O que comer para corrigir uma hipoglicemia

Os que contêm glicose como tal e não têm gordura. Os comprimidos de glicose, a glicose dissolvida em água e as bebidas açucaradas comuns aumentam a glicemia em 10 a 15 minutos [1]. O sumo de fruta aumenta a glicemia mais devagar [1] [2]. O açúcar dissolvido em água funciona quase tão bem, com um pequeno atraso, porque tem primeiro de ser separado em glicose e frutose.

O mel pode ser usado, mas não é a primeira escolha, por causa do teor variável de glicose e frutose. A frutose não aumenta a glicemia diretamente. Só o faz depois de o fígado a transformar em glicose, ao longo de algumas horas [3] [4]. A resposta glicémica depende da quantidade de glicose do alimento, não do total de hidratos de carbono (HC). Repara também na forma do alimento. Um alimento sólido, gordo ou rico em fibra sai mais devagar do estômago e a correção é mais lenta, como mostra a figura abaixo.

Sim, por três razões práticas. A dose vem escrita na embalagem, por isso não estimas nada. Não se estragam e aguentam mesmo anos num bolso ou numa mala. Além disso não são tentadores, por isso não os comes por outros motivos.

Os alimentos comuns funcionam, mas trazem dois problemas. Não sabes exatamente quantos hidratos de carbono tomaste e o bom sabor leva muitas vezes a passar da quantidade necessária. Os comprimidos resolvem ambos. A glicose em forma doseada, comprimido ou solução, corrige de forma eficaz uma hipoglicemia ligeira com 15 g de HC [1].

Cerca de 150 ml de sumo de laranja, ou seja, um copo pequeno, contêm 15 g de hidratos de carbono. No entanto, o sumo aumenta a glicemia mais devagar do que a mesma quantidade de glicose, por isso os comprimidos continuam a ser a primeira escolha [1] [2]. Os sumos de fruta têm em geral entre 9 e 11 g de hidratos de carbono por cada 100 ml. Consulta o rótulo uma única vez e memoriza a quantidade dos sumos que costumas beber.

Atenção às embalagens. Uma garrafa pequena de 330 ml já contém mais de 30 g de HC, o dobro do que é preciso para corrigir uma hipoglicemia. Se beberes a garrafa toda, a glicemia vai muito provavelmente aumentar acima do valor pretendido. Deita num copo ou compra embalagens mais pequenas, para não perderes tempo a estimar durante uma hipoglicemia.

Por causa da gordura. O chocolate tem muita gordura e a gordura atrasa o esvaziamento do estômago. A glicose chega então mais tarde ao sangue, por vezes ao fim de uma hora, por isso não resolve o problema nos 15 minutos que contam [6].

Surge ainda outra armadilha. O chocolate é saboroso, por isso come-se em geral em maior quantidade do que seria necessário. O resultado habitual é uma hipoglicemia prolongada, seguida de uma glicemia alta. Guarda o chocolate para o prazer, não para tratar uma hipoglicemia.

Sim, e é por isso que a escolha do alimento conta tanto. As gorduras adicionadas atrasam e depois prolongam a resposta glicémica. O efeito vê-se muito bem no chocolate, nas bolachas de wafer e no gelado.

Existe também um segundo efeito, mais lento. As refeições muito gordas reduzem durante algumas horas a sensibilidade à insulina, por isso a glicemia pode aumentar mais tarde acima do valor pretendido [7]. Numa hipoglicemia precisas de um aumento rápido e previsível, não de um aumento atrasado e prolongado.

Não. As proteínas não se usam para tratar uma hipoglicemia. A razão principal, válida na diabetes tipo 1, é que as proteínas não aumentam depressa a glicemia. O seu efeito passa pelo fabrico de glicose no fígado, que começa só ao fim de pelo menos uma hora e depois se estende por várias horas [8].

Nas formas de diabetes em que a secreção própria de insulina está preservada, as proteínas estimulam ainda a libertação imediata de insulina do próprio pâncreas. Isso agrava a hipoglicemia. Na prática, o iogurte, o queijo ou o fiambre não podem ser considerados tratamento de um episódio de hipoglicemia. O leite contém, ainda assim, hidratos de carbono, por isso ajuda em parte, mas age demasiado devagar. Depois da correção, se ainda tens insulina ativa, escolhe um lanche com hidratos de carbono de absorção lenta, como pão, leite ou uma peça de fruta [2]. O queijo e o fiambre quase não têm hidratos de carbono, por isso não evitam uma nova diminuição da glicemia [8].

Sim, sobretudo em certas situações. O gel engole-se sem ser mastigado, por isso é útil em crianças pequenas, em doentes sem dentes e quando a boca está seca. Para o administrar aperta-se ligeiramente a bisnaga, mesmo com as mãos a tremer.

O gel de glicose tem, porém, um prazo de validade mais curto do que os comprimidos. Verifica a data de validade de tempos a tempos e troca as bisnagas que ficaram demasiado tempo no carro ou na mochila. Não te esqueças da regra de que o gel de glicose só se administra a um doente consciente, capaz de engolir [2].

Um tubo de comprimidos de glicose ou duas saquetas de gel, mais o glicómetro. É o kit mínimo para uma hipoglicemia e cabe em qualquer bolso. Tenta acrescentar também, se puderes, o glucagon receitado pelo médico, juntamente com informação escrita sobre a sua administração [5].

A regra que faz a diferença é ter várias reservas. Guarda qualquer coisa na mala, no carro, no escritório e na mesa de cabeceira. Verifica uma vez por mês se as reservas ainda lá estão e se ainda estão dentro do prazo de validade. Uma hipoglicemia sem tratamento à mão pode tornar-se rapidamente muito perigosa.

Não. As bebidas com edulcorantes não contêm hidratos de carbono, por isso não aumentam nada a glicemia [9]. É um erro frequente, sobretudo quando a garrafa com açúcar e a que não tem se parecem. O rótulo é a única coisa que as distingue com segurança.

Vê o rótulo quando compras e guarda a reserva de urgência à parte das outras bebidas. Tem em casa uma garrafa pequena de sumo comum ou de bebida normalmente açucarada, claramente marcada. Repara que durante uma hipoglicemia não vais conseguir ler o rótulo com atenção.

Sim. Os líquidos saem mais depressa do estômago, por isso a glicose chega mais cedo ao intestino e depois ao sangue. Depois de uma bebida com glicose, a glicemia começa a aumentar ao fim de cerca de oito minutos [10]. Um copo de sumo age em geral mais depressa do que uma barra ou umas bolachas.

A diferença é de alguns minutos, mas conta numa hipoglicemia. Os comprimidos de glicose aproximam-se da velocidade dos líquidos, porque se dissolvem depressa e são glicose pura. Se puderes escolher e a glicemia estiver a baixar depressa, opta pela forma líquida ou pelos comprimidos.