Kalkulator krvnog tlaka i srednjeg tlaka

Kategorije su one iz američkih smjernica za arterijsku hipertenziju, koje vrijednosti dijele u četiri razine, od normalne do hipertenzije 2. stadija [1]. Hipertenzija počinje od 130/80 mmHg. Razina se čita zasebno za svaki od dva broja, a konačna je kategorija viša od njih dvije. Tlak od 118/82 mmHg tako ulazi u 1. stadij, iako sistolički izgleda umirujuće.

Europske smjernice zadržavaju stariji dijagnostički prag, od 140/90 mmHg [2]. Razlika je uglavnom u nazivu, jer obje smjernice traže promjenu načina života kod vrijednosti između dva praga, a ciljna vrijednost liječenja u objema se spušta ispod 130/80 mmHg. Kod bolesnika s dijabetesom cilj ostaje isti, ako se liječenje dobro podnosi. Između 120 i 129 mmHg sistoličkog, uz dijastolički ispod 80, tlak se naziva povišenim. Oznaka ispod rezultata ima četiri natpisa: Normalan, Povišen, Hipertenzija 1. stadija i Hipertenzija 2. stadija. Kategorija ulazi i u procjenu kardiovaskularnog rizika, koju možeš napraviti kalkulatorom PREVENT.

Srednji arterijski tlak prosječan je tlak u arterijama tijekom jednog srčanog ciklusa. Nije aritmetička sredina dvaju brojeva, jer srce više vremena provodi u dijastoli, u usporedbi sa sistolom. Klasična približna formula dijastoličkom tlaku pribraja trećinu razlike između dviju vrijednosti.

Broj je najvažniji u bolnici, gdje pokazuje je li perfuzijski tlak organa dovoljan. Kod kuće je više broj konteksta. Približna formula pretpostavlja srce u mirovanju, a pri visokoj frekvenciji precjenjuje, jer se dijastola skraćuje.

Tlak pulsa razlika je između sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Kod mladih se kreće oko 40 mmHg. S godinama velike arterije postaju krute, sistolički raste, dijastolički ostaje na mjestu ili čak pada, a razlika se širi.

Kada sistolički dosegne 130 mmHg ili više, a dijastolički ostane ispod 80 mmHg, obrazac se zove izolirana sistolička hipertenzija, i kalkulator ga zasebno označava [1]. To je najčešći oblik hipertenzije nakon 65. godine i liječi se, iako drugi broj izgleda uredno.

Europske preporuke za mjerenje traže pet minuta odmora, sjedeći položaj s naslonjenim leđima, stopala na podu i ruku poduprtu u razini srca [3]. Manžeta ide na golu kožu, ne preko odjeće, a njezina veličina mora odgovarati nadlaktici. Premala manžeta daje lažno visoke vrijednosti.

Rade se dva ili tri mjerenja u razmaku od minute, a prvo se odbacuje. Bez kave, pušenja i napora u prethodnih pola sata. Dijagnoza se ne postavlja na temelju jednog mjerenja, nego prosjeka više dana.