Calculator pentru tensiunea arterială și tensiunea medie

Categoriile sunt cele din ghidul american de hipertensiune arterială, care împarte valorile în patru trepte, de la normală până la hipertensiune de stadiul 2 [1]. Hipertensiunea începe de la 130/80 mmHg. Treapta se citește separat pe fiecare dintre cele două cifre, iar categoria finală este cea mai mare dintre ele. O tensiune de 118/82 mmHg intră astfel la stadiul 1, chiar dacă sistolica pare liniștitoare.

Ghidul european păstrează pentru diagnostic pragul mai vechi, de 140/90 mmHg [2]. Diferența este mai mult una de nume, pentru că ambele ghiduri cer o schimbare a stilului de viață la valorile dintre cele două praguri, iar ținta tratamentului coboară sub 130/80 mmHg în amândouă. La pacienții cu diabet ținta rămâne aceeași, dacă tratamentul este bine tolerat. Între 120 și 129 mmHg sistolică, cu diastolica sub 80, tensiunea se numește crescută. Insigna de sub rezultat are patru etichete — Normală, Crescută, Hipertensiune stadiul 1 și Hipertensiune stadiul 2. Categoria intră și în estimarea riscului cardiovascular, pe care o poți face cu calculatorul PREVENT.

Tensiunea arterială medie este presiunea medie din artere de-a lungul unui ciclu cardiac. Nu e media aritmetică dintre cele două cifre, pentru că inima petrece mai mult timp în diastolă, comparativ cu sistola. Aproximarea clasică adună la diastolică o treime din diferența dintre cele două valori.

Cifra contează mai ales în spital, unde arată dacă presiunea de perfuzie a organelor este suficientă. Acasă e mai degrabă un număr de context. Aproximarea presupune o inimă în repaus, iar la frecvențe cardiace mari supraestimează, pentru că diastola se scurtează.

Presiunea pulsului este diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică. La tineri stă în jur de 40 mmHg. Odată cu vârsta arterele mari devin mai rigide, sistolica urcă, diastolica rămâne pe loc sau chiar coboară, iar diferența se lărgește.

Când sistolica ajunge la 130 mmHg sau mai sus, iar diastolica rămâne sub 80 mmHg, tiparul se numește hipertensiune sistolică izolată, iar calculatorul îl semnalează separat [1]. Este forma cea mai frecventă de hipertensiune după 65 de ani și se tratează, chiar dacă a doua cifră arată normal.

Recomandările europene de măsurare cer cinci minute de repaus, poziția șezând cu spatele sprijinit, picioarele pe podea și brațul susținut la nivelul inimii [3]. Manșeta se pune pe piele, nu peste haină, iar dimensiunea ei trebuie să se potrivească brațului. O manșetă prea mică dă valori fals crescute.

Se fac două sau trei măsurători la un minut distanță, iar prima se aruncă. Fără cafea, fumat sau efort în ultima jumătate de oră. Diagnosticul nu se pune pe o singură măsurătoare, ci pe media mai multor zile.