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La malattia e le sue forme
- diabete mellito
- Malattia cronica in cui la glicemia sale oltre i valori normali, per mancanza di insulina oppure perché la sua azione è insufficiente.
- diabete di tipo 1
- Forma di diabete in cui il sistema immunitario distrugge le cellule beta del pancreas e la produzione propria di insulina scompare quasi del tutto. La terapia insulinica è necessaria dalla diagnosi.
- diabete di tipo 2
- Forma di diabete in cui l'organismo produce insulina ma non la usa in modo efficace, e la produzione cala gradualmente nel tempo. È la forma di diabete più frequente.
- diabete gestazionale
- Diabete scoperto per la prima volta durante la gravidanza, che di solito scompare dopo il parto.
- diabete secondario
- Diabete causato da un'altra malattia o da un trattamento, per esempio dalle malattie del pancreas o dai corticosteroidi.
- diabete pancreatogeno
- Diabete secondario comparso dopo un danno del pancreas dovuto a pancreatite, interventi sul pancreas o altre malattie pancreatiche.
- LADA
- Diabete autoimmune che inizia in età adulta, evolve più lentamente del diabete di tipo 1 classico e all'inizio può essere confuso con il tipo 2.
- MODY
- Gruppo di forme rare di diabete causate dall'alterazione di un solo gene, trasmesse di solito in famiglia di generazione in generazione.
- prediabete
- Fase in cui la glicemia è sopra la norma ma non raggiunge ancora la soglia del diabete. Il rischio di progredire verso il diabete è aumentato.
- esordio
- Il momento in cui la malattia diventa evidente e viene posta la diagnosi.
- remissione (“luna di miele”)
- Periodo all'inizio della terapia del diabete di tipo 1 in cui le cellule beta rimaste producono ancora insulina e il fabbisogno di insulina iniettata cala molto.
- ricaduta dopo la remissione
- La fine della fase di remissione, quando la produzione propria di insulina cala di nuovo e le dosi di insulina vanno aumentate.
- stadi del diabete di tipo 1
- Le tre tappe della malattia. Lo stadio 1 ha autoanticorpi con glicemie normali, lo stadio 2 aggiunge glicemie lievemente alterate e lo stadio 3 è la malattia clinicamente manifesta.
- decorso a lungo termine
- Il modo in cui la malattia e il rischio di complicanze cambiano nel corso degli anni sotto terapia.
Fisiologia e immunologia
- pancreas
- Organo situato dietro lo stomaco, che produce enzimi digestivi e ormoni, tra cui insulina e glucagone.
- cellule beta
- Le cellule delle isole di Langerhans che producono insulina. Nel diabete di tipo 1 vengono distrutte dal sistema immunitario.
- isole di Langerhans
- Piccoli gruppi di cellule ormonali sparsi nel pancreas, che contengono le cellule beta produttrici di insulina.
- insulina (l'ormone)
- Ormone prodotto dalle cellule beta, che permette al glucosio di entrare nelle cellule e così abbassa la glicemia.
- glucagone
- Ormone prodotto dal pancreas, con effetto opposto all'insulina. Alza la glicemia liberando glucosio dal fegato.
- peptide C
- Frammento rilasciato nel sangue insieme all'insulina propria, usato come misura della produzione di insulina residua.
- glucosio
- Zucchero semplice che circola nel sangue ed è la principale fonte di energia delle cellule.
- glicemia
- La concentrazione di glucosio nel sangue, espressa in mg/dL o in mmol/L.
- autoimmunità
- Reazione sbagliata del sistema immunitario, che attacca strutture proprie dell'organismo.
- processo autoimmune
- L'insieme delle reazioni immunitarie dirette contro le cellule beta, che porta gradualmente alla loro distruzione.
- autoanticorpi
- Anticorpi diretti contro strutture proprie. Nel diabete di tipo 1 compaiono mesi o anni prima dei sintomi e aiutano nella diagnosi.
- anticorpi anti-GAD (GADA)
- Autoanticorpi contro l'enzima GAD delle cellule beta, i più frequenti all'esordio del diabete autoimmune dell'adulto.
- anticorpi anti-IA-2 (IA-2A)
- Autoanticorpi contro la proteina IA-2 delle cellule beta, usati nella diagnosi del diabete autoimmune.
- anticorpi anti-ZnT8 (ZnT8A)
- Autoanticorpi contro il trasportatore dello zinco 8 delle cellule beta.
- autoanticorpi anti-insulina (IAA)
- Autoanticorpi contro l'insulina propria, frequenti soprattutto nei bambini piccoli con diabete di tipo 1.
- insulite
- Infiammazione delle isole di Langerhans prodotta dall'attacco autoimmune alle cellule beta.
- sistema immunitario
- L'insieme delle cellule e delle molecole che difendono l'organismo dalle infezioni. Nelle malattie autoimmuni attacca anche strutture proprie.
- linfociti T
- Cellule immunitarie con un ruolo centrale nella distruzione delle cellule beta nel diabete di tipo 1.
- immunità cellulare
- La parte dell'immunità svolta direttamente dalle cellule, soprattutto dai linfociti T, e non dagli anticorpi.
- predisposizione genetica
- L'eredità di varianti di geni che aumentano il rischio di malattia, senza renderla inevitabile.
- HLA
- Il principale sistema di geni dell'immunità, chiamato antigene leucocitario umano. Alcune varianti HLA aumentano in modo significativo il rischio di diabete di tipo 1.
- mimetismo molecolare
- La somiglianza tra una struttura microbica e una propria, che può ingannare il sistema immunitario e spingerlo ad attaccare anche le cellule proprie.
- microbioma intestinale
- L'insieme dei microrganismi dell'intestino. Influenza lo sviluppo dell'immunità ed è studiato come fattore nel diabete di tipo 1.
- fattori ambientali
- Elementi esterni ai geni, come le infezioni o l'alimentazione, che possono contribuire a scatenare la malattia.
- infezioni virali e batteriche
- Infezioni studiate come possibili fattori scatenanti o acceleranti dell'autoimmunità del diabete di tipo 1.
- enterovirus
- Famiglia di virus frequenti nei bambini, studiati come possibile fattore scatenante dell'autoimmunità del diabete di tipo 1.
- vitamina D
- Vitamina con un ruolo nell'immunità e nella salute delle ossa. Livelli bassi sono stati associati a un rischio maggiore di diabete di tipo 1.
- fattori nutrizionali
- Elementi dell'alimentazione precoce studiati in relazione al rischio di diabete di tipo 1, per esempio la durata dell'allattamento o l'età di introduzione del glutine.
- fattori perinatali
- Circostanze intorno alla nascita, come il peso alla nascita o il parto cesareo, associate a piccole variazioni del rischio di diabete di tipo 1.
- protezione delle cellule beta
- Le strategie con cui si cerca di conservare le cellule beta rimaste, dalla diagnosi precoce alle terapie immunitarie.
- cortisolo
- Ormone prodotto dalle ghiandole surrenali che alza la glicemia. Se ne libera di più nello stress e nella malattia, e la terapia con corticosteroidi ha lo stesso effetto.
- glicogeno
- La forma in cui l'organismo immagazzina il glucosio, soprattutto nel fegato e nel muscolo. Il fegato lo riconverte in glucosio quando la glicemia scende.
- adrenalina
- Ormone liberato rapidamente nello stress e nell'ipoglicemia. Alza la glicemia e dà i sintomi di allarme dell'ipoglicemia: tremore, palpitazioni, sudorazione.
- glutine
- Proteina del grano, dell'orzo e della segale. Conta nel diabete di tipo 1 perché la celiachia, nella quale il glutine danneggia l'intestino tenue, è più frequente in questi pazienti rispetto alla popolazione generale.
Sintomi ed esordio
- poliuria
- Urinare spesso e in abbondanza, uno dei segni classici della glicemia alta.
- polidipsia
- Sete intensa e persistente, che di solito accompagna la poliuria all'esordio del diabete.
- disidratazione
- Perdita eccessiva di acqua dall'organismo, frequente all'esordio del diabete a causa dell'urina abbondante.
- esordio classico
- La comparsa della malattia con i segni tipici, cioè sete intensa, urina frequente, perdita di peso e stanchezza.
- esordio subdolo (lento)
- La comparsa della malattia senza sintomi evidenti, scoperta a volte solo con le analisi o con lo screening.
- esordio con chetoacidosi
- Forma grave di esordio in cui la diagnosi viene posta solo quando si è già instaurata la chetoacidosi diabetica.
Laboratorio e diagnosi
- glicemia a digiuno
- La glicemia misurata al mattino, dopo almeno 8 ore senza mangiare. Valori di 126 mg/dL (7,0 mmol/L) o più, confermati a una seconda misurazione, pongono la diagnosi di diabete.
- glicemia casuale
- La glicemia misurata in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dai pasti. Un valore di 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o più, insieme ai sintomi tipici, pone la diagnosi di diabete.
- emoglobina glicata (HbA1c)
- La percentuale di emoglobina a cui si è legato il glucosio. Riflette la glicemia media degli ultimi 2–3 mesi.
- glicemia media stimata (eAG)
- La glicemia media calcolata dall'HbA1c, espressa nelle stesse unità della glicemia di tutti i giorni.
- OGTT
- La curva da carico orale di glucosio. Misura la glicemia prima e 2 ore dopo una bevanda standard con 75 g di glucosio.
- criteri diagnostici
- Le soglie di glicemia e di HbA1c stabilite a livello internazionale, a partire dalle quali si pone la diagnosi di diabete.
- screening
- Il testare persone senza sintomi per scoprire la malattia o il suo rischio il più presto possibile.
- corpi chetonici
- Sostanze prodotte dal fegato quando le cellule non possono usare il glucosio e bruciano grassi in eccesso. In mancanza di insulina si accumulano in modo pericoloso.
- chetonemia
- La presenza di corpi chetonici nel sangue, misurabile con test rapidi.
- chetonuria
- La presenza di corpi chetonici nelle urine, rilevabile con le strisce reattive.
- glicosuria
- La presenza di glucosio nelle urine. Compare quando la glicemia supera la soglia renale di circa 180 mg/dL (10,0 mmol/L).
- creatinina sierica
- Esame del sangue che riflette la funzione dei reni ed entra nel calcolo dell'eGFR.
- AST (transaminasi)
- Enzima epatico misurato nel sangue, usato tra l'altro nel punteggio FIB-4 per la fibrosi del fegato.
- ALT (transaminasi)
- Enzima epatico misurato nel sangue insieme all'AST, usato nello stesso punteggio FIB-4 per la fibrosi del fegato.
- colesterolo HDL
- La frazione del colesterolo che riporta il colesterolo dalle pareti dei vasi al fegato. Valori alti sono di solito desiderabili, per questo viene chiamato «colesterolo buono».
- colesterolo LDL
- La frazione del colesterolo che si deposita nella parete delle arterie. Valori alti aumentano il rischio di infarto e di ictus, per questo viene chiamato «colesterolo cattivo».
- piastrine
- Le cellule del sangue coinvolte nella coagulazione. Il loro numero entra nel calcolo del punteggio FIB-4.
- eGFR
- La velocità di filtrazione glomerulare stimata, cioè la misura standard della funzione dei reni, calcolata da creatinina, età e sesso.
- funzione renale
- La capacità dei reni di filtrare il sangue, controllata periodicamente nelle persone con diabete.
- fibrosi epatica
- La cicatrizzazione progressiva del fegato. Il suo rischio può essere stimato in modo non invasivo con il punteggio FIB-4.
Complicanze acute
- ipoglicemia
- Il calo della glicemia sotto 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Provoca tremore, sudorazione, fame e il bisogno di mangiare subito carboidrati rapidi.
- ipoglicemia grave
- L'ipoglicemia in cui la persona ha bisogno dell'aiuto di qualcun altro per riprendersi.
- iperglicemia
- L'aumento della glicemia oltre i valori obiettivo.
- chetoacidosi diabetica
- Complicanza acuta grave causata dalla mancanza di insulina, con accumulo di corpi chetonici e acidificazione del sangue. È un'emergenza medica.
- coma ipoglicemico
- La perdita di coscienza a causa di un'ipoglicemia grave.
- trattamento dell'ipoglicemia
- La correzione rapida della glicemia con circa 15 g di carboidrati rapidi, ripetuta se necessario dopo 15 minuti.
- glucagone d'emergenza
- Farmaco che alza rapidamente la glicemia, usato nell'ipoglicemia grave quando la persona non riesce a deglutire.
Terapia insulinica
- terapia insulinica
- Il trattamento con insulina somministrata dall'esterno, indispensabile nel diabete di tipo 1.
- insulina basale
- L'insulina ad azione prolungata che copre i bisogni dell'organismo tra i pasti e durante la notte.
- insulina ai pasti (bolo)
- L'insulina somministrata ai pasti, per coprire i carboidrati consumati.
- analogo rapido
- Analogo dell'insulina per i pasti, che inizia ad agire in 10–20 minuti e dura 3–5 ore.
- insulina ad azione ultrarapida
- Analogo per i pasti con un inizio ancora più rapido, adatto alla somministrazione subito prima del pasto.
- analogo basale ad azione lenta
- Insulina basale con un profilo il più piatto possibile, che copre circa 24 ore o più. Gli analoghi lenti usati oggi sono glargine e degludec.
- insulina ad azione intermedia (NPH)
- Insulina umana basale con una durata di circa 12–16 ore, usata oggi più raramente degli analoghi lenti.
- insulina umana
- Insulina identica a quella prodotta dall'uomo, ottenuta con la biotecnologia. Le sue forme sono l'insulina umana regolare per i pasti e la NPH come basale.
- analoghi dell'insulina
- Insuline leggermente modificate rispetto all'insulina umana per un profilo d'azione più comodo, o più rapido o più lento e stabile.
- schema basal-bolus
- Lo schema di terapia che combina un'insulina basale con boli ai pasti e di correzione, il più vicino alla secrezione naturale.
- terapia multiiniettiva (MDI)
- L'applicazione dello schema basal-bolus con più iniezioni al giorno con la penna da insulina.
- dose di insulina
- La quantità di insulina somministrata in una volta, espressa in unità internazionali.
- penna da insulina
- Dispositivo per iniezione a forma di penna, con una cartuccia di insulina e un selettore di dose.
- ago della penna
- Ago corto monouso, montato sulla penna per ogni iniezione.
- tecnica di iniezione
- Il modo corretto di somministrare l'insulina sotto la pelle, che influenza direttamente il suo assorbimento.
- rotazione delle sedi di iniezione
- Il cambio sistematico della sede di iniezione, per prevenire la lipoipertrofia.
- lipoipertrofia
- L'ispessimento del tessuto adiposo nelle sedi iniettate ripetutamente, che rende imprevedibile l'assorbimento dell'insulina.
- rapporto insulina/CHO
- Il numero di grammi di carboidrati coperto da un'unità di insulina, usato per calcolare il bolo del pasto.
- fattore di sensibilità insulinica (ISF)
- Il numero di mg/dL di cui un'unità di insulina abbassa la glicemia, usato per calcolare la dose di correzione.
- dose di correzione
- L'insulina aggiuntiva somministrata per riportare all'obiettivo una glicemia alta.
- insulina degludec
- Insulina basale ad azione molto lunga, che copre più di 24 ore e si somministra una volta al giorno.
- insulina glargine
- Insulina basale ad azione lunga, somministrata di solito una volta al giorno. Esiste in due concentrazioni, che non si sostituiscono l'una all'altra senza l'indicazione del medico.
- teplizumab
- Anticorpo monoclonale che ritarda il passaggio dallo stadio 2 allo stadio 3 del diabete di tipo 1, nelle persone con autoanticorpi e con glicemia già alterata.
Sensori di glucosio
- sensore di glucosio
- Dispositivo indossato sul corpo che misura il glucosio ogni pochi minuti, senza punture ripetute sul dito.
- monitoraggio continuo della glicemia (CGM)
- La misurazione automatica del glucosio giorno e notte con un sensore, con visualizzazione dei valori e della tendenza.
- sensore in tempo reale
- Sensore che trasmette automaticamente ogni valore al telefono o al ricevitore e può dare l'allarme da solo.
- sensore a scansione intermittente
- Sensore che mostra il valore quando si avvicina il telefono o il lettore del sensore.
- sensore transcutaneo
- Sensore con un filamento sottile inserito attraverso la pelle, indossato di solito per 7–15 giorni.
- sensore impiantabile
- Sensore inserito completamente sotto la pelle con una piccola procedura, con una durata di funzionamento di alcuni mesi.
- liquido interstiziale
- Il liquido tra le cellule, nel quale i sensori misurano in realtà il glucosio.
- ritardo sensore-sangue
- Il ritardo di alcuni minuti del valore del liquido interstiziale rispetto alla glicemia del sangue, visibile soprattutto nelle variazioni rapide.
- calibrazione
- La regolazione del sensore in base a una glicemia misurata sul dito. I sensori moderni sono calibrati in fabbrica.
- periodo di riscaldamento
- L'intervallo dopo l'applicazione in cui il sensore non mostra ancora valori.
- accuratezza
- Il grado di vicinanza dei valori del sensore alla glicemia reale.
- uso adiuvante
- L'uso del sensore solo come informazione aggiuntiva, con le decisioni terapeutiche confermate dal glucometro.
- uso non adiuvante
- L'uso diretto del sensore per le decisioni di dosaggio, senza conferma con il glucometro.
- sensore integrato (iCGM)
- Sensore certificato per comunicare in sicurezza con altri dispositivi, per esempio con i microinfusori automatizzati.
- interoperabilità
- La capacità di sensori, microinfusori e algoritmi di produttori diversi di lavorare insieme.
- trasmettitore
- La parte del sensore che invia i valori senza fili al telefono o al ricevitore.
- ricevitore
- Apparecchio dedicato che mostra i valori del sensore, usato al posto del telefono.
- applicatore
- Il dispositivo con cui il sensore si applica sulla pelle con una semplice pressione.
- allarmi
- Gli avvisi sonori o le vibrazioni del sensore per glicemie basse, alte o in variazione rapida.
- frecce di tendenza
- Le frecce sul display che indicano la direzione e la velocità di variazione della glicemia.
- glucometro
- L'apparecchio classico che misura la glicemia da una goccia di sangue dal dito.
- puntura sul dito
- Il prelievo della goccia di sangue per il glucometro con un pungidito.
- sensore professionale
- Sensore applicato in ambulatorio e indossato per un breve periodo, i cui dati vengono analizzati dal medico alla fine.
- durata di funzionamento
- Il numero di giorni in cui un sensore misura dopo l'applicazione, stabilito dal produttore.
- trasmissione e archiviazione dei dati
- Il percorso dei valori dal sensore alle app e alle piattaforme, dove possono vederli anche il team di cura o la famiglia.
Microinfusori
- microinfusore (pompa di insulina)
- Dispositivo indossato sul corpo che somministra in continuo insulina rapida sotto la pelle e sostituisce le iniezioni multiple.
- microinfusore con catetere
- Microinfusore portato in tasca o alla cintura, collegato al corpo con un tubicino sottile e un set di infusione.
- microinfusore a cerotto (patch pump)
- Microinfusore piccolo, attaccato direttamente sulla pelle e comandato a distanza, senza tubicino esterno.
- cerotto di insulina basale
- Dispositivo a cerotto che somministra solo l'insulina basale, a ritmo costante.
- cerotto per bolo
- Dispositivo a cerotto che somministra solo boli ai pasti, con una pressione.
- microinfusore impiantabile
- Microinfusore inserito chirurgicamente nell'addome, che rilascia l'insulina all'interno del corpo. Si usa raramente, in situazioni particolari.
- velocità basale
- La piccola quantità di insulina somministrata dal microinfusore ogni ora, che sostituisce l'insulina basale iniettata.
- bolo
- La dose di insulina somministrata in una volta, al pasto o per correzione.
- set di infusione
- L'insieme di tubicino e cannula che porta l'insulina dal microinfusore sotto la pelle. Si cambia ogni 2–3 giorni.
- cannula
- Il tubicino sottilissimo di plastica o di acciaio inserito sotto la pelle, attraverso cui entra l'insulina.
- catetere
- Il nome generico del tubicino attraverso cui il microinfusore somministra l'insulina.
- serbatoio
- Il contenitore del microinfusore che si riempie di insulina rapida.
- occlusione
- Il blocco del flusso di insulina nel tubicino o nella cannula, segnalato dall'allarme del microinfusore. Non trattata, porta rapidamente a iperglicemia e chetosi.
- infusione sottocutanea continua
- Il termine medico per la somministrazione ininterrotta di insulina sotto la pelle, realizzata dal microinfusore.
- sistema ibrido ad ansa chiusa
- Sistema in cui l'algoritmo regola automaticamente l'insulina basale in base ai valori del sensore, mentre i boli ai pasti restano a carico dell'utente.
- sistema automatizzato di erogazione dell'insulina
- L'insieme di microinfusore, sensore e algoritmo, che regola da solo la somministrazione dell'insulina.
- imitazione della secrezione naturale
- Lo scopo della terapia moderna, cioè riprodurre il più fedelmente possibile il modo in cui il pancreas sano rilascia l'insulina.
Alimentazione e stile di vita
- carboidrati (CHO)
- I nutrienti degli alimenti che alzano direttamente la glicemia, dagli zuccheri semplici all'amido.
- conteggio dei carboidrati
- La stima dei grammi di CHO di ogni pasto, la base del calcolo del bolo nel diabete di tipo 1.
- indice glicemico
- La misura della velocità con cui un alimento alza la glicemia, rispetto al glucosio puro.
- porzione
- La quantità di alimento effettivamente consumata, espressa in grammi o in misure casalinghe.
- attività fisica
- Qualsiasi movimento che consuma energia. Di solito abbassa la glicemia e richiede di adattare le dosi o aggiungere spuntini.
- sovrappeso
- Il peso oltre l'intervallo normale, definito nell'adulto da un BMI di 25 kg/m² o più.
Punteggi e calcolatori
- indice di massa corporea (BMI)
- Il rapporto tra il peso e il quadrato dell'altezza, usato per classificare il peso nell'adulto.
- eGFR CKD-EPI 2021
- La formula standard attuale per stimare la funzione renale nell'adulto, da creatinina, età e sesso.
- formula di Schwartz
- La formula per stimare l'eGFR nei bambini, che usa l'altezza e la creatinina.
- FIB-4
- Punteggio calcolato da età, transaminasi e piastrine, che stima il rischio di fibrosi epatica.
- FINDRISC
- Questionario validato che stima il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 nei prossimi 10 anni.
- PREVENT
- Insieme di equazioni dell'American Heart Association che stima il rischio cardiovascolare a 10 e a 30 anni, tenendo conto anche della funzione renale.
- PHQ-9
- Questionario di nove domande sulle ultime due settimane, usato per orientarsi nella depressione. Da solo non fa la diagnosi.
- GAD-7
- Questionario di sette domande sulle ultime due settimane, usato per orientarsi nell'ansia. Da solo non fa la diagnosi.
- convertitore di unità
- Strumento che converte i valori delle analisi tra unità, per esempio la glicemia tra mg/dL e mmol/L.
- percentile
- La posizione di un valore rispetto a un gruppo di riferimento della stessa età e dello stesso sesso. Il 50° percentile è il valore intermedio del gruppo.
Epidemiologia e psicologia
- incidenza
- Il numero di nuovi casi comparsi in una popolazione in un intervallo di tempo, di solito un anno.
- prevalenza
- Il numero totale di persone che vivono con la malattia in un dato momento in una popolazione.
- mortalità
- La frequenza dei decessi associati alla malattia in una popolazione, seguita per misurare i progressi delle cure.
- aspettativa di vita
- Il numero medio di anni che restano da vivere, stimato statisticamente. È un indicatore seguito costantemente negli studi sul diabete.
- stress
- La reazione dell'organismo alle sollecitazioni. Gli ormoni dello stress alzano la glicemia, e lo stress psicologico interferisce con la cura quotidiana.
- impatto psicologico
- Il peso emotivo di una malattia cronica, dall'esaurimento all'ansia, che merita di essere affrontato apertamente con il team di cura.
- supporto psicologico
- L'aiuto specialistico o della comunità per il peso emotivo del diabete.
- malattie autoimmuni associate
- Altre malattie autoimmuni più frequenti nelle persone con diabete di tipo 1, prima di tutto la tiroidite di Hashimoto e la celiachia.
- tiroidite di Hashimoto
- L'infiammazione autoimmune della tiroide, la malattia associata più frequente nel diabete di tipo 1.
- celiachia
- L'intolleranza autoimmune al glutine, cercata periodicamente con le analisi nelle persone con diabete di tipo 1.
Complicanze croniche
- retinopatia diabetica
- Danno dei piccoli vasi della retina, prodotto da glicemie alte mantenute per anni. Si individua con l'esame del fondo oculare prima che dia sintomi.
- neuropatia diabetica
- Danno dei nervi, più spesso ai piedi, con intorpidimento, formicolio o dolore. Può ridurre la sensibilità, e le ferite passano così inosservate.
- nefropatia diabetica
- Danno dei reni, seguito attraverso l'albumina nelle urine e attraverso la velocità di filtrazione glomerulare stimata.
Farmaci orali
- metformina
- Farmaco orale usato come prima scelta nel diabete di tipo 2. Riduce il glucosio prodotto dal fegato e da sola non causa ipoglicemia.
- sulfoniluree
- Classe di farmaci orali del diabete di tipo 2 che spingono le cellule beta a liberare insulina. Possono causare ipoglicemia, a differenza della metformina.
Abbreviazioni
- ADA
- American Diabetes Association, l'associazione americana del diabete, autrice degli standard di cura annuali.
- AST
- aspartato aminotransferasi, la transaminasi usata nel punteggio FIB-4.
- CGM
- continuous glucose monitoring, il monitoraggio continuo della glicemia.
- CKD-EPI
- Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, la formula standard di calcolo dell'eGFR.
- DT1 / DT2
- diabete di tipo 1 / diabete di tipo 2.
- eAG
- estimated average glucose, la glicemia media stimata dall'HbA1c.
- EASD
- European Association for the Study of Diabetes, l'associazione europea per lo studio del diabete.
- eGFR
- estimated glomerular filtration rate, la velocità di filtrazione glomerulare stimata.
- FIB-4
- Fibrosis-4, il punteggio che stima il rischio di fibrosi epatica.
- FINDRISC
- Finnish Diabetes Risk Score, il questionario sul rischio di diabete di tipo 2.
- GADA
- autoanticorpi contro la decarbossilasi dell'acido glutammico (GAD).
- HbA1c
- emoglobina glicata.
- CHO
- carboidrati.
- HLA
- human leukocyte antigen, l'antigene leucocitario umano.
- IA-2A
- autoanticorpi contro la proteina IA-2 delle cellule beta.
- IAA
- insulin autoantibodies, gli autoanticorpi anti-insulina.
- ICD-10
- classificazione internazionale delle malattie, 10ª revisione.
- iCGM
- integrated CGM, il sensore integrato certificato per l'interoperabilità.
- MDI
- multiple daily injections, la terapia multiiniettiva.
- BMI
- body mass index, l'indice di massa corporea.
- ISF
- insulin sensitivity factor, il fattore di sensibilità insulinica, detto anche fattore di correzione.
- ISPAD
- International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, la società internazionale per il diabete del bambino e dell'adolescente.
- LADA
- latent autoimmune diabetes in adults, il diabete autoimmune latente dell'adulto.
- MODY
- maturity-onset diabetes of the young, il diabete monogenico a esordio giovanile.
- NPH
- neutral protamine Hagedorn, l'insulina umana ad azione intermedia.
- OMS
- Organizzazione Mondiale della Sanità.
- OGTT
- oral glucose tolerance test, la curva da carico orale di glucosio.
- UI
- unità internazionale, l'unità di misura delle dosi di insulina.
- ZnT8A
- autoanticorpi contro il trasportatore dello zinco 8.