Ce mănânci ca să corectezi o hipoglicemie

Cele care conțin glucoză ca atare și care nu au grăsimi. Tabletele de glucoză, glucoza dizolvată în apă și băuturile îndulcite obișnuite cresc glicemia în 10 până la 15 minute [1]. Sucul de fructe crește glicemia mai încet [1] [2]. Zahărul dizolvat în apă funcționează aproape la fel de bine, cu un mic decalaj, deoarece trebuie mai întâi desfăcut în glucoză și fructoză.

Mierea poate fi folosită, dar nu este de primă intenție, din cauza conținutului variabil de glucoză și fructoză. Fructoza nu ridică glicemia direct, ci abia după ce ficatul o transformă în glucoză, în câteva ore [3] [4]. Răspunsul glicemic depinde de cantitatea de glucoză din aliment, nu de totalul de hidrați de carbon (HC). Ai grijă totuși la forma alimentului. Un aliment solid, gras sau bogat în fibre trece mai încet prin stomac, iar corectarea glicemiei este mai lentă, așa cum arată figura de mai jos.

Da, din trei motive practice. Doza este scrisă pe ambalaj, deci nu estimezi nimic. Nu se strică și rezistă chiar și ani de zile în buzunar sau în geantă. În plus, nu sunt tentante, deci nu le mănânci din alte motive.

Alimentele obișnuite funcționează, dar aduc două probleme. Nu știi exact câți hidrați de carbon ai luat, iar gustul bun duce des la depășirea cantității necesare. Tabletele rezolvă ambele probleme. Glucoza în formă dozată, tabletă sau soluție, corectează eficient o hipoglicemie ușoară cu 15 g de HC [1].

Aproximativ 150 ml de suc de portocale, adică un pahar mic, conțin 15 g de hidrați de carbon. Sucul crește însă glicemia mai încet comparativ cu aceeași cantitate de glucoză, de aceea tabletele rămân prima alegere [1] [2]. Sucurile de fructe au în general între 9 și 11 g de hidrați de carbon la 100 ml. Verifică eticheta o singură dată și ține minte cantitatea pentru sucurile pe care le consumi de obicei.

Atenție la ambalaje. O sticlă mică de 330 ml conține deja peste 30 g HC, adică dublul necesarului pentru o corecție de hipoglicemie. Dacă bei toată sticla, glicemia va crește foarte probabil peste valoarea dorită. Toarnă în pahar sau cumpără ambalaje mai mici, ca să nu pierzi timpul cu estimarea în timpul unui episod hipoglicemic.

Din cauza grăsimilor. Ciocolata are multă grăsime, iar grăsimea încetinește golirea stomacului. Glucoza ajunge în sânge în acest caz mai târziu, uneori după o oră, deci nu rezolvă problema în cele 15 minute care contează [6].

Mai apare o capcană. Ciocolata este gustoasă, deci se mănâncă în general într-o cantitate mai mare comparativ cu ce ar fi necesar. Rezultatul obișnuit este o hipoglicemie prelungită, urmată de o glicemie mare. Păstrează ciocolata pentru plăcere, nu pentru a trata o hipoglicemie.

Da, iar acesta este motivul pentru care alegerea alimentului contează foarte mult. Grăsimile adăugate încetinesc și apoi prelungesc răspunsul glicemic. Efectul se vede foarte bine la ciocolată, napolitane și înghețată.

Există și un al doilea efect, mai lent. Mesele foarte grase scad pentru câteva ore sensibilitatea la insulină, deci glicemia poate crește mai târziu peste valoarea dorită [7]. Într-o hipoglicemie ai nevoie de o creștere rapidă și previzibilă, nu de una întârziată și prelungită.

Nu. Proteinele nu se folosesc pentru tratarea unei hipoglicemii. Motivul principal, valabil în DZ tip 1, este că proteinele nu ridică repede glicemia. Efectul lor apare prin fabricarea de glucoză în ficat, care începe abia peste cel puțin o oră și se întinde apoi pe câteva ore [8].

În formele de diabet în care secreția proprie de insulină este păstrată, proteinele stimulează în plus eliberarea pe loc de insulină din propriul pancreas. Acest lucru agravează hipoglicemia. Practic, iaurtul, brânza sau șunca nu pot fi luate în considerare ca tratament pentru un episod hipoglicemic. Laptele conține totuși hidrați de carbon, deci ajută parțial, dar acționează prea lent. După corectare, dacă mai ai insulină activă, alege o gustare cu hidrați de carbon cu absorbție lentă, cum ar fi pâinea, laptele sau un fruct [2]. Brânza și șunca aproape nu au hidrați de carbon, deci nu previn o nouă scădere a glicemiei [8].

Da, mai ales în anumite situații. Gelul se înghite fără să fie mestecat, deci este util la copiii mici, la pacienții fără dinți și atunci când gura este uscată. Pentru administrare strângi ușor de tub, chiar dacă îți tremură mâinile.

Gelul de glucoză are însă un termen de valabilitate mai scurt comparativ cu tabletele. Verifică data de expirare periodic și schimbă tuburile rămase de prea mult timp prin mașină sau în ghiozdan. Nu uita de regula că gelul de glucoză se administrează numai unui pacient conștient, care poate înghiți [2].

Un tub de tablete de glucoză sau două plicuri de gel, plus glucometrul. Este trusa minimă pentru o hipoglicemie și încape în orice buzunar. Încearcă să adaugi dacă poți și glucagonul prescris de medic, împreună cu o informație scrisă despre administrarea lui [5].

Regula care face diferența este rezerva multiplă. Ține câte ceva în geantă, în mașină, la birou și la capul patului. Verifică o dată pe lună dacă rezervele mai există și dacă nu au expirat. O hipoglicemie fără tratament la îndemână poate deveni rapid foarte periculoasă.

Nu. Băuturile cu îndulcitori nu conțin hidrați de carbon, deci nu ridică glicemia deloc [9]. Este o greșeală frecventă, mai ales atunci când sticla cu zahăr și cea fără zahăr seamănă între ele. Eticheta este singura care le deosebește sigur.

Verifică eticheta atunci când cumperi și ține rezerva de urgență separat de restul băuturilor. Păstrează în casă o sticlă mică de suc obișnuit sau de băutură îndulcită normal, marcată clar. Ai grijă că în timpul unei hipoglicemii nu vei putea citi eticheta cu atenție.

Da. Lichidele părăsesc stomacul mai repede, deci glucoza ajunge mai devreme în intestin și apoi în sânge. După o băutură cu glucoză, glicemia începe să crească în circa opt minute [10]. Un pahar de suc acționează în general mai rapid comparativ cu un baton sau cu niște biscuiți.

Diferența este de câteva minute, dar contează într-o hipoglicemie. Tabletele de glucoză se apropie de viteza lichidelor, deoarece se dizolvă repede și sunt glucoză pură. Dacă ai de ales și glicemia scade rapid, alege forma lichidă sau tabletele.