Mit egyél, hogy rendezd a hipoglikémiát

Azok, amelyek magát a szőlőcukrot tartalmazzák és nem visznek be zsírt. A szőlőcukor-tabletta, a vízben oldott szőlőcukor és a közönséges cukrozott italok 10–15 perc alatt emelik a vércukrot [1]. A gyümölcslé lassabban emeli a vércukrot [1] [2]. A vízben oldott cukor majdnem ugyanolyan jól működik, kis csúszással, mert előbb szőlőcukorra és gyümölcscukorra kell bomlania.

A méz használható, de nem első választás, mert szőlőcukor- és gyümölcscukortartalma változó. A gyümölcscukor nem emeli közvetlenül a vércukrot. Csak azután teszi, hogy a máj szőlőcukorrá alakította, néhány óra alatt [3] [4]. A vércukorválasz az étel szőlőcukortartalmától függ, nem az összes szénhidráttól. Figyelj az étel formájára is. A szilárd, a zsíros és a rostban gazdag étel lassabban hagyja el a gyomrot, és a hipoglikémia rendezése is lassabb, ahogy az alábbi ábra mutatja.

Igen, három gyakorlati okból. Az adag rá van írva a csomagolásra, tehát semmit nem kell becsülnöd. Nem romlanak meg, és évekig kibírják a zsebben vagy a táskában. Ráadásul nem csábítóak, tehát nem eszed meg őket más okból.

A közönséges ételek működnek, de két gondot hoznak. Nem tudod pontosan, mennyi szénhidrátot vettél be, a jó íz pedig gyakran a szükséges mennyiség túllépéséhez vezet. A tabletta mindkettőt megoldja. A kimért formájú szőlőcukor, tabletta vagy oldat, 15 g szénhidráttal hatékonyan rendez egy enyhe hipoglikémiát [1].

Körülbelül 150 ml narancslé, azaz egy kis pohár, 15 g szénhidrátot tartalmaz. A gyümölcslé azonban lassabban emeli a vércukrot, mint ugyanennyi szőlőcukor, ezért továbbra is a tabletta az első választás [1] [2]. A gyümölcslevek általában 9–11 g szénhidrátot tartalmaznak 100 ml-enként. Nézd meg a címkét egyetlen alkalommal, és jegyezd meg a mennyiséget azoknál a leveknél, amelyeket rendszeresen iszol.

Figyelj a kiszerelésre. Egy kis, 330 ml-es üveg már több mint 30 g szénhidrátot tartalmaz, a hipoglikémia rendezéséhez szükséges mennyiség kétszeresét. Ha az egész üveget megiszod, a vércukrod nagy valószínűséggel a kívánt érték fölé emelkedik. Töltsd pohárba, vagy végy kisebb kiszerelést, hogy egy hipoglikémiás epizód alatt ne becsléssel veszíts időt.

A zsír miatt. A csokoládéban sok a zsír, a zsír pedig lassítja a gyomor ürülését. A szőlőcukor így később jut a vérbe, néha csak egy óra múlva, tehát nem oldja meg a gondot abban a 15 percben, amely számít [6].

Van egy második csapda is. A csokoládé finom, ezért általában többet eszel belőle, mint amennyi kellene. A szokásos eredmény elnyújtott hipoglikémia, majd magas vércukor. Tartsd meg a csokoládét az élvezetnek, ne a hipoglikémia kezelésére.

Igen, és éppen ezért számít ennyit az étel megválasztása. A hozzáadott zsír lassítja, majd elnyújtja a vércukorválaszt. A hatás nagyon jól látszik csokoládénál, ostyánál és fagylaltnál.

Van egy második, lassabb hatás is. A nagyon zsíros étkezések néhány órára csökkentik az inzulinérzékenységet, így a vércukor később a kívánt érték fölé emelkedhet [7]. Hipoglikémiakor gyors és kiszámítható emelkedésre van szükséged, nem késleltetettre és elnyújtottra.

Nem. A fehérjét nem használják hipoglikémia kezelésére. A fő ok, amely 1-es típusú cukorbetegségben érvényes, az, hogy a fehérje nem emeli gyorsan a vércukrot. Hatása a májban zajló szőlőcukorképzésen keresztül érvényesül, amely csak legalább egy óra múlva indul, majd több órára nyúlik [8].

A cukorbetegség azon formáiban, ahol a saját inzulintermelés megmaradt, a fehérje ezen felül azonnali inzulinfelszabadulást vált ki a saját hasnyálmirigyből. Ez rontja a hipoglikémiát. A gyakorlatban a joghurt, a sajt vagy a sonka nem jöhet szóba egy hipoglikémiás epizód kezeléseként. A tej azért tartalmaz szénhidrátot, tehát részben segít, de túl lassan hat. A hipoglikémia rendezése után, ha még van aktív inzulin a szervezetedben, válassz lassan felszívódó szénhidrátot tartalmazó kisétkezést, például kenyeret, tejet vagy gyümölcsöt [2]. A sajt és a sonka szinte nem tartalmaz szénhidrátot, ezért nem előzi meg a vércukor újabb csökkenését [8].

Igen, főleg bizonyos helyzetekben. A gélt rágás nélkül lehet lenyelni, ezért hasznos kisgyermekeknél, fogatlan betegeknél és akkor, amikor a száj kiszáradt. A beadáshoz óvatosan megnyomod a tubust, akkor is, ha remeg a kezed.

A szőlőcukorgél lejárati ideje viszont rövidebb a tablettáénál. Időnként ellenőrizd a lejárati dátumot, és cseréld ki azokat a tubusokat, amelyek túl régóta hevernek az autóban vagy az iskolatáskában. Ne feledd a szabályt, hogy a szőlőcukorgél csak éber, nyelni képes betegnek adható [2].

Egy tubus szőlőcukor-tablettát vagy két tasak gélt, és a vércukormérőt. Ez a legkisebb készlet egy hipoglikémiára, és bármelyik zsebbe befér. Ha teheted, tedd mellé az orvos által felírt glukagont is, az adásáról szóló írásos tájékoztatóval együtt [5].

Az a szabály hozza a különbséget, hogy több helyen legyen tartalék. Tarts valamit a táskádban, az autóban, a munkahelyeden és az ágy mellett. Havonta egyszer nézd meg, megvan-e még a tartalék, és nem járt-e le. Ha nincs kéznél kezelés, a hipoglikémia gyorsan nagyon veszélyessé válhat.

Nem. Az édesítőszeres italok nem tartalmaznak szénhidrátot, tehát egyáltalán nem emelik a vércukrot [9]. Ez gyakori hiba, főleg amikor a cukros és a cukormentes üveg hasonlít egymásra. Biztosan csak a címke különbözteti meg őket.

Nézd meg a címkét vásárláskor, és tartsd a vészhelyzeti tartalékot a többi italtól külön. Tarts otthon egy kis üveg közönséges gyümölcslevet vagy normálisan cukrozott italt, jól megjelölve. Számolj azzal, hogy hipoglikémia alatt nem fogsz tudni figyelmesen címkét olvasni.

Igen. A folyadékok gyorsabban hagyják el a gyomrot, tehát a szőlőcukor előbb ér a bélbe, majd a vérbe. Szőlőcukros ital után a vércukor körülbelül nyolc perc alatt kezd emelkedni [10]. Egy pohár gyümölcslé általában gyorsabban hat, mint egy szelet vagy néhány keksz.

A különbség néhány perc, de hipoglikémiakor számít. A szőlőcukor-tabletta megközelíti a folyadékok sebességét, mert gyorsan feloldódik és tiszta szőlőcukor. Ha van választásod, és a vércukrod gyorsan csökken, válaszd a folyékony formát vagy a tablettát.