Što jesti za ispravljanje hipoglikemije

One koje sadrže glukozu kao takvu i nemaju masti. Tablete glukoze, glukoza otopljena u vodi i obični zaslađeni napici podižu glukozu za 10 do 15 minuta [1]. Voćni sok podiže glukozu sporije [1] [2]. Šećer otopljen u vodi djeluje gotovo jednako dobro, uz mali pomak, jer se najprije mora razgraditi na glukozu i fruktozu.

Med se može upotrijebiti, ali nije prvi izbor, zbog promjenjivog udjela glukoze i fruktoze. Fruktoza ne podiže glukozu izravno. Čini to tek nakon što je jetra pretvori u glukozu, tijekom nekoliko sati [3] [4]. Glikemijski odgovor ovisi o količini glukoze u namirnici, a ne o ukupnim ugljikohidratima. Pazi i na oblik namirnice. Kruta, masna ili vlaknima bogata namirnica sporije napušta želudac, pa je i ispravak sporiji, kao što pokazuje slika ispod.

Da, iz tri praktična razloga. Doza je napisana na pakiranju, pa ništa ne procjenjuješ. Ne kvare se i izdrže čak i godinama u džepu ili u torbi. Uz to nisu primamljive, pa ih ne jedeš iz drugih razloga.

Obične namirnice djeluju, ali donose dva problema. Ne znaš točno koliko si ugljikohidrata uzeo, a dobar okus često vodi preko potrebne količine. Tablete rješavaju oboje. Glukoza u odmjerenom obliku, kao tableta ili otopina, učinkovito ispravlja blagu hipoglikemiju s 15 g ugljikohidrata [1].

Otprilike 150 ml soka od naranče, dakle jedna mala čaša, sadrži 15 g ugljikohidrata. Sok ipak podiže glukozu sporije od iste količine glukoze, zato tablete ostaju prvi izbor [1] [2]. Voćni sokovi u pravilu sadrže između 9 i 11 g ugljikohidrata na 100 ml. Pogledaj deklaraciju jednom i zapamti količinu za sokove koje obično piješ.

Pazi na pakiranja. Mala boca od 330 ml sadrži već više od 30 g ugljikohidrata, dvostruko više nego što treba za ispravak hipoglikemije. Popiješ li cijelu bocu, glukoza će vrlo vjerojatno porasti iznad željene vrijednosti. Ulij u čašu ili kupuj manja pakiranja, da tijekom hipoglikemijske epizode ne gubiš vrijeme na procjenu.

Zbog masti. Čokolada sadrži mnogo masti, a mast usporava pražnjenje želuca. Glukoza tada dolazi u krv kasnije, ponekad nakon sat vremena, pa ne rješava problem u onih 15 minuta koje su važne [6].

Javlja se i druga zamka. Čokolada je ukusna, pa je se u pravilu pojede više nego što bi trebalo. Uobičajeni ishod jest produljena hipoglikemija, a nakon nje visoka glukoza. Čuvaj čokoladu za užitak, a ne za liječenje hipoglikemije.

Da, i upravo zato izbor namirnice toliko znači. Dodane masti usporavaju, a zatim produljuju glikemijski odgovor. Učinak se vrlo dobro vidi kod čokolade, napolitanki i sladoleda.

Postoji i drugi, sporiji učinak. Vrlo masni obroci na nekoliko sati smanjuju osjetljivost na inzulin, pa glukoza kasnije može porasti iznad željene vrijednosti [7]. Kod hipoglikemije treba ti brz i predvidljiv porast, a ne odgođen i produljen.

Ne. Bjelančevine se ne upotrebljavaju za liječenje hipoglikemije. Glavni razlog, koji vrijedi kod dijabetesa tipa 1, jest to što bjelančevine ne podižu glukozu brzo. Njihov učinak ide preko stvaranja glukoze u jetri, koje počinje tek nakon najmanje sat vremena i zatim se rasteže na nekoliko sati [8].

U onim oblicima dijabetesa u kojima je vlastito lučenje inzulina očuvano, bjelančevine dodatno potiču trenutačno otpuštanje inzulina iz vlastite gušterače. To pogoršava hipoglikemiju. U praksi jogurt, sir ili šunka ne dolaze u obzir kao liječenje hipoglikemijske epizode. Mlijeko ipak sadrži ugljikohidrate, pa djelomično pomaže, ali djeluje presporo. Nakon ispravka, ako još imaš aktivnog inzulina, odaberi međuobrok s ugljikohidratima koji se sporo apsorbiraju, poput kruha, mlijeka ili voća [2]. Sir i šunka gotovo nemaju ugljikohidrata, pa ne sprječavaju novi pad glukoze u krvi [8].

Da, osobito u nekim situacijama. Gel se guta bez žvakanja, pa je koristan u male djece, u bolesnika bez zuba i kada su usta suha. Za primjenu lagano stisneš tubu, čak i kada ti ruke drhte.

Gel s glukozom ipak ima kraći rok trajanja od tableta. Provjeravaj rok valjanosti s vremena na vrijeme i mijenjaj tube koje su predugo ostale u automobilu ili u školskoj torbi. Ne zaboravi pravilo da se gel s glukozom daje samo bolesniku pri svijesti, koji može gutati [2].

Tubu tableta glukoze ili dvije vrećice gela, uz glukometar. To je najmanji pribor za hipoglikemiju i stane u bilo koji džep. Pokušaj dodati i glukagon koji ti je propisao liječnik, zajedno s pisanom uputom o primjeni [5].

Pravilo koje čini razliku jest više zaliha. Drži nešto u torbi, u automobilu, na poslu i uz krevet. Jednom mjesečno provjeri postoje li zalihe još uvijek i nisu li istekle. Hipoglikemija bez liječenja nadohvat ruke brzo može postati vrlo opasna.

Ne. Napici sa sladilima ne sadrže ugljikohidrate, pa uopće ne podižu glukozu [9]. To je česta pogreška, osobito kada boca sa šećerom i ona bez njega izgledaju slično. Deklaracija je jedino što ih sigurno razlikuje.

Provjeri deklaraciju pri kupnji i drži zalihu za hitne slučajeve odvojeno od ostalih napitaka. Drži kod kuće malu bocu običnog soka ili normalno zaslađenog napitka, jasno označenu. Imaj na umu da tijekom hipoglikemije nećeš moći pažljivo pročitati deklaraciju.

Da. Tekućine brže napuštaju želudac, pa glukoza ranije dolazi u crijevo, a zatim u krv. Nakon napitka s glukozom, glukoza u krvi počinje rasti za otprilike osam minuta [10]. Čaša soka u pravilu djeluje brže od pločice ili od nekoliko keksa.

Razlika je od nekoliko minuta, ali kod hipoglikemije je važna. Tablete glukoze približavaju se brzini tekućina, jer se brzo otapaju i čista su glukoza. Ako imaš izbora, a glukoza brzo pada, odaberi tekući oblik ili tablete.