Cosa mangiare per correggere un'ipoglicemia

Quelli che contengono glucosio come tale e non portano grassi. Le compresse di glucosio, il glucosio sciolto in acqua e le bevande zuccherate comuni aumentano la glicemia nel giro di 10 o 15 minuti [1]. Il succo di frutta aumenta la glicemia più lentamente [1] [2]. Lo zucchero sciolto in acqua funziona quasi altrettanto bene, con un piccolo ritardo, perché prima deve essere scisso in glucosio e fruttosio.

Il miele si può usare, ma non è la prima scelta, per via del contenuto variabile di glucosio e fruttosio. Il fruttosio non aumenta la glicemia in modo diretto. Lo fa solo dopo che il fegato lo ha trasformato in glucosio, nell'arco di alcune ore [3] [4]. La risposta glicemica dipende dalla quantità di glucosio dell'alimento, non dai carboidrati totali. Fai attenzione anche alla forma dell'alimento. Un alimento solido, grasso o ricco di fibre lascia lo stomaco più lentamente e la correzione è più lenta, come mostra la figura qui sotto.

Sì, per tre motivi pratici. La dose è scritta sulla confezione, quindi non stimi nulla. Non si rovinano e resistono anche per anni in tasca o in borsa. In più non sono invitanti, quindi non le mangi per altri motivi.

Gli alimenti comuni funzionano, ma portano due problemi. Non sai con esattezza quanti carboidrati hai preso e il buon sapore porta spesso a superare la quantità necessaria. Le compresse risolvono entrambi. Il glucosio in forma dosata, compressa o soluzione, corregge in modo efficace un'ipoglicemia lieve con 15 g di carboidrati [1].

Circa 150 ml di succo d'arancia, cioè un bicchiere piccolo, contengono 15 g di carboidrati. Il succo però aumenta la glicemia più lentamente della stessa quantità di glucosio, perciò le compresse restano la prima scelta [1] [2]. I succhi di frutta contengono in genere tra 9 e 11 g di carboidrati ogni 100 ml. Guarda l'etichetta una sola volta e tieni a mente la quantità per i succhi che bevi di solito.

Attenzione alle confezioni. Una bottiglietta da 330 ml contiene già più di 30 g di carboidrati, il doppio di quanto serve per correggere un'ipoglicemia. Se bevi tutta la bottiglia, la glicemia salirà molto probabilmente sopra il valore che vuoi. Versalo in un bicchiere o compra confezioni più piccole, per non perdere tempo a stimare durante un episodio di ipoglicemia.

Per via dei grassi. Il cioccolato contiene molti grassi e il grasso rallenta lo svuotamento dello stomaco. Il glucosio arriva così più tardi nel sangue, a volte dopo un'ora, quindi non risolve il problema nei 15 minuti che contano [6].

C'è anche una seconda trappola. Il cioccolato è buono, quindi se ne mangia in genere più di quanto servirebbe. Il risultato abituale è un'ipoglicemia prolungata, seguita da una glicemia alta. Tieni il cioccolato per il piacere, non per trattare un'ipoglicemia.

Sì, ed è per questo che la scelta dell'alimento conta molto. I grassi aggiunti rallentano e poi allungano la risposta glicemica. L'effetto si vede molto bene con cioccolato, wafer e gelato.

Esiste anche un secondo effetto, più lento. I pasti molto grassi riducono per alcune ore la sensibilità all'insulina, quindi la glicemia può aumentare più tardi sopra il valore che vuoi [7]. In un'ipoglicemia ti serve un aumento rapido e prevedibile, non uno ritardato e prolungato.

No. Le proteine non si usano per trattare un'ipoglicemia. Il motivo principale, valido nel diabete di tipo 1, è che le proteine non aumentano in fretta la glicemia. Il loro effetto passa dalla produzione di glucosio nel fegato, che inizia solo dopo almeno un'ora e poi si estende su alcune ore [8].

Nelle forme di diabete in cui la secrezione propria di insulina è conservata, le proteine stimolano inoltre un rilascio immediato di insulina dal proprio pancreas. Questo peggiora l'ipoglicemia. In pratica, yogurt, formaggio o prosciutto non possono essere considerati un trattamento per un episodio ipoglicemico. Il latte contiene comunque carboidrati, quindi aiuta in parte, ma agisce troppo lentamente. Dopo la correzione, se hai ancora insulina attiva, scegli uno spuntino con carboidrati ad assorbimento lento, come pane, latte o un frutto [2]. Formaggio e prosciutto non contengono quasi carboidrati, quindi non prevengono un nuovo calo della glicemia [8].

Sì, soprattutto in certe situazioni. Il gel si ingoia senza masticare, quindi è utile nei bambini piccoli, nei pazienti senza denti e quando la bocca è secca. Per somministrarlo si preme leggermente il tubetto, anche con le mani che tremano.

Il gel di glucosio ha però una scadenza più breve delle compresse. Controlla la data di scadenza ogni tanto e cambia i tubetti rimasti troppo a lungo in auto o nello zaino. Non dimenticare la regola per cui il gel di glucosio si somministra solo a un paziente cosciente, capace di deglutire [2].

Un tubetto di compresse di glucosio o due bustine di gel, più il glucometro. È il kit minimo per un'ipoglicemia e sta in qualsiasi tasca. Prova ad aggiungere, se puoi, anche il glucagone prescritto dal medico, insieme alle istruzioni scritte per somministrarlo [5].

La regola che fa la differenza è avere scorte in più posti. Tieni qualcosa in borsa, in auto, in ufficio e sul comodino. Controlla una volta al mese se le scorte ci sono ancora e se non sono scadute. Un'ipoglicemia senza trattamento a portata di mano può diventare in fretta molto pericolosa.

No. Le bevande con dolcificanti non contengono carboidrati, quindi non aumentano affatto la glicemia [9]. È un errore frequente, soprattutto quando la bottiglia con zucchero e quella senza si somigliano. L'etichetta è l'unica cosa che le distingue con certezza.

Guarda l'etichetta quando compri e tieni la scorta di emergenza separata dalle altre bevande. Tieni in casa una bottiglietta di succo comune o di bevanda zuccherata normale, marcata in modo chiaro. Ricorda che durante un'ipoglicemia non riuscirai a leggere un'etichetta con attenzione.

Sì. I liquidi lasciano lo stomaco più in fretta, quindi il glucosio arriva prima nell'intestino e poi nel sangue. Dopo una bevanda con glucosio, la glicemia inizia a aumentare in circa otto minuti [10]. Un bicchiere di succo agisce in genere più in fretta di una barretta o di qualche biscotto.

La differenza è di qualche minuto, ma conta in un'ipoglicemia. Le compresse di glucosio si avvicinano alla velocità dei liquidi, perché si sciolgono in fretta e sono glucosio puro. Se puoi scegliere e la glicemia diminuisce in fretta, prendi la forma liquida o le compresse.