Vérnyomás-kalkulátor és artériás középnyomás

A kategóriák az amerikai magasvérnyomás-irányelvből valók, amely négy fokozatba osztja az értékeket, a normálistól a 2. stádiumú magas vérnyomásig [1]. A magas vérnyomás 130/80 Hgmm-től kezdődik. A fokozatot mindkét számra külön kell leolvasni, a végső kategória pedig a kettő közül a magasabb. Egy 118/82 Hgmm-es érték így az 1. stádiumba kerül, még ha a szisztolés szám megnyugtatónak tűnik is.

Az európai irányelv megtartja a régebbi diagnosztikus küszöböt, a 140/90 Hgmm-t [2]. A különbség inkább elnevezésbeli, mert mindkét irányelv életmódváltást javasol a két küszöb közötti értékeknél, és a kezelés célértéke mindkettőben 130/80 Hgmm alá kerül. Cukorbetegséggel élőknél a célérték ugyanaz marad, ha a kezelést jól tolerálják. 120 és 129 Hgmm szisztolés között, 80 alatti diasztolés érték mellett, a vérnyomás emelkedettnek számít. Az eredmény alatti jelvényen négy címke szerepel: Normális, Emelkedett, 1. stádiumú magas vérnyomás és 2. stádiumú magas vérnyomás. A szisztolés érték bekerül a szív-érrendszeri kockázat becslésébe is, amelyet a PREVENT-kalkulátorral végezhetsz el.

Az artériás középnyomás az artériákban egy szívciklus alatt uralkodó átlagos nyomás. Nem a két szám számtani átlaga, mert a szív több időt tölt diasztoléban, mint szisztoléban. A klasszikus közelítés a diasztolés értékhez hozzáadja a két érték különbségének egyharmadát.

A szám főleg kórházban számít, ahol megmutatja, elegendő-e a szervek perfúziós nyomása. Otthon inkább tájékozódási szám. A közelítés nyugalomban lévő szívet feltételez, magas szívfrekvencián pedig túlbecsül, mert a diasztolé megrövidül.

A pulzusnyomás a szisztolés és a diasztolés érték különbsége. Fiataloknál 40 Hgmm körül van. A korral a nagy artériák merevebbé válnak, a szisztolés érték emelkedik, a diasztolés a helyén marad vagy akár csökken, és a különbség nő.

Amikor a szisztolés érték eléri vagy meghaladja a 130 Hgmm-t, a diasztolés pedig 80 Hgmm alatt marad, a mintázatot izolált szisztolés magas vérnyomásnak nevezik, és a kalkulátor külön jelzi [1]. Ez a magas vérnyomás leggyakoribb formája 65 év felett, és kezelendő, még ha a második szám normálisnak látszik is.

Az európai mérési ajánlások öt perc pihenést írnak elő, megtámasztott háttal ülve, lábakkal a padlón és a szív magasságában alátámasztott karral [3]. A mandzsetta csupasz bőrre kerül, nem ruha fölé, és a mérete illeszkedjen a karhoz. A túl kicsi mandzsetta hamisan magas értékeket ad.

Két vagy három mérés készül egy perc különbséggel, az elsőt pedig el kell dobni. Az előző fél órában semmi kávé, dohányzás vagy mozgás. A diagnózist nem egyetlen mérésre, hanem több nap átlagára alapozzák.