ポンプには超速効型インスリンだけを使います

執筆 ソリン・ヨアカラ准教授、糖尿病専門の上級医 出典確認済み 更新日 2026年11月6日 ルーマニア語原文の日本語版です。AIツールで翻訳し、定期的に監査しています。 7分で読めます

ポンプに入れるインスリンは1種類だけで、超速効型のものです。それを二つのしかたで使います。基礎の必要のための、少量でほぼとぎれない流れと、食事のときのより多いインスリンの投与量です。

超速効型だけ
ポンプに合う唯一の種類
2～3日ごと
リザーバーとセットも交換
U-100
標準の濃度、1 mLあたり100単位

ポンプには、どんなインスリンを使いますか？

インスリンポンプには、超速効型インスリンだけを使います。これが唯一合う種類です。ポンプは皮膚の下に少ない量を短い間隔で（ふつう5分ごとに）投与するからです。超速効型インスリンは、効果が速く、見通しやすいです[1]。

超速効型インスリンは速く効き始め、短い時間で切れます。そのため、ポンプは、インスリンの投与を素早く調整できます。食事の間の基礎の部分も、食事による血糖値の上昇も、どちらもおおえます。下の図のとおりです[2]。

図1

ポンプに入れるインスリン

  1. 唯一適したもの超速効型インスリン効果が速く、見通しやすく、まさにポンプが必要とするものです。
  2. ポンプの働き方少ない量を短い間隔でふつう、5分ごとに1回です。
  3. 1種類だけ基礎も食事もおおう同じインスリンが、食事の間の基礎の部分と、食事による血糖値の上昇をカバーします。
  4. 決して入れない持効型インスリン吸収が何時間にもわたるので、投与が見通しにくくなります。
ポンプに入れるのは超速効型インスリンだけです[1]。速く効き始めて短い時間で切れるので、ポンプがその場で調整できます[2]。持効型インスリンは決してポンプに入れません。吸収が長いので、ポンプが与えてくれる素早い管理そのものが失われるからです[3]。

ポンプに持効型インスリンを使えますか？

いいえ、持効型インスリンは決してポンプに入れません。持効型インスリンは、ゆっくり（とても長い時間をかけて）吸収されるように作られていて、ポンプの働き方に合いません[3]。

ポンプは、超速効型インスリンの少ない量を短い間隔、ふつう5分ごとに投与することで、基礎インスリンの効果を自分でつくります[1]。持効型インスリンを入れると、投与が見通しにくくなり、ポンプが与えてくれる素早い管理を失います。

1種類のインスリンで、基礎の必要と食事の両方をおおえますか？

はい。同じ超速効型インスリンが、両方の必要をおおいます。ほぼとぎれない流れで投与すると、食事の間と夜の基礎の必要をおおいます。

同じインスリンを、必要なときにより多い量で投与すると、食事をおおい、高くなった血糖値を直します。1種類の超速効型インスリンを二つの違うしかたで使うことが、ポンプの基本の考えです[1]。

ポンプのインスリンは、どれくらいの頻度で交換しますか？

ふつう、ポンプのインスリンは2～3日ごとに、リザーバーとインフュージョンセットと一緒に交換します。間隔を決めるのはインフュージョンセットで、2～3日たつと皮膚を刺激したり、詰まったりすることがあります[4]。リザーバーのインスリンはふつう30°Cくらいに置かれますが、この温度で2～3日のうちに力を失うことはありません[5] [6]。

毎回、新しいインスリンを入れ、古いものに足すことはしません。メーカーの指示にしたがってください。より早い交換が必要な場面もあります。必要なら、取りつけてから数時間しかたっていなくても、インフュージョンセットをリザーバーとインスリンと一緒に交換してください。必要なときに間に合って交換すると、直せない高い血糖値のリスクが下がります[4]。

ポンプに入れる前のインスリンは、どう保管しますか？

予備のインスリンで、まだ開けていないものは、冷蔵庫の約2～8°Cで保ちます。決して凍らせないでください。凍ってしまったものは、もう使いません[7] [8]。

リザーバーを満たす前に、インスリンを室温に戻してください。気泡ができるのを避けるためで、気泡は投与を部分的にとぎれさせることがあります。熱のもとと直射日光からは遠ざけてください。

熱でポンプのインスリンが悪くなることはありますか？

はい、強い熱はインスリンの力を落とすことがあります。強い熱のもと、例えば直射日光、日差しで熱くなった車、サウナ、熱いお湯は、ポンプのインスリンを傷めることがあります[8]。

主な注意のしるしは、インスリンの投与量が正しいように見えるのに説明できない、高い血糖値です[9]。ポンプは日差しを避けて身につけ、暑さの厳しい日に厚い服の下で皮膚に直接つけたままにせず、強い熱にさらされたインスリンは交換してください。

ポンプのインスリンがなくなったら、どうなりますか？

ポンプは超速効型インスリンだけを使い、体に長く効く蓄えを残しません。そのため、投与が止まってから1～2時間で血糖値は上がり始め、ある時点でケトン体がたまって、ケトアシドーシスのリスクが現れます[10]。そのため、投与が止まったとき、または補正の投与量の後も血糖値が高いままのときは、すぐに血液のケトン体を確かめてください。その場合、補正はペン型注入器で行い、ポンプでは行いません。その後、インフュージョンセットをリザーバーと一緒に交換します[1] [11]。ケトン体が1.5 mmol/L未満なら、水分をとり、補正のインスリンの投与量を打ち、2時間後にケトン体を測り直します。1.5から2.9 mmol/Lなら、すぐに医療チームに連絡します。3.0 mmol/L以上のとき、または吐いたり、息が苦しかったり、ひどく眠そうだったりするときは、急いで救急外来に行ってください。

アラームが入っていれば、リザーバーが空のときや詰まりが起きたときに、ポンプが音か振動で知らせるので、すぐに対応してください。予備のインスリンをいつも手元に置いてください。血糖値とケトン体を確かめてください（専用のセンサー、血糖測定器、または尿の検査で）[1]。

ポンプで使うインスリンの濃度は大切ですか？

はい、とても大切です。どのポンプも、決まったインスリンの濃度に合わせて調整されていて、最も多いのは1 mLに100単位の濃度で、U-100と呼ばれます。ポンプは液体の体積を量り、この濃度をもとに単位に変えます[12]。

ポンプが作られている濃度と合わないインスリンを入れると、実際のインスリンの投与量が間違ったものになり、多すぎたり少なすぎたりします。自分のポンプに承認された濃度だけを使い、違う濃度を決して混ぜないでください[13]。

まとめ

  • ポンプに入れるのは超速効型インスリンだけです。効果が速く始まり、見通しやすく終わるからです[1] [2]。
  • 持効型インスリンは決してポンプに入れません。同じ超速効型インスリンが基礎の必要と食事の両方をおおいます[3]。
  • インスリンは2～3日ごとに、リザーバーとインフュージョンセットと一緒に交換します[4]。
  • 予備のインスリンは2～8°Cで保ち、決して凍らせません [7]。直射日光や、日差しで熱くなった車の中のような強い熱は、インスリンの力を落とします [8]。
  • 投与が止まると、1～2時間で血糖値が上がり始めるので、血液のケトン体を確かめ、予備のインスリンをいつも手元に置いてください [10]。
  • 自分のポンプに承認された濃度だけを使ってください。最も多いのはU-100、つまり1 mLに100単位です[12] [13]。
ソリン・ヨアカラ准教授

ソリン・ヨアカラ准教授

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参考文献

  1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165. PubMed
  2. Bramlage P, Tittel SR, Müther S, Reinhart-Steininger B, Haberland H, et al. A comparison of the rapid-acting insulin analogue glulisine with lispro and aspart for the pump treatment of patients with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2022;59(11):1453-1460. PubMed
  3. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215. PubMed
  4. Pfützner A, Sachsenheimer D, Grenningloh M, Heschel M, Walther-Johannesen L, et al. Using Insulin Infusion Sets in CSII for Longer Than the Recommended Usage Time Leads to a High Risk for Adverse Events: Results From a Prospective Randomized Crossover Study. J Diabetes Sci Technol. 2015;9(6):1292-1298. PubMed
  5. Herr JK, Keith S, Klug R, Pettis RJ. Characterizing normal-use temperature conditions of pumped insulin. J Diabetes Sci Technol. 2014;8(4):850-854. PubMed
  6. Kaufmann B, Boulle P, Berthou F, Fournier M, Beran D, et al. Heat-stability study of various insulin types in tropical temperature conditions: New insights towards improving diabetes care. PLoS One. 2021;16(2):e0245372. PubMed
  7. Richter B, Bongaerts B, Metzendorf MI. Thermal stability and storage of human insulin. Cochrane Database Syst Rev. 2023;11(11):CD015385. PubMed
  8. Jacob JJ. Insulin Storage Guidance for Patients with Diabetes Using Insulin. Indian J Endocrinol Metab. 2023;27(2):93-95. PubMed
  9. Ballhausen H, Braune K, Heinemann L, Schinz M. Real-World Experience With Insulin Activity Among People With Type 1 Diabetes: Results of a Multinational Survey. J Diabetes Sci Technol. 2026;20(2):591-593. PubMed
  10. Klonoff DC, Ayers AT, Ho CN, et al. Time to Moderate and Severe Hyperglycemia and Ketonemia Following an Insulin Pump Occlusion. J Diabetes Sci Technol. 2024;18(6):1472-1479. PubMed
  11. Meade LT, Rushton WE. Optimizing insulin pump therapy: a quality improvement project. Diabetes Educ. 2013;39(6):841-847. PubMed
  12. Schloot NC, Hood RC, Corrigan SM, Panek RL, Heise T. Concentrated insulins in current clinical practice. Diabetes Res Clin Pract. 2019;148:93-101. PubMed
  13. Chu PY, Parimi N, Wolf RM, Brown EA, Kelly A, Marks BE. Real-World Safety and Effectiveness of U200 Insulin Use in Automated Insulin Delivery Systems in Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2025;27(12):1026-1030. PubMed

このページの引用方法

Ioacara S. ポンプには超速効型インスリンだけを使います. Diabetes Academia. 更新日 2026年11月6日. https://diabetesacademia.com/ja/pumps/rapid-insulin

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