血糖測定器とセンサーで低血糖を確かめる方法

執筆 ソリン・ヨアカラ准教授、糖尿病専門の上級医 出典確認済み 更新日 2026年11月6日 ルーマニア語原文の日本語版です。AIツールで翻訳し、定期的に監査しています。 9分で読めます

低血糖は、センサーではなく血糖測定器で確かめます。二つの機器の違いが最も問題になるのは、血糖値が速く変化しているときです。

5～15分
センサーの血液からの遅れ
15分ごと
低血糖の間の再確認
>70 mg/dL
低血糖から抜け出す目標

低血糖を治療する前に、血糖値を確かめるべきですか？

はい、1分以内にできるなら確かめます。血糖測定器で測ると、血糖値がどれくらい低いかがわかり、とるべき炭水化物の適切な量を選ぶのに役立ちます[1]。ただし、この規則にははっきりした限界があります。機器が手元になく症状があるときは、すぐに低血糖を治療し、血糖値は後から測ります。

必要がないのに15 gのブドウ糖をとるリスクは小さなものです。血糖値が速く下がっているときに5分よけいに待つリスクのほうが、はるかに大きくなります。まったく測らない場面が一つあります。本人の意識がない場合や、飲み込むことができない場合です。このときは血糖測定器に時間を使わず、口からは何も与えません。グルカゴンを投与し、すぐに救急に通報します[1]。

症状があるのに血糖測定器が手元にないときは、どうしますか？

低血糖であるものとして治療します。吸収の速い炭水化物をとり、していたことをやめて、15分待ちます[2]。確かめる手段がないときは、これが唯一の正しい判断です。

起こりうる二つの誤りの結果は、同じではありません。必要もないのに治療した場合、血糖値は短い間少し上がるだけです。本当の低血糖を炭水化物で治療しなかった場合は、重症のエピソードに至ることがあります[2]。そのため、判断に迷う場面では常に治療を優先し、最終的な結論は血糖測定器が使えるようになってから出します。

センサーは血糖測定器と同じ値を示しますか？

いいえ。ただし、それは故障を意味しません。血糖測定器は、1滴の血液中の血糖値を測ります。センサーは、皮膚の下の組織で、細胞と細胞の間にある液体のブドウ糖の濃度を測ります。互いにつながってはいますが、同じではない二つの液体です。

ふつう、センサーと血糖測定器の値は近く、日々の決まった判断ではその差はあまり問題になりません[3] [4]。機器の間の差が重要になるのは、血糖値が速く上がったり下がったりしているときです。そのようなとき、二つの機器は、同じ血糖値の曲線上の異なる二つの点を正しく示しています。

センサーの値は、なぜ血液の値より遅れるのですか？

ブドウ糖が血液から細胞の間の液体へ移るには、数分かかります。1型糖尿病の患者さんでは、この遅れの中央値は約7分で、10分に達することもあります[5]。この生理的な遅れに、機器の計算の時間が加わります。表示される値は、5～15分遅れることがあります[6]。

その影響は、まさに大切な場面で表れます。血糖値が速く下がっているとき、センサーは血液より高い値を表示します。実際の血糖値は画面の表示より低いと覚えておきましょう。補正した後は逆のことが起こります。血液の値が先に上がり、センサーは同じ遅れで後を追うからです。下の図のように、センサーの値がまだ十分に上がっていないというだけで、もう一度食べてはいけません。

図1

低血糖のときの血糖測定器とセンサー

低血糖のエピソードを治療した1時間の、血液の血糖値とセンサーの表示値 血液の血糖値は20分で125 mg/dL（6.9 mmol/L）から58 mg/dL（3.2 mmol/L）に下がり、その時点で炭水化物15 gをとります。最低で54 mg/dL（3.0 mmol/L）になり、35分の時点で80 mg/dL（4.4 mmol/L）まで上がります。センサーの値は、約10分遅れて同じ形をたどります。20分の時点でセンサーは84 mg/dL（4.7 mmol/L）で血液の値より高く、35分の時点では58 mg/dL（3.2 mmol/L）で血液の値より低くなっています。点線は70 mg/dL（3.9 mmol/L）の基準値、斜線の帯は治療後に待つ15分を示します。数値は例であり、測定値ではありません。 0分 10分 20分 30分 40分 50分 60分 分 血糖値（mg/dL） 40 80 120 70 mg/dL：低血糖の基準値 58 80 84 58 炭水化物15 g、その後15分待つ ● 血液 ● センサー
値を表で見る
例の値（分ごと）
分血液、mg/dL（mmol/L）センサー、mg/dL（mmol/L）
0125 (6.9)128 (7.1)
1098 (5.4)121 (6.7)
20（炭水化物15 g）58 (3.2)84 (4.7)
3062 (3.4)57 (3.2)
3580 (4.4)58 (3.2)
45110 (6.1)82 (4.6)
60118 (6.6)114 (6.3)
数値は例であり、測定値ではありません。20分の時点で、血糖測定器は58 mg/dL（3.2 mmol/L）を示しますが、センサーはまだ84 mg/dL（4.7 mmol/L）を示しています。画面の値は遅れて届くからです[5]。実際の血糖値は、センサーの表示より低くなっています。15分待った後の35分の時点では状況が逆転し、血糖測定器は80 mg/dL（4.4 mmol/L）、センサーは58 mg/dL（3.2 mmol/L）です。センサーにはまだ表れていなくても、低血糖からは抜け出しています。

センサーの値は、どんなときに血糖測定器で確かめますか？

センサーの値だけでは足りず、血糖測定器での確認が必要な場面が四つあります。

  • 症状と合わない：低血糖の症状があるのに、画面の数字は正常、
  • 新しいセンサーの1日目：装着を始めたばかりのころは精度が低い、
  • 低血糖を補正した直後：血液の血糖値は、細胞の間の液体のブドウ糖より先に上がる、
  • 大切な判断の前：いつもより多いインスリンの投与量や、車の運転を始める前。

それ以外では、日常の判断にはセンサーで十分です。今の機器は、単独で使えるだけの精度があります（ノンアジュンクティブ使用）[4] [7]。それでも、有効期限内の試験紙のある血糖測定器を、家にも旅行のかばんにも必ず用意しておきましょう。センサーは、はがれたり、止まったり、誤った値を示したりすることがあり、それがまさに必要な日に起こることもあります。

センサーに夜間現れる偽の低血糖とは何ですか？

夜の間に何も感じなかったのに、朝、グラフで見つかる低い値のことです。圧迫による低血糖（コンプレッション低血糖）と呼ばれ、センサーを下にして眠ったときに起こります。圧迫でその部分の血流が減るため、そこに届くブドウ糖の量が減ります。血液中の血糖値は正常なのにです。

表示値が急に下がるという、かなり特徴的なパターンを示します。その後、数十分にわたって平らな線が続き、反対側に寝返りを打つと、同じように急に戻ります。医学文献では、この現象はNSA（nocturnal sensor attenuation）やPISA（pressure-induced sensor attenuation）と呼ばれます[8] [9]。夜中にセンサーのアラームで目が覚めたら、何かを食べる前に、まず血糖測定器で測りましょう[4]。夜中の不要な食事は、朝の高い血糖値につながります。

センサーのトレンド矢印は、治療を決めるのに役立ちますか？

はい、ときには値そのもの以上に役立ちます。矢印は、変化の向きと速さを示します。安定した80 mg/dL（4.4 mmol/L）の血糖値なら、その場で何かをする必要はありません。同じ値でも、食後1時間で矢印が下を向いていれば、数分で低血糖の基準値を下回ることを意味します。残存インスリンが、引き続き血糖値を押し下げるからです。

必要なときは、矢印を使って早めに対処しましょう。矢印の意味はすべての患者さんで同じではなく、体内の残存インスリンに大きく左右されます。矢印に応じてインスリンの投与量を調整する規則はありますが、医師と一緒に一人ひとりに合わせて決めます[10]。

血糖測定器とセンサーの値が大きく違うときは、どうしますか？

血糖測定器の値と、自分の感じ方を頼りにします[4]。手を洗い、新しい1滴の血液でもう一度測り、その結果に応じて治療します。ある一時点での大きな差は、多くの場合、血液の血糖値が速く下がっているか、速く上がっていることで説明がつきます。

安定しているときにも差が繰り返されるなら、問題はセンサーにあります。はがれていないか、その部分の皮膚が荒れていないかを確かめましょう。センサーが対応していれば、較正します。いつも低めに出るセンサーは、アラームと不要な追加の食事の原因になります。ただし、高めに出るセンサーのほうが危険です。低血糖を隠してしまうことがあるからです。

手が汚れていると、血糖測定器の値が狂うことはありますか？

はい、そしてその誤りは、問題になる方向に出ます。指に残った糖分は、特に果物の皮をむいた後には、実際より高い値（偽高値）を出させます。オレンジ、キウイ、ぶどうの皮をむいた後、手を洗わずに血糖測定器で測った値は、実際より高くなります[11]。

アルコール綿で拭いても、何回か繰り返しても問題は解決しませんが、水で洗えば完全に解決します[11]。この危険は低血糖と直接関係しています。実際より高い値が出ると、まさに低いときに、安全だと思い込んでしまうことがあるからです。血糖測定器で測る前には、毎回手を水で洗って乾かしましょう。

低血糖のエピソードの間は、どれくらいの頻度で血糖値を確かめますか？

炭水化物をとるたびにその15分後に測り、70 mg/dL（3.9 mmol/L）を超えるまで続けます[1]。炭水化物が吸収されるにはこの時間が必要なので、それより頻繁には測らないようにしましょう。5分後に測っても、新しいことは何もわからず、不安になるだけです。

低血糖から抜け出したら、約1時間後にもう一度確かめます。超速効型インスリンがまだ効いている場合は、特にそうしましょう。センサーを見る場合は、表示が遅れるため、血糖値の上昇がやや遅れて表れることを覚えておきましょう。この時間帯には、血糖測定器のほうが適した機器です。

まとめ

  • 低血糖かもしれないときは、治療の前に血糖値を測ります。ただし1分以内にできる場合です。血糖測定器が手元になくても、症状をもとに治療しなければなりません[1]。
  • センサーは5～15分遅れます。その差は、血糖値が速く下がっているときに最もはっきり表れます[5] [6]。
  • 圧迫による低血糖は、センサーを下にして眠った夜に起こります。偽の値と判断する前に血糖測定器で血糖値を確かめ、値が正常なら治療は必要ありません[4] [8] [9]。
  • 測る前に手を水で洗うことだけが、糖分の跡を確実に取り除きます[11]。
ソリン・ヨアカラ准教授

ソリン・ヨアカラ准教授

出典確認済み ORCID PubMed Google Scholar プロフィール全文 →

参考文献

  1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149. PubMed
  2. Abraham MB, Karges B, Dovc K, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Assessment and management of hypoglycemia in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1322-1340. PubMed
  3. Dehennis A, Mortellaro MA, Ioacara S. Multisite Study of an Implanted Continuous Glucose Sensor Over 90 Days in Patients With Diabetes Mellitus. J Diabetes Sci Technol. 2015;9(5):951-956. PubMed
  4. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165. PubMed
  5. Basu A, Dube S, Veettil S, et al. Time lag of glucose from intravascular to interstitial compartment in type 1 diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2015;9(1):63-68. PubMed
  6. Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al. The management of type 1 diabetes in adults. The updated 2026 consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2026 Sep 16. Online ahead of print. PubMed
  7. Bailey TS, Liljenquist DR, Denham DS, Brazg RL, Ioacara S, Masciotti J, et al. Evaluation of Accuracy and Safety of the 365-Day Implantable Eversense Continuous Glucose Monitoring System: The ENHANCE Study. Diabetes Technol Ther. 2025;27(5):407-411. PubMed
  8. Wang X, Ioacara S, DeHennis A. Long-Term Home Study on Nocturnal Hypoglycemic Alarms Using a New Fully Implantable Continuous Glucose Monitoring System in Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2015;17(11):780-786. PubMed
  9. Baysal N, Cameron F, Buckingham BA, Wilson DM, Chase HP, Maahs DM, et al. A novel method to detect pressure-induced sensor attenuations (PISA) in an artificial pancreas. J Diabetes Sci Technol. 2014;8(6):1091-1096. PubMed
  10. Kudva YC, Ahmann AJ, Bergenstal RM, Gavin JR, Kruger DF, Midyett LK, et al. Approach to Using Trend Arrows in the FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring Systems in Adults. J Endocr Soc. 2018;2(12):1320-1337. PubMed
  11. Hirose T, Mita T, Fujitani Y, Kawamori R, Watada H. Glucose monitoring after fruit peeling: pseudohyperglycemia when neglecting hand washing before fingertip blood sampling: wash your hands with tap water before you check blood glucose level. Diabetes Care. 2011;34(3):596-597. PubMed

このページの引用方法

Ioacara S. 血糖測定器とセンサーで低血糖を確かめる方法. Diabetes Academia. 更新日 2026年11月6日. https://diabetesacademia.com/ja/t1dm/confirming-hypoglycemia

このページで使われている用語