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La maladie et ses formes
- diabète sucré
- Maladie chronique dans laquelle la glycémie dépasse les valeurs normales, soit par manque d'insuline, soit parce que son action est insuffisante.
- diabète de type 1
- Forme de diabète dans laquelle le système immunitaire détruit les cellules bêta du pancréas, et la production propre d'insuline disparaît presque complètement. Le traitement par insuline est nécessaire dès le diagnostic.
- diabète de type 2
- Forme de diabète dans laquelle l'organisme produit de l'insuline mais ne l'utilise pas efficacement, et la production diminue progressivement avec le temps. C'est la forme de diabète la plus fréquente.
- diabète gestationnel
- Diabète découvert pour la première fois pendant la grossesse, qui disparaît en général après l'accouchement.
- diabète secondaire
- Diabète causé par une autre maladie ou par un traitement, par exemple par les maladies du pancréas ou par les corticoïdes.
- diabète pancréatique (pancréatogène)
- Diabète secondaire apparu après une atteinte du pancréas par une pancréatite, une opération du pancréas ou d'autres maladies pancréatiques.
- LADA
- Diabète auto-immun qui débute à l'âge adulte, évolue plus lentement que le diabète de type 1 classique et peut être confondu au début avec le type 2.
- MODY
- Groupe de formes rares de diabète causées par la modification d'un seul gène, transmises en général dans la famille de génération en génération.
- prédiabète
- Stade où la glycémie est au-dessus de la normale sans atteindre encore le seuil du diabète. Le risque de progresser vers le diabète est augmenté.
- début
- Le moment où la maladie devient évidente et où le diagnostic est posé.
- rémission (« lune de miel »)
- Période au début du traitement du diabète de type 1 pendant laquelle les cellules bêta restantes produisent encore de l'insuline, et le besoin d'insuline injectée diminue beaucoup.
- rechute après la rémission
- La fin de la période de rémission, quand la production propre d'insuline baisse de nouveau et que les doses d'insuline doivent être augmentées.
- stades du diabète de type 1
- Les trois étapes de la maladie. Le stade 1 associe des auto-anticorps à des glycémies normales, le stade 2 ajoute des glycémies légèrement anormales, et le stade 3 est la maladie cliniquement déclarée.
- évolution à long terme
- La manière dont la maladie et le risque de complications changent au fil des années sous traitement.
Physiologie et immunologie
- pancréas
- Organe situé derrière l'estomac, qui produit des enzymes digestives et des hormones, dont l'insuline et le glucagon.
- cellules bêta
- Les cellules des îlots de Langerhans qui produisent l'insuline. Dans le diabète de type 1, elles sont détruites par le système immunitaire.
- îlots de Langerhans
- Petits groupes de cellules hormonales dispersés dans le pancréas, qui contiennent les cellules bêta productrices d'insuline.
- insuline (l'hormone)
- Hormone produite par les cellules bêta, qui permet au glucose d'entrer dans les cellules et fait ainsi baisser la glycémie.
- glucagon
- Hormone produite par le pancréas, à l'effet opposé à celui de l'insuline. Elle fait monter la glycémie en libérant le glucose du foie.
- peptide C
- Fragment libéré dans le sang en même temps que l'insuline propre, utilisé comme mesure de la production d'insuline restante.
- glucose
- Sucre simple qui circule dans le sang et constitue la principale source d'énergie des cellules.
- glycémie
- La concentration de glucose dans le sang, exprimée en mg/dL ou en mmol/L.
- auto-immunité
- Réaction erronée du système immunitaire, qui attaque des structures propres de l'organisme.
- processus auto-immun
- L'ensemble des réactions immunitaires dirigées contre les cellules bêta, qui conduit progressivement à leur destruction.
- auto-anticorps
- Anticorps dirigés contre des structures propres. Dans le diabète de type 1, ils apparaissent des mois ou des années avant les symptômes et aident au diagnostic.
- anticorps anti-GAD (GADA)
- Auto-anticorps dirigés contre l'enzyme GAD des cellules bêta, les plus fréquents au début du diabète auto-immun de l'adulte.
- anticorps anti-IA-2 (IA-2A)
- Auto-anticorps dirigés contre la protéine IA-2 des cellules bêta, utilisés dans le diagnostic du diabète auto-immun.
- anticorps anti-ZnT8 (ZnT8A)
- Auto-anticorps dirigés contre le transporteur de zinc 8 des cellules bêta.
- auto-anticorps anti-insuline (IAA)
- Auto-anticorps dirigés contre l'insuline propre, fréquents surtout chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1.
- insulite
- Inflammation des îlots de Langerhans produite par l'attaque auto-immune contre les cellules bêta.
- système immunitaire
- L'ensemble des cellules et des molécules qui défendent l'organisme contre les infections. Dans les maladies auto-immunes, il attaque aussi des structures propres.
- lymphocytes T
- Cellules immunitaires au rôle central dans la destruction des cellules bêta du diabète de type 1.
- immunité cellulaire
- La composante de l'immunité assurée directement par des cellules, surtout les lymphocytes T, et non par des anticorps.
- prédisposition génétique
- L'héritage de variantes de gènes qui augmentent le risque de maladie, sans la rendre inévitable.
- HLA
- Le principal système de gènes de l'immunité, appelé antigène leucocytaire humain. Certaines variantes HLA augmentent nettement le risque de diabète de type 1.
- mimétisme moléculaire
- Ressemblance entre une structure microbienne et une structure propre, qui peut tromper le système immunitaire et l'amener à attaquer aussi les cellules propres.
- microbiome intestinal
- L'ensemble des micro-organismes de l'intestin. Il influence le développement de l'immunité et est étudié comme facteur du diabète de type 1.
- facteurs environnementaux
- Éléments extérieurs aux gènes, comme les infections ou l'alimentation, qui peuvent contribuer au déclenchement de la maladie.
- infections virales et bactériennes
- Infections étudiées comme facteurs déclenchants ou accélérateurs possibles de l'auto-immunité du diabète de type 1.
- entérovirus
- Famille de virus fréquents chez l'enfant, étudiés comme facteur déclenchant possible de l'auto-immunité du diabète de type 1.
- vitamine D
- Vitamine qui joue un rôle dans l'immunité et dans la santé des os. Des taux bas ont été associés à un risque plus élevé de diabète de type 1.
- facteurs nutritionnels
- Éléments de l'alimentation précoce étudiés en relation avec le risque de diabète de type 1, par exemple la durée de l'allaitement ou l'âge d'introduction du gluten.
- facteurs périnataux
- Circonstances entourant la naissance, comme le poids de naissance ou la naissance par césarienne, associées à de petites variations du risque de diabète de type 1.
- protection des cellules bêta
- Les stratégies qui tentent de préserver les cellules bêta restantes, du diagnostic précoce aux traitements immunitaires.
- cortisol
- Hormone produite par les glandes surrénales, qui fait monter la glycémie. Il en est libéré davantage en cas de stress et de maladie, et le traitement par corticoïdes a le même effet.
- glycogène
- Forme sous laquelle l'organisme stocke le glucose, surtout dans le foie et dans le muscle. Le foie le retransforme en glucose quand la glycémie baisse.
- adrénaline
- Hormone libérée rapidement en cas de stress et d'hypoglycémie. Elle fait monter la glycémie et donne les signes d'alerte de l'hypoglycémie : tremblements, palpitations, sueurs.
- gluten
- Protéine du blé, de l'orge et du seigle. Elle compte dans le diabète de type 1 car la maladie cœliaque, dans laquelle le gluten lèse l'intestin grêle, est plus fréquente chez ces patients que dans la population générale.
Symptômes et début
- polyurie
- Émission d'urine fréquente et abondante, l'un des signes classiques d'une glycémie élevée.
- polydipsie
- Soif intense et persistante, qui accompagne en général la polyurie au début du diabète.
- déshydratation
- Perte excessive d'eau par l'organisme, fréquente au début du diabète à cause des urines abondantes.
- début classique
- Installation de la maladie avec les signes typiques, c'est-à-dire soif intense, urines fréquentes, perte de poids et fatigue.
- début silencieux (lent)
- Installation de la maladie sans symptômes évidents, découverte parfois seulement par des analyses ou par un dépistage.
- début avec acidocétose
- Forme sévère de début dans laquelle le diagnostic n'est posé qu'une fois l'acidocétose diabétique installée.
Laboratoire et diagnostic
- glycémie à jeun
- Glycémie mesurée le matin après au moins 8 heures sans manger. Des valeurs de 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou plus, confirmées par un second dosage, posent le diagnostic de diabète.
- glycémie aléatoire
- Glycémie mesurée à n'importe quel moment de la journée, indépendamment des repas. Une valeur de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou plus, associée aux symptômes typiques, pose le diagnostic de diabète.
- hémoglobine glyquée (HbA1c)
- Le pourcentage d'hémoglobine sur laquelle le glucose s'est fixé. Elle reflète la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois.
- glycémie moyenne estimée (eAG)
- La glycémie moyenne calculée à partir de l'HbA1c, exprimée dans les mêmes unités que la glycémie de tous les jours.
- HGPO
- L'hyperglycémie provoquée par voie orale. Elle mesure la glycémie avant et 2 heures après une boisson standard contenant 75 g de glucose.
- critères de diagnostic
- Les seuils de glycémie et d'HbA1c fixés au niveau international, à partir desquels le diagnostic de diabète est posé.
- dépistage
- Le fait de tester des personnes sans symptômes, pour découvrir la maladie ou son risque le plus tôt possible.
- corps cétoniques
- Substances produites par le foie quand les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose et brûlent trop de graisses. En l'absence d'insuline, ils s'accumulent dangereusement.
- cétonémie
- La présence de corps cétoniques dans le sang, mesurable avec des tests rapides.
- cétonurie
- La présence de corps cétoniques dans les urines, détectable avec des bandelettes.
- glycosurie
- La présence de glucose dans les urines. Elle apparaît quand la glycémie dépasse le seuil rénal d'environ 180 mg/dL (10,0 mmol/L).
- créatinine sérique
- Analyse de sang qui reflète la fonction des reins et entre dans le calcul du DFGe.
- ASAT (transaminase)
- Enzyme du foie mesurée dans le sang, utilisée entre autres dans le score FIB-4 pour la fibrose du foie.
- ALAT (transaminase)
- Enzyme du foie mesurée dans le sang avec l'ASAT, utilisée dans le même score FIB-4 pour la fibrose du foie.
- cholestérol HDL
- La fraction du cholestérol qui ramène le cholestérol des parois des vaisseaux vers le foie. Des valeurs élevées sont en général souhaitables, d'où le surnom de « bon cholestérol ».
- cholestérol LDL
- La fraction du cholestérol qui se dépose dans la paroi des artères. Des valeurs élevées augmentent le risque d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral, d'où le surnom de « mauvais cholestérol ».
- plaquettes
- Les cellules du sang impliquées dans la coagulation. Leur nombre entre dans le calcul du score FIB-4.
- DFGe
- Le débit de filtration glomérulaire estimé, c'est-à-dire la mesure standard de la fonction des reins, calculée à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe.
- fonction rénale
- La capacité des reins à filtrer le sang, suivie régulièrement chez les personnes atteintes de diabète.
- fibrose hépatique
- Cicatrisation progressive du foie. Son risque peut être estimé de façon non invasive avec le score FIB-4.
Complications aiguës
- hypoglycémie
- Baisse de la glycémie en dessous de 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Elle provoque des tremblements, des sueurs, de la faim et le besoin de manger tout de suite des glucides rapides.
- hypoglycémie sévère
- Hypoglycémie dans laquelle la personne a besoin de l'aide de quelqu'un d'autre pour se rétablir.
- hyperglycémie
- Montée de la glycémie au-dessus des valeurs cibles.
- acidocétose diabétique
- Complication aiguë grave causée par le manque d'insuline, avec accumulation de corps cétoniques et acidification du sang. C'est une urgence médicale.
- coma hypoglycémique
- Perte de connaissance due à une hypoglycémie sévère.
- traitement de l'hypoglycémie
- Correction rapide de la glycémie avec environ 15 g de glucides rapides, répétée si besoin après 15 minutes.
- glucagon d'urgence
- Médicament qui fait monter rapidement la glycémie, utilisé dans l'hypoglycémie sévère quand la personne ne peut pas avaler.
Insulinothérapie
- insulinothérapie
- Le traitement par insuline apportée de l'extérieur, indispensable dans le diabète de type 1.
- insuline basale
- L'insuline à action prolongée qui couvre les besoins de l'organisme entre les repas et pendant la nuit.
- insuline prandiale (bolus)
- L'insuline administrée aux repas, pour couvrir les glucides consommés.
- insuline rapide
- Analogue de l'insuline pour les repas, qui commence à agir en 10 à 20 minutes et dure 3 à 5 heures.
- insuline ultrarapide
- Analogue de repas au début d'action encore plus rapide, adapté à une injection juste avant le repas.
- insuline à action prolongée
- Insuline basale au profil le plus plat possible, qui couvre environ 24 heures ou plus. Les analogues lents utilisés aujourd'hui sont la glargine et le dégludec.
- insuline intermédiaire (NPH)
- Insuline humaine basale d'une durée d'environ 12 à 16 heures, utilisée aujourd'hui plus rarement que les analogues lents.
- insuline humaine
- Insuline identique à celle produite par l'être humain, obtenue par biotechnologie. Ses formes sont l'insuline rapide ordinaire pour les repas et la NPH comme basale.
- analogues de l'insuline
- Insulines légèrement modifiées par rapport à l'insuline humaine pour un profil d'action plus pratique, soit plus rapide, soit plus lent et plus stable.
- schéma basal-bolus
- Le schéma de traitement qui associe une insuline basale à des bolus de repas et de correction, le plus proche de la sécrétion naturelle.
- injections quotidiennes multiples
- L'application du schéma basal-bolus par plusieurs injections par jour avec le stylo à insuline.
- dose d'insuline
- La quantité d'insuline administrée en une fois, exprimée en unités internationales.
- stylo à insuline
- Dispositif d'injection en forme de stylo, avec une cartouche d'insuline et un sélecteur de dose.
- aiguille de stylo
- Aiguille courte à usage unique, fixée au stylo pour chaque injection.
- technique d'injection
- La bonne manière d'administrer l'insuline sous la peau, qui influence directement son absorption.
- rotation des sites d'injection
- Le changement systématique du site d'injection, pour prévenir la lipohypertrophie.
- lipohypertrophie
- Épaississement du tissu graisseux aux endroits injectés de façon répétée, qui rend l'absorption de l'insuline imprévisible.
- ratio insuline/glucides (ICR)
- Le nombre de grammes de glucides couvert par une unité d'insuline, utilisé pour calculer le bolus de repas.
- facteur de correction (ISF)
- Le nombre de mg/dL dont une unité d'insuline fait baisser la glycémie, utilisé pour calculer la dose de correction.
- dose de correction
- L'insuline supplémentaire administrée pour ramener à la cible une glycémie élevée.
- insuline dégludec
- Insuline basale à action très longue, qui couvre plus de 24 heures et s'administre une fois par jour.
- insuline glargine
- Insuline basale à action longue, administrée en général une fois par jour. Elle existe en deux concentrations, qui ne se remplacent pas l'une l'autre sans l'indication du médecin.
- téplizumab
- Anticorps monoclonal qui retarde le passage du stade 2 au stade 3 du diabète de type 1, chez les personnes ayant des auto-anticorps et une glycémie déjà modifiée.
Capteurs de glycémie
- capteur de glycémie
- Dispositif porté sur le corps qui mesure le glucose toutes les quelques minutes, sans piqûres répétées au doigt.
- mesure continue du glucose (CGM)
- La mesure automatique du glucose jour et nuit avec un capteur, avec affichage des valeurs et de la tendance.
- capteur en temps réel
- Capteur qui transmet automatiquement chaque valeur au téléphone ou au récepteur et peut déclencher lui-même des alarmes.
- capteur à scan intermittent
- Capteur qui affiche la valeur quand on approche le téléphone ou le lecteur de capteur.
- capteur transcutané
- Capteur muni d'un filament fin introduit à travers la peau, porté en général 7 à 15 jours.
- capteur implantable
- Capteur placé entièrement sous la peau par une petite intervention, avec une durée de fonctionnement de plusieurs mois.
- liquide interstitiel
- Le liquide entre les cellules, dans lequel les capteurs mesurent en réalité le glucose.
- décalage capteur-sang
- Le retard de quelques minutes de la valeur du liquide interstitiel par rapport à la glycémie du sang, visible surtout lors des variations rapides.
- calibration
- L'ajustement du capteur d'après une glycémie mesurée au doigt. Les capteurs modernes sont calibrés en usine.
- période de préchauffage
- L'intervalle qui suit la pose pendant lequel le capteur n'affiche pas encore de valeurs.
- précision
- Le degré de proximité entre les valeurs du capteur et la glycémie réelle.
- usage adjuvant
- L'utilisation du capteur seulement comme information complémentaire, les décisions de traitement étant confirmées par le lecteur de glycémie.
- usage non adjuvant
- L'utilisation directe du capteur pour les décisions de dosage, sans confirmation par le lecteur de glycémie.
- capteur intégré (iCGM)
- Capteur certifié pour communiquer de façon sûre avec d'autres dispositifs, par exemple avec les pompes automatisées.
- interopérabilité
- La capacité des capteurs, des pompes et des algorithmes de fabricants différents à fonctionner ensemble.
- transmetteur
- La partie du capteur qui envoie les valeurs sans fil au téléphone ou au récepteur.
- récepteur
- Appareil dédié qui affiche les valeurs du capteur, utilisé à la place du téléphone.
- applicateur
- Le dispositif avec lequel le capteur se pose sur la peau par une simple pression.
- alarmes
- Les avertissements sonores ou les vibrations du capteur en cas de glycémie basse, haute ou en variation rapide.
- flèches de tendance
- Les flèches de l'écran qui indiquent la direction et la vitesse de variation de la glycémie.
- lecteur de glycémie
- L'appareil classique qui mesure la glycémie à partir d'une goutte de sang prélevée au doigt.
- piqûre au doigt
- Le prélèvement de la goutte de sang pour le lecteur de glycémie avec un autopiqueur.
- capteur professionnel
- Capteur posé au cabinet et porté pendant une courte période, dont les données sont analysées par le médecin à la fin.
- durée de fonctionnement
- Le nombre de jours pendant lesquels un capteur mesure après la pose, fixé par le fabricant.
- transmission et stockage des données
- Le trajet des valeurs du capteur vers les applications et les plateformes, où l'équipe soignante ou la famille peuvent aussi les voir.
Pompes à insuline
- pompe à insuline
- Dispositif porté sur le corps qui administre en continu de l'insuline rapide sous la peau et remplace les injections multiples.
- pompe avec tubulure
- Pompe portée dans la poche ou à la ceinture, reliée au corps par une tubulure fine et un set de perfusion.
- pompe sans tubulure (patch)
- Petite pompe collée directement sur la peau et commandée à distance, sans tubulure extérieure.
- patch d'insuline basale
- Dispositif de type patch qui administre seulement l'insuline basale, à un rythme constant.
- patch à bolus
- Dispositif de type patch qui administre seulement des bolus aux repas, par pression.
- pompe implantable
- Pompe placée chirurgicalement dans l'abdomen, qui libère l'insuline à l'intérieur du corps. Elle est utilisée rarement, dans des situations particulières.
- débit basal
- La petite quantité d'insuline administrée par la pompe chaque heure, qui remplace l'insuline basale injectée.
- bolus
- La dose d'insuline administrée en une fois, au repas ou pour une correction.
- set de perfusion
- L'ensemble tubulure et canule qui conduit l'insuline de la pompe jusque sous la peau. Il se change tous les 2 à 3 jours.
- canule
- Le tube très fin en plastique ou en acier introduit sous la peau, par lequel entre l'insuline.
- cathéter
- Le nom générique de la tubulure par laquelle la pompe administre l'insuline.
- réservoir
- Le récipient de la pompe que l'on remplit d'insuline rapide.
- occlusion
- Le blocage du flux d'insuline dans la tubulure ou la canule, signalé par l'alarme de la pompe. Non traitée, elle conduit rapidement à l'hyperglycémie et à la cétose.
- perfusion sous-cutanée continue
- Le terme médical pour l'administration ininterrompue d'insuline sous la peau, réalisée par la pompe.
- boucle fermée hybride
- Système dans lequel l'algorithme ajuste automatiquement l'insuline basale d'après les valeurs du capteur, tandis que les bolus de repas restent à la charge de l'utilisateur.
- système automatisé d'administration d'insuline
- L'ensemble formé par la pompe, le capteur et l'algorithme, qui ajuste seul l'administration d'insuline.
- imitation de la sécrétion naturelle
- Le but du traitement moderne, c'est-à-dire reproduire le plus fidèlement possible la façon dont un pancréas sain libère l'insuline.
Nutrition et mode de vie
- glucides
- Les nutriments des aliments qui font monter directement la glycémie, des sucres simples à l'amidon.
- comptage des glucides
- L'estimation des grammes de glucides de chaque repas, base du calcul du bolus dans le diabète de type 1.
- index glycémique
- La mesure de la vitesse à laquelle un aliment fait monter la glycémie, par comparaison avec le glucose pur.
- portion
- La quantité d'aliment réellement consommée, exprimée en grammes ou en mesures ménagères.
- activité physique
- Tout mouvement qui consomme de l'énergie. Elle fait en général baisser la glycémie et demande d'adapter les doses ou d'ajouter des collations.
- surpoids
- Poids au-dessus de la plage normale, défini chez l'adulte par un IMC de 25 kg/m² ou plus.
Scores et calculateurs
- indice de masse corporelle (IMC)
- Le rapport entre le poids et le carré de la taille, utilisé pour classer le poids chez l'adulte.
- DFGe CKD-EPI 2021
- La formule standard actuelle d'estimation de la fonction rénale chez l'adulte, à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe.
- formule de Schwartz
- La formule d'estimation du DFGe chez l'enfant, qui utilise la taille et la créatinine.
- FIB-4
- Score calculé à partir de l'âge, des transaminases et des plaquettes, qui estime le risque de fibrose hépatique.
- FINDRISC
- Questionnaire validé qui estime le risque de développer un diabète de type 2 dans les 10 prochaines années.
- PREVENT
- Ensemble d'équations de l'American Heart Association qui estime le risque cardiovasculaire à 10 et à 30 ans, en tenant compte aussi de la fonction rénale.
- PHQ-9
- Questionnaire de neuf questions sur les deux dernières semaines, utilisé pour s'orienter face à la dépression. Il ne pose pas le diagnostic à lui seul.
- GAD-7
- Questionnaire de sept questions sur les deux dernières semaines, utilisé pour s'orienter face à l'anxiété. Il ne pose pas le diagnostic à lui seul.
- convertisseur d'unités
- Outil qui convertit les valeurs des analyses d'une unité à l'autre, par exemple la glycémie entre mg/dL et mmol/L.
- percentile
- Position d'une valeur par rapport à un groupe de référence de même âge et de même sexe. Le 50e percentile correspond à la valeur médiane du groupe.
Épidémiologie et psychologie
- incidence
- Le nombre de nouveaux cas apparus dans une population pendant une période donnée, en général un an.
- prévalence
- Le nombre total de personnes vivant avec la maladie à un moment donné dans une population.
- mortalité
- La fréquence des décès associés à la maladie dans une population, suivie pour mesurer les progrès des soins.
- espérance de vie
- Le nombre moyen d'années restant à vivre, estimé statistiquement. C'est un indicateur suivi en permanence dans les études sur le diabète.
- stress
- La réaction de l'organisme aux sollicitations. Les hormones du stress font monter la glycémie, et le stress psychique interfère avec les soins quotidiens.
- impact psychologique
- Le poids émotionnel d'une maladie chronique, de l'épuisement à l'anxiété, qui mérite d'être abordé ouvertement avec l'équipe soignante.
- soutien psychologique
- L'aide spécialisée ou communautaire face au poids émotionnel du diabète.
- maladies auto-immunes associées
- D'autres maladies auto-immunes plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète de type 1, en premier lieu la thyroïdite auto-immune et la maladie cœliaque.
- thyroïdite auto-immune
- L'inflammation auto-immune de la glande thyroïde, la maladie associée la plus fréquente dans le diabète de type 1.
- maladie cœliaque
- L'intolérance auto-immune au gluten, recherchée périodiquement par des analyses chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Complications chroniques
- rétinopathie diabétique
- Atteinte des petits vaisseaux de la rétine, provoquée par des glycémies élevées maintenues pendant des années. Elle se dépiste par l'examen du fond d'œil avant de donner des symptômes.
- neuropathie diabétique
- Atteinte des nerfs, le plus souvent aux pieds, avec engourdissements, fourmillements ou douleur. Elle peut diminuer la sensibilité, et les plaies passent alors inaperçues.
- néphropathie diabétique
- Atteinte des reins, suivie par l'albumine dans les urines et par le débit de filtration glomérulaire estimé.
Médicaments oraux
- metformine
- Médicament oral utilisé en premier choix dans le diabète de type 2. Elle diminue le glucose produit par le foie et ne provoque pas d'hypoglycémie à elle seule.
- sulfamides hypoglycémiants
- Classe de médicaments oraux du diabète de type 2 qui poussent les cellules bêta à libérer de l'insuline. Ils peuvent provoquer une hypoglycémie, contrairement à la metformine.
Abréviations
- ADA
- American Diabetes Association, l'association américaine du diabète, auteure des standards de soins annuels.
- ASAT
- aspartate aminotransférase, transaminase utilisée dans le score FIB-4.
- CGM
- continuous glucose monitoring, la mesure continue du glucose.
- CKD-EPI
- Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, la formule standard de calcul du DFGe.
- DT1 / DT2
- diabète de type 1 / diabète de type 2.
- eAG
- estimated average glucose, la glycémie moyenne estimée à partir de l'HbA1c.
- EASD
- European Association for the Study of Diabetes, l'association européenne pour l'étude du diabète.
- DFGe
- débit de filtration glomérulaire estimé.
- FIB-4
- Fibrosis-4, le score d'estimation du risque de fibrose hépatique.
- FINDRISC
- Finnish Diabetes Risk Score, le questionnaire de risque de diabète de type 2.
- GADA
- auto-anticorps dirigés contre la décarboxylase de l'acide glutamique (GAD).
- HbA1c
- hémoglobine glyquée.
- MDI
- multiple daily injections, les injections quotidiennes multiples d'insuline.
- HLA
- human leukocyte antigen, l'antigène leucocytaire humain.
- IA-2A
- auto-anticorps dirigés contre la protéine IA-2 des cellules bêta.
- IAA
- insulin autoantibodies, les auto-anticorps anti-insuline.
- CIM-10
- classification internationale des maladies, 10e révision.
- iCGM
- integrated CGM, le capteur intégré certifié pour l'interopérabilité.
- ICR
- insulin-to-carbohydrate ratio, le ratio insuline/glucides.
- IMC
- indice de masse corporelle.
- ISF
- insulin sensitivity factor, le facteur de sensibilité à l'insuline, appelé aussi facteur de correction.
- ISPAD
- International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, la société internationale du diabète de l'enfant et de l'adolescent.
- LADA
- latent autoimmune diabetes in adults, le diabète auto-immun latent de l'adulte.
- MODY
- maturity-onset diabetes of the young, le diabète monogénique à début précoce.
- NPH
- neutral protamine Hagedorn, l'insuline humaine à action intermédiaire.
- OMS
- Organisation mondiale de la santé.
- HGPO
- hyperglycémie provoquée par voie orale, le test de tolérance au glucose.
- UI
- unité internationale, l'unité de mesure des doses d'insuline.
- ZnT8A
- auto-anticorps dirigés contre le transporteur de zinc 8.