Poprawki i aktualizacje

1. Co liczy się jako poprawka

Poprawka to liczba, próg, dawka albo stwierdzenie medyczne, które było błędne lub które wyprzedziły wytyczne. Takie wpisy trafiają do dziennika poniżej.

Literówki, ciężkie sformułowania, zmiany stylu i poprawki tłumaczenia robimy bez wpisu, ponieważ nie zmieniają tego, czego czytelnik dowiaduje się o chorobie.

2. Co dzieje się po sprawdzeniu

Tekst poprawiamy po rumuńsku i we wszystkich 13 tłumaczeniach, tego samego dnia. Data ostatniej rewizji strony zmienia się, a piśmiennictwo uzupełniamy, jeśli źródło jest nowe.

Poprawka trafia następnie do dziennika, z datą, stroną, dawnym brzmieniem, nowym i źródłem. Dziennik zaczyna się 6 września 2026, razem z serią wewnętrznych audytów strony. Zmian wcześniejszych nie rejestrujemy.

3. Dziennik poprawek

Każdy wpis pokazuje datę, stronę, to, co tekst mówił, i to, co mówi teraz. Strony podajemy krótkim adresem, tym samym we wszystkich językach. Cytowane wytyczne należą do American Diabetes Association (ADA) i International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD).

• 6 września 2026 · dz1/isf — Przed: korekty szybką insuliną można było powtarzać co godzinę przy glikemii powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l). Teraz: odstęp pozostaje 2–4 godziny także przy wysokiej glikemii, zgodnie z protokołem dni choroby ustalonym z zespołem leczącym. Źródło: Wewnętrzny audyt bezpieczeństwa pacjenta, 5 września 2026.
• 6 września 2026 · dz1/scheme — Przed: przy pominiętej dawce insuliny do posiłku zalecano pełną dawkę, bez żadnego warunku. Teraz: pełną dawkę można podać tylko wtedy, gdy przypomnisz sobie w pierwszej godzinie, zgodnie z protokołem ustalonym z zespołem leczącym. Źródło: Wewnętrzny audyt bezpieczeństwa pacjenta, 5 września 2026.
• 6 września 2026 · dz1/sport — Przed: ketony sprawdzano przy glikemii powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l). Teraz: próg sprawdzania to 250 mg/dl (13,9 mmol/l). Źródło: Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:377-390 (PMID 28126459).
• 6 września 2026 · 8 stron z protokołem dni choroby — Przed: brakowało pilnego progu ketonów. Teraz: między 1,5 a 2,9 mmol/l natychmiast kontaktujesz się z zespołem leczącym, a od 3,0 mmol/l jedziesz na oddział ratunkowy. Źródło: Glaser N et al., Pediatr Diabetes. 2022;23:835-856 (PMID 36250645).
• 6 września 2026 · dz1/regim — Przed: definicja jednostki alkoholu mieszała dwa systemy miar. Teraz: jedna definicja, używana na całej stronie. Źródło: Wewnętrzny audyt spójności, 5 września 2026.
• 6 września 2026 · pięć par stron — Przed: ta sama informacja pojawiała się z dwiema różnymi liczbami na różnych stronach: czas trwania ryzyka hipoglikemii po alkoholu, ponowne badanie po cukrzycy ciążowej, odsetek pozostałych komórek beta w chwili rozpoznania, ilość soku do leczenia hipoglikemii i próg ketonów. Teraz: ta sama liczba na wszystkich stronach, we wszystkich 14 językach. Źródło: Wewnętrzny audyt spójności, 5 września 2026.
• 6 września 2026 · dz1/isf, dz1/sport, dz1/regim, dz1/scheme, dz1/icr — Przed: 21 zdań mówiło w trybie rozkazującym, o ile zmienić dawkę, przelicznik albo współczynnik. Teraz: te same zdania opisują zwykłą praktykę i odsyłają decyzję do zespołu leczącego. Żadna liczba się nie zmieniła. Źródło: Wewnętrzny audyt bezpieczeństwa pacjenta, 5 września 2026.
• 7 września 2026 · dz1/sport — Przed: „Celuj w wyjściową glikemię 180 mg/dl (10 mmol/l) przy wysiłku tlenowym.” Teraz: „Celuj w wyjściową glikemię 126–180 mg/dl (7-10 mmol/l) przy wysiłku tlenowym.” Źródło: Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:377-390 (PMID 28126459).
• 7 września 2026 · dz1/sport — Przed: „Wysiłek odłóż, dopóki ketony całkowicie nie znikną, a glikemia nie osiągnie 180 mg/dl (10 mmol/l).” Teraz: „Wysiłek odłóż, dopóki ketony nie będą ujemne (poniżej 0,6 mmol/l), a glikemia nie spadnie poniżej 250 mg/dl (13,9 mmol/l).” Źródło: Riddell MC et al., Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:377-390 (PMID 28126459).
• 7 września 2026 · dz1/injectia — Przed: „Większość dorosłych może bez problemu używać igieł 6 mm. Jeśli jesteś bardzo szczupły albo masz bardzo mało tkanki podskórnej, możesz spróbować igieł 4 mm (dziecięcych).” Teraz: „Igła 4 mm jest pierwszym wyborem dla wszystkich, niezależnie od wieku, masy ciała czy grubości tkanki podskórnej. Igła 6 mm pozostaje dopuszczalna, jeśli stosujesz opisaną wyżej technikę.” Źródło: Frid AH et al. (FITTER), Mayo Clin Proc. 2016;91:1231-1255 (PMID 27594187).
• 7 września 2026 · dz1/injectia — Przed: „Jeśli zdecydujesz się używać igieł ponownie ze względów ekonomicznych, ogranicz to do maksymalnie 3-4 użyć i nigdy dłużej niż 24 godziny.” Teraz: „Jeśli używasz igieł ponownie ze względów ekonomicznych, pamiętaj, że ostrze tępi się już przy pierwszym użyciu, a każde kolejne wstrzyknięcie bardziej boli i bardziej uszkadza tkankę. Tej samej igły nie używaj dłużej niż 24 godziny.” Źródło: Frid AH et al. (FITTER), Mayo Clin Proc. 2016;91:1231-1255 (PMID 27594187).
• 7 września 2026 · dz1/injectia — Przed: „Nie stosuj kremów znieczulających, bo mogą wpływać na wchłanianie.” Teraz: „Danych o wpływie kremów znieczulających na wchłanianie insuliny jest niewiele, więc omów to z zespołem leczącym, zanim zaczniesz je stosować rutynowo.” Źródło: Żadne wytyczne nie popierają zakazu, a FITTER 2016 go nie zawiera.
• 7 września 2026 · dz1/debut-cu-cetoacidoza — Przed: „Wodorowęglanu sodu nie podaje się rutynowo (tylko przy pH poniżej 7), bo wiąże się to z większym ryzykiem obrzęku mózgu.” Teraz: „Wodorowęglanu sodu nie podaje się rutynowo. Rozważa się go tylko w ciężkiej kwasicy z upośledzoną kurczliwością serca albo w zagrażającej życiu hiperkaliemii, bo jego podanie wiąże się z większym ryzykiem obrzęku mózgu u dzieci.” Źródło: Glaser N et al. (ISPAD), Pediatr Diabetes. 2022;23:835-856 (PMID 36250645).
• 7 września 2026 · dz1/mentinere, dz1/remisie — Przed: zdania brakowało. Teraz: „To nie jest cel z wytycznych: ADA 2026 zaleca 80–130 mg/dl (4,4–7,2 mmol/l) przed posiłkami i poniżej 180 mg/dl (10 mmol/l) po posiłkach.” Źródło: ADA, Standards of Care in Diabetes-2026, secțiunea 6 (PMID 41358894).
• 7 września 2026 · dz2/cauze — Przed: „a depresja również podwaja ryzyko cukrzycy. Co ciekawe, wystąpienie cukrzycy podwaja ryzyko rozwinięcia się depresji w późniejszym czasie (efekt wydaje się dwukierunkowy).” Teraz: „a depresja zwiększa ryzyko cukrzycy o około 18%. Zależność działa w obie strony: wystąpienie cukrzycy zwiększa o około 24% ryzyko późniejszej depresji.” Źródło: Graham EA et al., J Affect Disord. 2020;265:224-232 (PMID 32090745). Nouwen A et al., Diabetologia. 2010;53:2480-2486 (PMID 20711716).
• 7 września 2026 · dz1/psihologie — Przed: zdania brakowało. Teraz: „Ryzyko rozwoju depresji jest około 2,8 raza większe u pacjentów z cukrzycą typu 1 w porównaniu z populacją ogólną, przy dużych różnicach między badaniami, dlatego zaleca się okresowe badanie przesiewowe w kierunku depresji.” Źródło: Desalegn D et al., J Autoimmun. 2026;158:103524 (PMID 41538974).