Apa yang Anda makan untuk mengatasi hipoglikemia

Yang mengandung glukosa apa adanya dan tidak membawa lemak. Tablet glukosa, glukosa yang dilarutkan dalam air dan minuman manis biasa menaikkan gula darah dalam 10 sampai 15 menit [1]. Jus buah menaikkan gula darah lebih lambat [1] [2]. Gula yang dilarutkan dalam air bekerja hampir sama baiknya, dengan jeda kecil, sebab ia harus dipecah dahulu menjadi glukosa dan fruktosa.

Madu boleh dipakai, tetapi bukan pilihan pertama, karena kandungan glukosa dan fruktosanya berubah-ubah. Fruktosa tidak menaikkan gula darah secara langsung. Ia baru melakukannya setelah hati mengubahnya menjadi glukosa, dalam beberapa jam [3] [4]. Respons gula darah bergantung pada jumlah glukosa dalam makanan, bukan pada total karbohidrat. Perhatikan pula bentuk makanannya. Makanan padat, berlemak atau kaya serat meninggalkan lambung lebih lambat, dan koreksinya pun lebih lambat, seperti yang ditunjukkan gambar di bawah.

Ya, karena tiga alasan praktis. Dosisnya tertulis pada kemasan, jadi Anda tidak menaksir apa pun. Tablet tidak rusak dan bertahan bertahun-tahun di saku atau di tas. Selain itu tablet tidak menggoda, jadi Anda tidak memakannya karena alasan lain.

Makanan biasa memang bekerja, tetapi membawa dua masalah. Anda tidak tahu persis berapa karbohidrat yang sudah diambil, dan rasa yang enak sering membawa Anda melewati jumlah yang diperlukan. Tablet menyelesaikan keduanya. Glukosa dalam bentuk terukur, tablet atau larutan, mengoreksi hipoglikemia ringan secara efektif dengan 15 g karbohidrat [1].

Kira-kira 150 ml jus jeruk, yaitu satu gelas kecil, mengandung 15 g karbohidrat. Namun, jus menaikkan gula darah lebih lambat daripada glukosa dalam jumlah yang sama, sehingga tablet tetap menjadi pilihan pertama [1] [2]. Jus buah umumnya mengandung 9 sampai 11 g karbohidrat per 100 ml. Periksa label satu kali saja dan ingat jumlahnya untuk jus yang biasa Anda minum.

Perhatikan kemasannya. Sebotol kecil 330 ml sudah berisi lebih dari 30 g karbohidrat, dua kali lipat dari yang diperlukan untuk mengoreksi hipoglikemia. Jika Anda menghabiskan seluruh botol, gula darah kemungkinan besar akan naik melampaui nilai yang diinginkan. Tuang ke dalam gelas atau belilah kemasan yang lebih kecil, supaya Anda tidak membuang waktu untuk menaksir saat sedang mengalami serangan.

Karena lemaknya. Cokelat mengandung banyak lemak, dan lemak memperlambat pengosongan lambung. Glukosa lalu mencapai darah lebih lambat, kadang setelah satu jam, sehingga tidak menyelesaikan masalah dalam 15 menit yang menentukan [6].

Ada jebakan kedua. Cokelat enak, jadi orang umumnya memakannya lebih banyak daripada yang diperlukan. Hasil yang lazim adalah hipoglikemia yang berkepanjangan, disusul gula darah yang tinggi. Simpan cokelat untuk kesenangan, bukan untuk menangani hipoglikemia.

Ya, dan karena itulah pemilihan makanan sangat menentukan. Lemak tambahan memperlambat respons gula darah, lalu memanjangkannya. Efeknya terlihat sangat jelas pada cokelat, wafer dan es krim.

Ada pula efek kedua yang lebih lambat. Santapan yang sangat berlemak menurunkan kepekaan terhadap insulin selama beberapa jam, sehingga gula darah dapat naik melampaui nilai yang diinginkan di kemudian waktu [7]. Dalam hipoglikemia Anda memerlukan kenaikan yang cepat dan dapat diperkirakan, bukan yang tertunda dan berkepanjangan.

Tidak. Protein tidak dipakai untuk menangani hipoglikemia. Alasan utamanya, yang berlaku pada diabetes tipe 1, adalah bahwa protein tidak menaikkan gula darah dengan cepat. Efeknya berjalan melalui pembentukan glukosa di hati, yang baru mulai setelah sekurang-kurangnya satu jam dan kemudian terbentang selama beberapa jam [8].

Pada bentuk diabetes yang masih menyisakan sekresi insulin sendiri, protein juga memicu pelepasan insulin seketika dari pankreas Anda sendiri. Hal itu memperberat hipoglikemia. Dalam praktik, yoghurt, keju atau ham tidak dapat dianggap sebagai penanganan episode hipoglikemia. Susu memang mengandung karbohidrat, jadi menolong sebagian, tetapi bekerja terlalu lambat. Setelah koreksi, kalau insulin aktif masih ada di tubuh Anda, pilihlah camilan berisi karbohidrat yang diserap lambat, seperti roti, susu atau buah [2]. Keju dan ham hampir tidak mengandung karbohidrat, jadi tidak mencegah gula darah turun lagi [8].

Ya, terutama dalam keadaan tertentu. Gel ditelan tanpa dikunyah, jadi berguna pada anak kecil, pada pasien tanpa gigi dan ketika mulut kering. Untuk memberikannya Anda menekan tabung dengan lembut, bahkan saat tangan gemetar.

Namun, gel glukosa memiliki masa simpan yang lebih pendek daripada tablet. Periksa tanggal kedaluwarsa dari waktu ke waktu dan gantilah tabung yang terlalu lama tertinggal di mobil atau di tas sekolah. Jangan lupakan aturan bahwa gel glukosa hanya diberikan kepada pasien yang sadar dan mampu menelan [2].

Satu tabung tablet glukosa atau dua sachet gel, ditambah glukometer. Itulah perlengkapan minimal untuk hipoglikemia dan muat di saku mana pun. Cobalah menambahkan pula, bila memungkinkan, glukagon yang diresepkan dokter, beserta keterangan tertulis tentang cara pemberiannya [5].

Aturan yang membuat perbedaan adalah menyiapkan beberapa cadangan. Simpan sesuatu di tas, di mobil, di kantor dan di samping tempat tidur. Periksa sebulan sekali apakah cadangan itu masih ada dan belum kedaluwarsa. Hipoglikemia tanpa penanganan dalam jangkauan dapat dengan cepat menjadi sangat berbahaya.

Tidak. Minuman dengan pemanis tidak mengandung karbohidrat, jadi sama sekali tidak menaikkan gula darah [9]. Ini kekeliruan yang sering terjadi, terutama ketika botol yang bergula dan yang tidak bergula terlihat serupa. Hanya label yang membedakan keduanya dengan pasti.

Periksa label ketika membeli dan simpan cadangan darurat terpisah dari minuman lain. Sediakan di rumah sebotol kecil jus biasa atau minuman manis biasa, yang ditandai dengan jelas. Ingatlah bahwa saat hipoglikemia Anda tidak akan sanggup membaca label dengan saksama.

Ya. Cairan meninggalkan lambung lebih cepat, jadi glukosa lebih awal mencapai usus, lalu darah. Setelah minuman berglukosa, gula darah mulai naik dalam kira-kira delapan menit [10]. Segelas jus umumnya bekerja lebih cepat daripada sebatang makanan ringan atau beberapa biskuit.

Selisihnya hanya beberapa menit, tetapi menentukan dalam hipoglikemia. Tablet glukosa mendekati kecepatan cairan, sebab ia larut dengan cepat dan merupakan glukosa murni. Jika Anda dapat memilih dan gula darah turun dengan cepat, pilihlah bentuk cair atau tablet.