を正常に戻すインスリンの上昇がないため、血糖値が数時間高いままのことがあります。補正が大きすぎると夜間の重症低血糖につながることがあり、図では説明のための値を示し、4時間後もまだ開始時より高い血糖値にしています。出典：Marliss EB et al., Diabetes. 2002;51 Suppl 1:S271-283 (PMID 11815492)、Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459).
2026年10月30日 · t1dm/sports — 変更前：270 mg/dL（15 mmol/L）を超えたら、運動の前に「必ず」ケトン体を確認するとし、特別な手順が必要なエクストリームスポーツにスカイダイビングを含めていました。変更後：270 mg/dL（15 mmol/L）を超えたら、特に最近の食事で説明できない値のときは、運動の前にケトン体を確認します。特別な手順が必要なのは、高地でのスポーツ（登山、アルペンスキー）とダイビングです。出典：Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(5):377-390 (PMID 28126459)、Adolfsson P et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1341-1372 (PMID 36537529).
2026年10月30日 · t1dm/stages — 変更前：4番目のステージを「寛解期の後に安定した病気」と説明し、ステージ4に触れていない出典を引用していました。変更後：一部の団体は4番目のステージを示しており、これは長く続く1型糖尿病を指します。出典：Haller MJ et al., Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545 (PMID 39662065).
2026年10月30日 · t1dm/stress — 変更前：ストレス管理の方法は「代謝のコントロール」を支え、習慣は「血糖管理にも」役立つとしていました。変更後：ストレス管理の方法は病気を防ぎはしませんが、不安と抑うつ症状を減らします。HbA1cへの効果は示されていないため、習慣は心の健康のために役立つものです。出典：Fisher V et al., Appl Psychol Health Well Being. 2023;15(4):1733-1749 (PMID 36855248).
2026年10月30日 · t1dm/stress — 変更前：ストレスによる血糖値の上昇は、どのような場合でも一時的なものとし、急な問題が解決した後も高血糖が続く場合にだけ検査を勧めていました。変更後：強い感情の後の血糖値の上昇は通常一時的ですが、急な病気や手術の間に現れた高血糖は、回復後の2型糖尿病のリスクが高いことを示しています。そのため、血糖値が正常に戻ったように見えても、回復後に検査をくり返します。出典：Vedantam D et al., Cureus. 2022;14(7):e26714 (PMID 35959169).
2026年10月30日 · t1dm/testing — 変更前：自己抗体の陽性化を、2歳前後と5～6歳の2つのピークで説明し、子どもの検査はこれらのピークを狙うとしていました。変更後：陽性化は生後9～24か月に最も多く起こり、生後6か月より前はまれです。2歳より前は主にIAAとZnT8Aが現れ、就学前の年齢ではIA-2AとGADAの割合が増えます。2歳と6歳に検査すると、15歳までに発症する子どもの約10人に8人が見つかります。出典：Parikka V et al., Diabetologia. 2012;55(7):1926-1936 (PMID 22441569), Pöllänen PM et al., J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(12):e4638-4651 (PMID 32882033)、Haller MJ et al., Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545 (PMID 39662065).
2026年10月30日 · t1dm/testing — 変更前：1型糖尿病を示唆する治療の急な強化の例を、「最初の5年以内の基礎インスリンの追加」としていました。変更後：診断後すぐにインスリンが必要になる場合も、1型糖尿病が疑われます。最初の3年以内にインスリンが必要になることは、年齢にかかわらず、1型糖尿病を強く示唆します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年10月30日 · t1dm/treating-hypoglycemia — 変更前：15 gのブドウ糖を「錠剤約3錠」または「3～4錠」としていましたが、1錠には通常3～4 gが含まれています。変更後：ブドウ糖の錠剤は、包装に書かれたグラム数で数え、15 gになるだけとります。果汁（150 ml）は血糖値をよりゆっくり上げます。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年10月30日 · t1dm/foods-to-treat-hypoglycemia — 変更前：15 gのブドウ糖を「錠剤約3錠」または「3～4錠」としていましたが、1錠には通常3～4 gが含まれています。変更後：ブドウ糖の錠剤は、包装に書かれたグラム数で数え、15 gになるだけとります。果汁（150 ml）は血糖値をよりゆっくり上げます。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年10月30日 · t1dm/regime — 変更前：15 gのブドウ糖を「錠剤約3錠」または「3～4錠」としていましたが、1錠には通常3～4 gが含まれています。変更後：ブドウ糖の錠剤は、包装に書かれたグラム数で数え、15 gになるだけとります。果汁（150 ml）は血糖値をよりゆっくり上げます。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年10月30日 · t1dm/vitamin-d — 変更前：冬に皮膚がビタミンDを作らなくなる緯度を、あるページでは35°、別のページでは37°とし、それを含まない出典を引用していました。また、冬のビタミンDの低下を「予防的な免疫調節の季節的な低下と解釈される」としていました。変更後：北緯または南緯約40°より高い地域、つまり欧州の大部分では、1年のうち数か月間、皮膚でのビタミンDの合成がごくわずかか、まったくありません。免疫調節としての解釈は削除しました。出典：Webb AR et al., J Clin Endocrinol Metab. 1988;67(2):373-378 (PMID 2839537).
2026年10月30日 · t1dm/environment — 変更前：冬に皮膚がビタミンDを作らなくなる緯度を、あるページでは35°、別のページでは37°とし、それを含まない出典を引用していました。また、冬のビタミンDの低下を「予防的な免疫調節の季節的な低下と解釈される」としていました。変更後：北緯または南緯約40°より高い地域、つまり欧州の大部分では、1年のうち数か月間、皮膚でのビタミンDの合成がごくわずかか、まったくありません。免疫調節としての解釈は削除しました。出典：Webb AR et al., J Clin Endocrinol Metab. 1988;67(2):373-378 (PMID 2839537).
2026年10月30日 · t2dm/causes — 変更前：遺伝的な変化は「感受性の20%しか説明しない」とし、この数値を示していない出典を引用していました。変更後：わかっている一般的な遺伝子変異は2型糖尿病のリスクの約18%を説明し、遺伝の残りは、まれな変異や、まだ見つかっていない遺伝子と環境の相互作用によるものかもしれません。出典：Mahajan A et al., Nat Genet. 2018;50(11):1505-1513 (PMID 30297969).
2026年10月30日 · t2dm/causes — 変更前：精製された穀物と白いご飯（週5回を超える）は、全粒穀物と比べて2型糖尿病のリスクを「2倍にする」としていました。変更後：白いご飯を週5回以上食べることは、めったに食べない場合と比べて2型糖尿病のリスクが17%高いことと関連し、炊いた白いご飯を1日50 g全粒穀物に置き換えることは、リスクが36%低いことと関連しています。精製された穀物全体では、はっきりした関連は見つかっていません。出典：Sun Q et al., Arch Intern Med. 2010;170(11):961-969 (PMID 20548009)、Schwingshackl L et al., Eur J Epidemiol. 2017;32(5):363-375 (PMID 28397016).
2026年10月30日 · t2dm/description — 変更前：15 kgを超える体重減少で「86%で寛解を導ける」とし、寛解は「2年後に36%で維持された」と、86%のうち36%が寛解のままだったかのように書いていました。再発は「次の5年以内に患者さんの半数で」起こるとしていました。変更後：DiRECT試験では、1年後の寛解は、集中的な介入群の46%、15 kg以上減量した人の86%に見られました。2年後も寛解していたのは介入群の36%、5年後は追跡できた人の13%でした。手術の後の寛解は、1年後の51%から7年後には18%に下がります。出典：Lean ME et al., Lancet. 2018;391(10120):541-551 (PMID 29221645), Lean MEJ et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12(4):233-246 (PMID 38423026)、Courcoulas AP et al., JAMA. 2024;331(8):654-664 (PMID 38411644).
2026年10月30日 · pregnancy/base — 変更前：妊娠糖尿病の女性の30～50%が「その後15～20年以内に2型糖尿病になる」としていました。変更後：2型糖尿病のリスクは出産後に年々高まり、10年後に約20%、20年後に約30%となり、生涯では50～60%に達します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S321-S338 (PMID 41358885).
2026年10月30日 · secondary/pancreatic — 変更前：血糖値の確認は、重い急性膵炎のエピソードの後にだけ「少なくとも5年間」勧めており、原因としても「重い」急性膵炎だけを挙げていました。変更後：急性膵炎のエピソードの後は、軽いものでも、3～6か月後とその後年1回、血糖値を確認します。急性膵炎は、1回のエピソードの後でも糖尿病につながることがあります。出典：Hart PA et al., Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(8):668-675 (PMID 34089654)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49 (PMID 41358893).
2026年10月30日 · pumps/benefits — 変更前：自動インスリン投与システムを使う人は「より大きな自信と自由を感じ、低血糖に関する心配が少ない」とし、夜間低血糖への恐怖が「減ることがある」としていました。変更後：自動インスリン投与システムは、糖尿病に関連した心の苦痛を減らすことがありますが、低血糖への恐怖は大きくは変わりません。夜間の低血糖が少なくなり、精神的な負担が減ることもありますが、測定された効果は小さいものです。出典：Godoi A et al., Diabetol Metab Syndr. 2023;15(1):190 (PMID 37759290)、Abraham MB et al., JAMA Pediatr. 2021;175(12):1227-1235 (PMID 34633418).
2026年10月30日 · pumps/tubeless-pump — 変更前：パッチ式ポンプは「リモートでしか」操作できず、「本体にボタンがない」とし、コントローラーやスマートフォンがなければボーラスは入れられないとしていました。変更後：ポンプは通常、手持ちのコントローラーかスマートフォンのアプリでリモートで操作しますが、すばやくボーラスを入れるためのボタンが本体についている機種もあります。コントローラーやスマートフォンがなければ、ほとんどの場合ボーラスは入れられません。出典：Ulbrich S et al., J Diabetes Sci Technol. 2020;14(2):324-327 (PMID 31452394).
2026年10月30日 · pumps/natural-secretion — 変更前：ボーラスを食事の「数分」前に勧めていました。変更後：安全にできる場合は、血糖値が上がるときにインスリンが効くよう、ボーラスを食事の15～20分前に入れます。出典：Slattery D et al., Diabet Med. 2018;35(3):306-316 (PMID 29044708).
2026年10月30日 · pumps/continuous-infusion — 変更前：インスリンポンプは「特に通常のインスリン療法では血糖管理が難しいままの場合に」役立つとしていました。変更後：自動システムでセンサーと連動するポンプは、現在、1型糖尿病でのインスリン投与の好ましい方法であり、血糖管理が難しい人のための解決策にとどまりません。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月30日 · pumps/implantable-pump — 変更前：植込み型ポンプのリザーバーは「6～12週間に1回、つまり約2～3か月ごとに」補充し、「年に約4回の受診」としていました。変更後：補充は通常40～45日に1回、つまり約6週間ごとに行い、インスリンを多く使う人ではより頻繁で、受診は年8～9回です。まだ研究中の新しいポンプでは、補充の回数を減らせる可能性があります。出典：Schaepelynck P et al., Diabetes Technol Ther. 2014;16(9):582-589 (PMID 24735100), Gin H et al., Diabetes Metab. 2003;29(6):602-607 (PMID 14707889), Oliver N et al., Diabetes Obes Metab. 2026;28(10):8801-8811 (PMID 42426563)、Monostra M, Healio Endocrinology. 2026 Feb 23.
2026年10月30日 · pumps/rapid-insulin — 変更前：ポンプのインスリンは「3日ごとに」交換するとし、その理由を、体温でリザーバーに残ったインスリンが「少しずつ効力を失う」ためとし、熱が「インスリンの最大の敵」だとしていました。変更後：インスリンは、リザーバー、インフュージョンセットと一緒に2～3日ごとに交換します。この間隔を決めているのは、皮膚を刺激したり詰まったりすることのあるインフュージョンセットで、約30°Cのリザーバーの中のインスリンは、2～3日で効力を失うことはありません。高温になりすぎると、効力が下がることがあります。出典：Pfützner A et al., J Diabetes Sci Technol. 2015;9(6):1292-1298 (PMID 26341262), Herr JK et al., J Diabetes Sci Technol. 2014;8(4):850-854 (PMID 24876429), Kaufmann B et al., PLoS One. 2021;16(2):e0245372 (PMID 33534816)、Jacob JJ, Indian J Endocrinol Metab. 2023;27(2):93-95 (PMID 37292077).
2026年10月30日 · pumps/tubeless-pump — 変更前：ポンプが外れた後は「血糖値が上がるたびに」ケトン体を測るとしていました。変更後：ポンプからのインスリン投与が止まったときと同じく、ポンプが外れたらすぐに血液中のケトン体を測ります。補正のインスリンを打った後も血糖値が高いままなら、検査をくり返します。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年10月31日 · t1dm/mortality — 変更前：低血糖を予測して停止するポンプとAIDポンプについて、比較の対象を示さずに、低血糖も減らすとだけ書いていました。変更後：頻回注射やセンサーと連動しないポンプからAIDポンプに切り替えると、日常診療で重症低血糖が少なくなります。センサーと連動し、低血糖を予測して停止するポンプと比べると、AIDポンプはランダム化試験で、重症低血糖をさらに減らす効果を全体としては示していません。日常診療では、以前そのようなポンプを使っていた人でも、この減少が見られることがあります。出典：Riveline JP et al., Diabetes Obes Metab. 2026;28(2):1179-1190 (PMID 41287199), De Meulemeester J et al., Diabetologia. 2025;68(5):948-960 (PMID 39934368)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年11月1日 · cgms/lifespan — 変更前：経皮型センサーの使用期間が限られている主な理由を、酵素が活性を失うことだとしていました。変更後：主な理由は、皮下組織の異物に対する体の反応で、酵素の活性が少しずつ失われることはその次です。承認された使用期間は、機種ごとにメーカーが定めています。出典：Koh A et al., J Diabetes Sci Technol. 2011;5(5):1052-1059 (PMID 22027297)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165 (PMID 41358889).
2026年11月1日 · cgms/lifespan — 変更前：7～15日間の使用期間、期限切れ前の警告、自動停止を、それらを含まないADAのStandardsから引用していました。変更後：7～15日間の使用期間は、本文、図、まとめで、子どもに使われるセンサーについての総説から引用しています。警告と自動停止についての文は、引用なしで残しています。出典：Kim HY et al., Clin Exp Pediatr. 2025;68(11):842-851 (PMID 41035242).
2026年11月1日 · cgms/integrated — 変更前：iCGMの精度のデータは「管理された学術的な環境で行われた研究」から得る必要があるとし、iCGMは「最も厳しい精度の基準」を持つとしていました。変更後：データは、センサーの対象となるすべての種類の患者さんと、測定値の全範囲をカバーする臨床研究から得る必要があります。iCGMには、標準的なセンサーより厳しい精度の要件があります。出典：Klonoff DC et al., J Diabetes Sci Technol. 2025;19(5):1392-1399 (PMID 38695387).
2026年11月1日 · cgms/measurement-principle — 変更前：すべてのセンサーが過酸化水素を作るとし、グルコース脱水素酵素を「一部の古いセンサー」の酵素としていました。変更後：グルコースオキシダーゼは、ブドウ糖と酸素の反応を速めます。多くのセンサーは過酸化水素を作りますが、酵素がメディエーターと結びつき、電子を直接電極へ運ぶものもあります。グルコース脱水素酵素は、主に血糖測定器での血糖検査に使われます。出典：Bankar SB et al., Biotechnol Adv. 2009;27(4):489-501 (PMID 19374943)、Heller A et al., Acc Chem Res. 2010;43(7):963-973 (PMID 20384299).
2026年11月1日 · cgms/professional — 変更前：7～14日間の期間は血糖のパターンに「十分と考えられる」とし、そう書いていない出典を引用していました。変更後：信頼できる分析には、センサーのデータに関する国際的なコンセンサスに従い、センサーが少なくとも70%の時間作動した14日間の記録が勧められます。出典：Battelino T et al., Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603 (PMID 31177185).
2026年11月1日 · calculators/waist-to-height-ratio — 変更前：BMIと腹囲ではリスクが高くない英国の成人の「35%」で比が0.5を超え、「血圧、中性脂肪、グリコヘモグロビン」が高いとしていました。変更後：約3分の1で比が0.5以上です。BMIが正常な成人では、この比は収縮期血圧と中性脂肪が高いこと、HDLコレステロールが低いことと関連しています。出典：Ashwell M et al., BMJ Open. 2016;6(3):e010159 (PMID 26975935).
2026年11月1日 · calculators/blood-pressure — 変更前：心拍数が高いとき、平均動脈圧の古典的な式は「過大評価する」としており、出典がありませんでした。変更後：心拍数が高いと拡張期が短くなり、式は平均動脈圧を過小評価します。出典：Razminia M et al., Catheter Cardiovasc Interv. 2004;63(4):419-425 (PMID 15558774).
2026年11月1日 · calculators/blood-pressure — 変更前：1分おきに2～3回測り、最初の値は捨てるとしていました。変更後：朝と夜に1分おきに2回ずつ、7日間（1週間が難しければ少なくとも3日間）測ります。初日の値は数えません。出典：Stergiou GS et al., J Hypertens. 2021;39(7):1293-1302 (PMID 33710173).
2026年11月1日 · calculators/blood-pressure — 変更前：糖尿病の患者さんでは「目標は同じ」とし、値も出典もありませんでした。変更後：治療がよく耐えられる場合、治療の目標は130/80 mmHg未満のままです。心血管や腎臓のリスクが高い場合、収縮期血圧の目標は120 mmHg未満になることがあります。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S216-S245 (PMID 41358899).
2026年11月1日 · glossary — 変更前：「1型糖尿病」の定義で、すべての患者さんが診断時からインスリン療法を必要とするとしていました。変更後：多くの患者さんは糖尿病が臨床的に明らかになった時点からインスリンが必要ですが、成人の一部は何年も自身のインスリン産生を保ち、最初はインスリンを必要としません。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S321-S338 (PMID 41358885).
2026年11月1日 · glossary — 変更前：「妊娠糖尿病」の定義（と妊娠のハブの導入文）が、妊娠中に初めて見つかったあらゆる糖尿病を含んでいました。変更後：妊娠糖尿病は、妊娠中期または後期に見つかる血糖値の上昇で、妊娠していないときの糖尿病の診断基準には達しない値のものです。その後の数年間に2型糖尿病になるリスクを高めます。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S321-S338 (PMID 41358885).
2026年11月1日 · t1dm/low-carb-snacks — 変更前：補食の炭水化物の量を、ISPADの栄養のガイドライン、果物についてのメタアナリシス、糖質/インスリン比についての研究から引用し、欧州の表示のポリオールを甘味料の総説から引用していました。変更後：炭水化物の量はUSDA FoodData Centralの成分表から、ポリオールは規則（EU）No 1169/2011から引用し、欧州の栄養のガイドラインは、野菜と豆類を勧められる選択肢として支持しています。出典：U.S. Department of Agriculture, FoodData Central (2019), Regulation (EU) No 1169/2011, OJ L 304 (2011)、EASD DNSG, Diabetologia. 2023;66(6):965-985 (PMID 37069434).
2026年11月1日 · t1dm/severe-hypoglycemia — 変更前：その日のうちに医療チームに知らせる場面（幼い子ども、アルコール、くり返すエピソード）を、救急医療サービスへの通報についての研究から引用していました。変更後：同じ場面を、それらを説明しているADA Standards 2026とISPAD 2022の低血糖のガイドラインから引用しています。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894)、Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年11月1日 · t1dm/hypoglycemia-symptoms — 変更前：幼い子どもでは「自律神経のサインと脳からのサインが混ざり、いつもの順番にならない」とし、成人についての出典を引用していました。変更後：この年齢では、行動の変化が最もはっきりしたサインであることが多く、自律神経のサインと脳からのサインが混ざって生じることがあります。幼い子どもの行動についての文にも、同じISPAD 2022のガイドラインを出典として示しています。出典：Abraham MB et al., Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340 (PMID 36537534).
2026年11月1日 · t1dm/hypoglycemia — 変更前：無自覚性低血糖は、数週間低血糖を避ければ「元に戻せる」とし、テクノロジーについての出典を引用していました。変更後：無自覚性低血糖は、数週間低血糖を厳密に避けると、多くの患者さんで改善することがあります。血糖の目標値は一時的にゆるめてもかまいません。出典：American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年11月1日 · t1dm/icr — 変更前：多い食事では、一部の人が「単純な炭水化物と複雑な炭水化物で異なる比を必要とする」としていましたが、出典にはそう書かれていません。変更後：比は炭水化物の量によらず一定というわけではありません。小児、思春期、若年成人では、炭水化物が20 g以下の食事と150 g以上の食事で、1 gあたりに必要なインスリンが多くなることがよくあります。出典：Cordon NM et al., Diabet Med. 2022;39(2):e14675 (PMID 34415640).
2026年11月1日 · t1dm/incidence — 変更前：19歳未満の若い人の1型糖尿病の有病率を「1000人あたり約2人と推定」し、この率を示していない出典を引用していました。変更後：世界では、20歳未満の子どもと思春期の約180万人が1型糖尿病とともに暮らしています。発症率が高く全国的な登録がある国では、この年齢の有病率は1000人あたり約2～2.5人に達します。出典：Ogle GD et al., Diabetes Res Clin Pract. 2025;225:112277 (PMID 40412624), Lawrence JM et al., JAMA. 2021;326(8):717-727 (PMID 34427600)、Stahl-Pehe A et al., J Diabetes. 2022;14(12):840-850 (PMID 36515004).
2026年11月1日 · t1dm/incidence — 変更前：移民の集団では、1型糖尿病の発症率は「時間とともに受け入れ国の値に近づく傾向がある」とし、HLA（ヒト白血球抗原）のタイプについての出典を引用していました。変更後：両親が発症率の低い地域の出身でも、子どもが発症率の高い国で生まれれば1型糖尿病のリスクは高くなり、子どものときに後から移ってきた場合は低くなります。妊娠中や生後数か月の曝露が関係している可能性があります。出典：Söderström U et al., Acta Paediatr. 2012;101(1):73-77 (PMID 21767306).
2026年11月1日 · t1dm/infections — 変更前：生後6か月以内の呼吸器感染は自己抗体のリスクを「大きく高め」、生後6～12か月の最初のウイルス感染には、衛生仮説に沿って予防効果があるとしていました。変更後：頻繁な呼吸器感染は、その後数か月の自己抗体のリスクの上昇と関連しています。この関連は生後6か月以内で強く、6～12か月では弱く、2年目にはもう見られないようです。予防効果と衛生仮説についての文は削除しました。出典：Vehik K et al., Nat Med. 2019;25(12):1865-1872 (PMID 31792456), Lönnrot M et al., Diabetologia. 2017;60(10):1931-1940 (PMID 28770319)、Beyerlein A et al., JAMA Pediatr. 2013;167(9):800-807 (PMID 23818010).
2026年11月1日 · t1dm/insulins — 変更前：より速く効く超速効型アナログの作用のピークは「約25分早く」、より速く効く超速効型インスリンは「わずか4～5分で血液中に現れる」としていました。変更後：より速く効く超速効型アナログの血中濃度は、標準的な超速効型アナログより約7～14分早く上がり、作用のピークはわずかに早くなるだけです。冒頭の統計は「7～14分、より速い吸収」としています。出典：Heise T et al., Diabetes Obes Metab. 2020;22(10):1789-1798 (PMID 32436641)、Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450).
2026年11月1日 · t1dm/environment — 変更前：水中のヒ素と鉛を硝酸塩についてのメタアナリシスから引用し、内分泌かく乱物質が免疫寛容の遺伝子を「エピジェネティックに再プログラムする」とし、プラスチック容器での電子レンジ加熱で「かなりの量の」マイクロプラスチックが出るとしていました。変更後：亜硝酸塩の摂取が多いことは糖尿病のリスクの上昇と関連していますが、硝酸塩では関連していません。鉛とカドミウムはβ細胞に影響することがあります。ビスフェノールAは条件によって1型糖尿病の発症を早めることがあり、その影響は量によって異なります。プラスチック容器での電子レンジ加熱では、マイクロプラスチックが最も多く出ます。出典：Nguyen NN et al., Nutr Rev. 2024;82(11):1473-1481 (PMID 38007611), Tang Y et al., Int J Mol Sci. 2025;26(23):11613 (PMID 41373764), Bodin J et al., Toxicol Rep. 2015;2:99-110 (PMID 28962342)、Hussain KA et al., Environ Sci Technol. 2023;57(26):9782-9792 (PMID 37343248).
2026年11月1日 · t1dm/support — 変更前：「10年を超えて」1型糖尿病のある人の約40%に、まだわずかなインスリン産生があるとしていました。変更後：超高感度のCペプチド検査では、1型糖尿病の罹病期間が11～30年の人の約40%、31～40年の人の約10%で、わずかなインスリン産生を検出できます。子どもでは、罹病期間が平均5～6年の時点で、約3分の1に臨床的に意味のある量のCペプチドがあります。出典：Wang L et al., Diabetes Care. 2012;35(3):465-470 (PMID 22355018)、Kalinowska A et al., Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2017;23(3):130-138 (PMID 29253033).
2026年11月1日 · t1dm/support — 変更前：持続する高い血糖値は「β細胞に毒性がある」とし、適度な低炭水化物食（1日100～150 g）は「分泌のストレスを減らす」としており、出典がありませんでした。変更後：高い血糖値が長く続くと、条件によってはβ細胞の機能が低下することがあります。低炭水化物食についての文は削除しました。炭水化物の摂取量を変える場合は、医療チームと一緒にインスリンの投与量を調整します。出典：Gezginci-Oktayoglu S et al., Protoplasma. 2025;262:341-352 (PMID 39382633)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149 (PMID 41358894).
2026年11月1日 · t1dm/microbiome — 変更前：1型糖尿病での便微生物移植（FMT）は「純粋に実験的で、利点のはっきりしたエビデンスはない」とし、消化器症状についての研究から引用しており、最近診断された糖尿病での研究は「結果がまちまち」としていました。変更後：最近診断された若年成人では、自分の便によるFMTが、健康な提供者の便によるFMTと比べて、体内でのインスリン産生をよりよく保つことがありますが、エビデンスは少数の患者さんによるものです。重い消化器症状のある長く続く1型糖尿病では、くり返すFMTで消化器症状が改善することがあります。出典：de Groot P et al., Gut. 2021;70(1):92-105 (PMID 33106354)、Høyer KL et al., Diabetologia. 2025;68(12):2795-2806 (PMID 40965701).
2026年11月1日 · t1dm/mimicry — 変更前：ウイルスの配列は「HLA-DR3分子に特によく合う」とし、曝露した人が1型糖尿病にならないのは「効果が適切なHLAのサブタイプ（DR3）の有無によるため」としていました。変更後：ウイルスの断片とGADの断片はHLA-DR3分子に結合し、この分子がそれらをTリンパ球に提示することがあります。この擬態はHLA-DR3を持つ人に限られる可能性があり、ほかにどの要因が関わるかはまだわかっていません。出典：Vreugdenhil GR et al., Diabetologia. 1998;41(1):40-46 (PMID 9498628).
2026年11月1日 · t1dm/mortality — 変更前：低血糖は1型糖尿病の患者さんの「全死亡の約4～10%」に関わるとし、不整脈についての総説から引用していました。変更後：低血糖は、56歳未満の1型糖尿病の人の死亡の8%を超えて関わっていると推定されています。不整脈についての総説は、死亡の仕組みについての文を裏付けています。出典：Holt RIG et al., Diabetologia. 2026 Sep 16, online ahead of print (PMID 42747450)、Mavromoustakou K et al., J Pers Med. 2026;16(1):45 (PMID 41590538).
2026年11月1日 · t1dm/mortality — 変更前：アフリカ系アメリカ人とヒスパニックの患者さんの死亡率の高さを、「治療の遵守」と心血管のリスク因子でも説明し、「ネイティブアメリカン」の若い人ではHbA1cが高いとしていました。変更後：この差の大部分は、社会的・経済的な格差と、質の高い医療や、インスリンポンプとセンサーなどのテクノロジーを利用しにくいことによるものとされています。アフリカ系アメリカ人とヒスパニックの若い人では、HbA1cが高く、時間とともに上がっていくことがより多く見られます。出典：Lado JJ et al., Endocrinol Metab Clin North Am. 2016;45(2):453-461 (PMID 27241975)、Kahkoska AR et al., JAMA Netw Open. 2018;1(5):e181851 (PMID 30370425).
2026年11月1日 · t1dm/perinatal — 変更前：「生後1年以内にくり返し投与された」抗菌薬は1型糖尿病のリスクのわずかな上昇と関連するとし、「最新の研究」では因果関係は見つかっていないとしていました。変更後：わずかなリスクの上昇は、生後2年以内の広域抗菌薬の後に、帝王切開で生まれた子どもでだけ見られます。感染があっても抗菌薬を使わなかった子どもと比べると、リスクは高くありません。出典：Clausen TD et al., PLoS One. 2016;11(8):e0161654 (PMID 27560963)、Choi EY et al., PLoS Med. 2025;22(8):e1004677 (PMID 40839560).
2026年11月1日 · t1dm/regime — 変更前：「1日少なくとも30 gの食物繊維」を勧め、この摂取は「血糖変動を減らし」、「総インスリン必要量をわずかに減らすこともある」としていました。変更後：目標は1日少なくとも35 gの食物繊維です。このような摂取はHbA1cをわずかに下げ、インスリン感受性を改善し、糖尿病のある成人の死亡率の低さと関連しています。出典：EASD DNSG, Diabetologia. 2023;66(6):965-985 (PMID 37069434)、Reynolds AN et al., PLoS Med. 2020;17(3):e1003053 (PMID 32142510).
2026年11月1日 · t1dm/remission — 変更前：「約0.1単位/kg/日」の最小限のインスリンの投与量が「ハネムーン期と残っているβ細胞の機能を長引かせる」としていました。変更後：医療チームと決めた少量のインスリンを続けると、血糖値が範囲内に保たれ、残っているβ細胞を守れる可能性があります。出典：Mittal M et al., World J Clin Cases. 2024;12(1):9-14 (PMID 38292619).
2026年11月1日 · t1dm/remission — 変更前：ハネムーン期の長さは、ケトアシドーシスの前に診断されることと、「自己抗体が1つ以下であること」にも左右されるとしていました。変更後：発症年齢が高いことが関係し、症状のある期間が長く続いた後や、発症時のケトアシドーシスの際に診断された場合は、寛解は通常短くなります。この文では、もう自己抗体には触れていません。出典：Lombardo F et al., Diabetes Nutr Metab. 2002;15(4):246-251 (PMID 12416662)、Abdul-Rasoul M et al., Pediatr Diabetes. 2006;7(2):101-107 (PMID 16629716).
2026年11月1日 · t1dm/stages — 変更前：テプリズマブで得られる遅れは、ステージ3までの時間を「通常2倍にする」とし、診断後に行われた研究から引用しており、承認はステージ2についてだけ説明していました。変更後：ステージ3までの時間は、一般に約2年から約4年に延びます。2026年6月から、米国ではステージ3と診断された後の最初の数週間でも、テプリズマブが承認されています。出典：Herold KC et al., N Engl J Med. 2019;381(7):603-613 (PMID 31180194), Ramos EL et al., N Engl J Med. 2023;389(23):2151-2161 (PMID 37861217)、U.S. FDA, TZIELD prescribing information (06/2026).
2026年11月1日 · t1dm/vitamin-d — 変更前：妊娠後期の母親のビタミンD値が低いことは「リスクの上昇と関連する」とし、「特にビタミンD受容体に関連する遺伝的な感受性がある場合」としていました。変更後：妊娠後期の母親のビタミンD値が低いことは、子どもの1型糖尿病のリスクの上昇と関連することがありますが、一貫してはいません。母親のビタミンD受容体遺伝子の一部のタイプのほうが、ビタミンの値そのものより重要な可能性があります。出典：Sørensen IM et al., Diabetes. 2012;61(1):175-178 (PMID 22124461)、Miettinen ME et al., Diabetologia. 2015;58(10):2278-2283 (PMID 26109216).
2026年11月1日 · t2dm/causes — 変更前：男性で102 cm、女性で88 cmを超える腹囲で定義した腹部肥満は、「5倍高いリスク」をもたらすとしていました。変更後：腹囲の基準値は、腹部肥満の通常の定義です。5倍高いリスクは、同じ体重で腹囲が67 cmの女性と比べた、92 cmの女性についてのものです。出典：Alberti KG et al., Circulation. 2009;120(16):1640-1645 (PMID 19805654)、Carey VJ et al., Am J Epidemiol. 1997;145(7):614-619 (PMID 9098178).
2026年11月1日 · t2dm/causes — 変更前：母親の高血糖への子宮内での曝露は「胎児の代謝をプログラムし、糖尿病のリスクを30%高める」としていました。変更後：妊娠中の母親の高い血糖値は子どもの代謝に影響することがあり、子どもが成人になってから2型糖尿病や前糖尿病になるリスクを数倍に高めることがあります。出典：Clausen TD et al., Diabetes Care. 2008;31(2):340-346 (PMID 18000174).
2026年11月1日 · t2dm/causes — 変更前：糖尿病の有病率は「20歳で1%未満、40歳で5%、60歳で15%、80歳で最大40%」とし、冒頭の統計は「最大40%」としていました。変更後：IDF糖尿病アトラス第11版によると、65歳を超える成人の約4人に1人（24%）が糖尿病です。冒頭の統計は「24%、65歳を超える成人が糖尿病」としています。出典：Genitsaridi I et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2026;14(2):149-156 (PMID 41412135).
2026年11月1日 · t2dm/causes — 変更前：「アジア人はDPP-4阻害薬によく反応する」、ネイティブアメリカンは慢性腎臓病の「スクリーニングの強化が必要」とし、疾病負担についての出典を引用していました。変更後：アジア系の人では、DPP-4阻害薬はほかの集団よりHbA1cをやや多く下げます。民族別の腎臓のスクリーニングについての文は、出典がないため削除しました。出典：Kim YG et al., Diabetologia. 2013;56(4):696-708 (PMID 23344728).
2026年11月1日 · t2dm/causes — 変更前：「生まれた後、食事や生活習慣によって起こるエピジェネティックな変化は、子孫に受け継がれることがある」としていました。変更後：こうした変化の一部が子どもに受け継がれる可能性もありますが、人ではまだ証明されていません。出典：Sami A et al., Diabetol Metab Syndr. 2025;17(1):185 (PMID 40452079).
2026年11月1日 · t2dm/description — 変更前：65歳を超えると有病率は「30%を超え、80歳を超えると40%に達することがある」、症例のほぼ半数（45%）が診断されておらず、「15年後には患者さんの半数以上が注射の治療を必要とする」としていました。変更後：65歳を超える成人の約4人に1人（24%）が糖尿病です。糖尿病のある成人のほぼ半数（43%）は、自分が糖尿病であることを知りません。時間がたつと、2型糖尿病の成人の多くはインスリンも必要になります。出典：Genitsaridi I et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2026;14(2):149-156 (PMID 41412135), International Diabetes Federation, IDF Diabetes Atlas, 11th edition (2025)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215 (PMID 41358900).
2026年11月1日 · pumps/tubeless-pump — 変更前：「チューブのないポンプのほうが眠りやすい」としていました。変更後：治療への満足度は、通常、注射やチューブ式ポンプより高く、睡眠の質は悪くなりません。出典：Kong YW et al., J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1984-1995 (PMID 38373265).
2026年11月1日 · cgms/data-transmission — 変更前：センサーの内部メモリーはほとんどのシステムで「約24時間分」、Bluetoothの接続は「約6メートル」まで届くとし、どちらもADA Standards 2026の第7章から引用していましたが、そこには含まれていません。変更後：機種によって、内部メモリーは数時間分から1日分以上までさまざまです。多くのセンサーでは、メーカーのページによると、スマートフォンとのBluetoothの接続は約6メートルまで届きます。出典：Dexcom, G7 FAQ (2026).
2026年11月1日 · calculators/macronutrients — 変更前：ほとんどの人は通常、体重1 kgあたり1日1～1.5 gのたんぱく質をとっており、慢性腎臓病では推奨が1 kgあたり0.8 gに下がるとしていました。変更後：腎臓病のない糖尿病の成人では、通常のたんぱく質の摂取量は体重1 kgあたり1日1～1.5 gです。透析を受けていない慢性腎臓病では、目標は1 kgあたり1日0.8 gで、それを下回らないようにします。透析中は、必要量が1 kgあたり1日1～1.2 gに上がります。出典：Evert AB et al., Diabetes Care. 2019;42(5):731-754 (PMID 31000505)、American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S246-S260 (PMID 41358881).
2026年11月1日 · t1dm/treating-severe-hypoglycemia — 変更前：準備の要らないグルカゴンの剤形が「明らかに好ましい」としていました。変更後：点鼻と注射の準備がされた剤形が好まれます。米国内分泌学会の推奨は強いものの、エビデンスの確実性はとても低いため、「明らかに」は適していませんでした。出典：McCall AL et al., J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(3):529-562 (PMID 36477488).
2026年11月1日 · calculators/steno-t1 — 変更前：「2023年のESCガイドラインは、1型糖尿病にスコットランド・スウェーデンのモデルを推奨しており、結果はStenoに近い」としていました。変更後：1型糖尿病には、10年間の心血管リスクを推定するスコットランド・スウェーデンのリスクモデルもあります。ESCのガイドラインは、その使用を「考慮してもよい」としており、弱い推奨です。出典：Marx N et al., Eur Heart J. 2023;44(39):4043-4140 (PMID 37622663).
2026年11月7日 · t1dm/evolution — 変更前：わずかに増えたアルブミン尿を、スクリーニングで見つかる小さな変化の一つとしていました。変更後：中等度に増加したアルブミン尿（以前の微量アルブミン尿）、つまり30 mg/g（3 mg/mmol）以上としました。わずかな増加はこの値未満で、「正常から軽度増加」の区分に入ります。出典：KDIGO CKD Work Group, Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314 (PMID 38490803).
2026年11月7日 · pumps/natural-secretion — 変更前：ポンプのインスリンは皮膚の下に投与し、静脈にではない、としていました。この書き方では、膵臓のインスリンが直接血液に入るように読めました。変更後：ポンプのインスリンは皮膚の下に投与し、膵臓のインスリンのように門脈に直接入るわけではない、としました。膵臓のインスリンは、まず肝臓に届きます。出典：Edgerton DS et al., Am J Physiol Endocrinol Metab. 2021;320(5):E891-E897 (PMID 33813879).
2026年11月7日 · t1dm/carb-foods — 変更前：よくゆでたご飯は100 gあたり炭水化物約25 gとし、調理のしかたを示していませんでした。量り方の例は、水を吸わせて炊くピラフを挙げていました。変更後：たっぷりの湯でゆでて湯を切った米は約25 g、水を吸わせて炊くピラフは約28 g、少ない水で炊く日本のご飯は約37 gとしました。量り方、レシピ、夕食、目安量、外食のページにも同じ説明を加えました。出典：U.S. Department of Agriculture, FoodData Central (fdcId 168878). MEXT, Standard Tables of Food Composition in Japan 2020, Supplement 2023 (01088).