Calcolatore di pressione arteriosa e pressione media

Le categorie sono quelle della linea guida americana sull'ipertensione arteriosa, che divide i valori in quattro gradini, dal normale all'ipertensione di stadio 2 [1]. L'ipertensione comincia a 130/80 mmHg. Il gradino si legge separatamente su ciascuno dei due numeri, e la categoria finale è la più alta delle due. Una pressione di 118/82 mmHg finisce così allo stadio 1, anche se la sistolica sembra rassicurante.

La linea guida europea mantiene la soglia diagnostica più vecchia, di 140/90 mmHg [2]. La differenza riguarda soprattutto il nome, perché entrambe le linee guida chiedono un cambiamento dello stile di vita per i valori compresi tra le due soglie, e l'obiettivo del trattamento scende sotto 130/80 mmHg in tutte e due. Nei pazienti con diabete l'obiettivo resta lo stesso, se la terapia è ben tollerata. Tra 120 e 129 mmHg di sistolica, con la diastolica sotto 80, la pressione si dice elevata. Il distintivo sotto il risultato ha quattro etichette: Normale, Elevata, Ipertensione di stadio 1 e Ipertensione di stadio 2. La categoria entra anche nella stima del rischio cardiovascolare, che puoi fare con il calcolatore PREVENT.

La pressione arteriosa media è la pressione media nelle arterie lungo un ciclo cardiaco. Non è la media aritmetica dei due numeri, perché il cuore passa più tempo in diastole, rispetto alla sistole. L'approssimazione classica somma alla diastolica un terzo della differenza fra i due valori.

Il numero conta soprattutto in ospedale, dove mostra se la pressione di perfusione degli organi è sufficiente. A casa è piuttosto un numero di contesto. L'approssimazione presuppone un cuore a riposo, e a frequenze cardiache alte sovrastima, perché la diastole si accorcia.

La pressione differenziale è la differenza fra sistolica e diastolica. Nei giovani si aggira sui 40 mmHg. Con l'età le grandi arterie diventano più rigide, la sistolica sale, la diastolica resta ferma o addirittura scende, e il divario si allarga.

Quando la sistolica raggiunge i 130 mmHg o più e la diastolica resta sotto gli 80 mmHg, il quadro si chiama ipertensione sistolica isolata, e il calcolatore lo segnala a parte [1]. È la forma più frequente di ipertensione dopo i 65 anni e si tratta, anche se il secondo numero appare normale.

Le raccomandazioni europee di misurazione chiedono cinque minuti di riposo, seduti con la schiena appoggiata, i piedi a terra e il braccio sostenuto all'altezza del cuore [3]. Il bracciale va sulla pelle, non sopra i vestiti, e la sua misura deve corrispondere al braccio. Un bracciale troppo piccolo dà valori falsamente alti.

Si fanno due o tre misurazioni a un minuto di distanza, e la prima si scarta. Niente caffè, fumo o sforzo nella mezz'ora precedente. La diagnosi non si pone su una sola misurazione, ma sulla media di più giorni.