Calculadora de presión arterial y presión media

Las categorías son las de la guía estadounidense de hipertensión arterial, que reparte los valores en cuatro escalones, de la normal a la hipertensión de estadio 2 [1]. La hipertensión empieza en 130/80 mmHg. El escalón se lee por separado en cada una de las dos cifras, y la categoría final es la mayor de las dos. Una presión de 118/82 mmHg cae así en el estadio 1, aunque la sistólica parezca tranquilizadora.

La guía europea mantiene el umbral diagnóstico anterior, de 140/90 mmHg [2]. La diferencia es sobre todo de nombre, porque ambas guías piden un cambio en el estilo de vida en los valores situados entre los dos umbrales, y el objetivo del tratamiento baja por debajo de 130/80 mmHg en las dos. En los pacientes con diabetes el objetivo sigue siendo el mismo, si el tratamiento se tolera bien. Entre 120 y 129 mmHg de sistólica, con la diastólica por debajo de 80, la tensión se llama elevada. La insignia bajo el resultado tiene cuatro etiquetas: Normal, Elevada, Hipertensión de estadio 1 y Hipertensión de estadio 2. La categoría entra también en la estimación del riesgo cardiovascular, que puedes hacer con la calculadora PREVENT.

La presión arterial media es la presión promedio en las arterias a lo largo de un ciclo cardíaco. No es la media aritmética de las dos cifras, porque el corazón pasa más tiempo en diástole, comparativamente con la sístole. La aproximación clásica suma a la diastólica un tercio de la diferencia entre los dos valores.

La cifra cuenta sobre todo en el hospital, donde muestra si la presión de perfusión de los órganos es suficiente. En casa es más bien un número de contexto. La aproximación supone un corazón en reposo, y con frecuencias cardíacas altas sobreestima, porque la diástole se acorta.

La presión del pulso es la diferencia entre la sistólica y la diastólica. En los jóvenes ronda los 40 mmHg. Con la edad las arterias grandes se vuelven más rígidas, la sistólica sube, la diastólica se queda igual o incluso baja, y la diferencia se ensancha.

Cuando la sistólica llega a 130 mmHg o más y la diastólica se mantiene por debajo de 80 mmHg, el patrón se llama hipertensión sistólica aislada, y la calculadora lo señala aparte [1]. Es la forma más frecuente de hipertensión después de los 65 años y se trata, aunque la segunda cifra parezca normal.

Las recomendaciones europeas de medición piden cinco minutos de reposo, sentado con la espalda apoyada, los pies en el suelo y el brazo sostenido a la altura del corazón [3]. El manguito se pone sobre la piel, no encima de la ropa, y su tamaño debe corresponder al brazo. Un manguito demasiado pequeño da valores falsamente altos.

Se hacen dos o tres mediciones separadas por un minuto, y la primera se descarta. Sin café, tabaco ni esfuerzo en la media hora anterior. El diagnóstico no se establece con una sola medición, sino con la media de varios días.