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Que signifie le poids idéal ?
Le poids idéal n'est pas un chiffre unique, c'est un intervalle. À taille égale, deux personnes en bonne santé peuvent différer de dix kilogrammes, selon la masse musculaire, la largeur du squelette et l'âge. C'est pourquoi le calculateur t'affiche d'abord un intervalle, pas un nombre.
Le chiffre unique donné par la formule de Devine apparaît en dessous, comme repère. Ce n'est pas un objectif que tu dois atteindre.
Comment se calcule l'intervalle de poids sain ?
L'intervalle vient de l'IMC (indice de masse corporelle), calculé à l'envers. La taille en mètres est multipliée par elle-même, et le résultat est multiplié une fois par 18,5 et une fois par 24,9. Les deux chiffres sont les bornes de l'intervalle de poids normal de l'Organisation mondiale de la santé [1].
Par exemple, à 1,75 m l'intervalle va de 56,7 kg à 76,4 kg. La limite haute est le poids le plus élevé pour lequel l'IMC affiché reste 24,9. Tu peux vérifier n'importe quel poids de cet intervalle avec le calculateur d'indice de masse corporelle. L'intervalle a les mêmes limites que l'IMC, et il ne s'applique donc pas chez l'enfant, chez le sportif, pendant la grossesse ou chez la personne âgée.
Qu'est-ce que la formule de Devine et à quoi sert-elle ?
La formule de Devine a été publiée en 1974, pour le dosage des antibiotiques [2]. Elle part de 50 kg chez l'homme et de 45,5 kg chez la femme, pour une taille de 152 cm, puis ajoute 2,3 kg par tranche de 2,54 cm supplémentaires. Elle est encore utilisée aujourd'hui en pharmacologie, où la dose de nombreux médicaments se rapporte à un poids théorique, pas au poids réel.
Pour une personne qui veut savoir combien elle devrait peser, la formule a de sérieuses limites. Elle ne tient pas compte de la masse musculaire et donne des chiffres différents pour un homme et une femme de même taille. En dessous de 152 cm, la formule est extrapolée, et chez les femmes de 145 cm au plus, le chiffre tombe sous l'intervalle de poids normal [2]. L'intervalle de poids idéal ci-dessus reste le repère le plus utile.
Quel poids viser quand tu as un diabète ?
Chez le patient qui a un diabète de type 2, une perte de 5 à 10 % du poids actuel améliore la glycémie, la pression artérielle et les lipides sanguins [3]. Une perte durable de plus de 10 % apporte des bénéfices plus importants et peut même conduire à une rémission chez une partie des patients, surtout dans les premières années après le diagnostic [4].
Pour une personne de 100 kg, cela veut dire un premier objectif de 90 à 95 kg, pas de 75 kg. L'objectif d'une perte de 5 % est le plus facile à atteindre, et le bénéfice est déjà réel à ce stade. Une cible de poids trop éloignée de la valeur actuelle décourage et finit souvent par être abandonnée.
Références
- Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i-xii, 1-253. PubMed
- The origin of the "ideal" body weight equations. Ann Pharmacother. 2000;34(9):1066-1069. PubMed
- Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011;34(7):1481-1486. PubMed
- 8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S166-S182. PubMed