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O que significa peso ideal?
O peso ideal não é um número único, é um intervalo. Com a mesma altura, duas pessoas saudáveis podem diferir em dez quilogramas, consoante a massa muscular, a largura do esqueleto e a idade. Por isso a calculadora mostra-te primeiro um intervalo, não um número.
O número único dado pela fórmula de Devine aparece por baixo, como referência. Não é uma meta que tenhas de atingir.
Como se calcula o intervalo de peso saudável?
O intervalo sai do IMC (índice de massa corporal), tomado ao contrário. A altura em metros é multiplicada por si mesma, e o resultado é multiplicado uma vez por 18,5 e uma vez por 24,9. Os dois números são os extremos do intervalo de peso normal da Organização Mundial da Saúde [1].
Por exemplo, a 1,75 m o intervalo vai de 56,7 kg a 76,4 kg. O limite superior é o peso mais alto com o qual o IMC apresentado continua a ser 24,9. Podes verificar qualquer peso deste intervalo com a calculadora de índice de massa corporal. O intervalo tem os mesmos limites do IMC, por isso não se pode aplicar em crianças, em desportistas, na gravidez ou em pessoas idosas.
O que é a fórmula de Devine e para que serve?
A fórmula de Devine foi publicada em 1974, para o cálculo de doses de antibióticos [2]. Parte de 50 kg no homem e de 45,5 kg na mulher, para uma altura de 152 cm, e depois acrescenta 2,3 kg por cada 2,54 cm a mais. Continua a ser usada hoje em farmacologia, onde a dose de muitos medicamentos se refere a um peso teórico, não ao real.
Para uma pessoa que quer saber quanto deveria pesar, a fórmula tem limites sérios. Não tem em conta a massa muscular e dá números diferentes para homens e mulheres da mesma altura. Abaixo de 152 cm a fórmula é extrapolada, e nas mulheres com até 145 cm o número fica abaixo do intervalo de peso normal [2]. O intervalo de peso ideal acima continua a ser a referência mais útil.
Que peso alvo faz sentido quando tens diabetes?
No doente com diabetes tipo 2, uma perda de 5 a 10% do peso atual melhora a glicemia, a pressão arterial e as gorduras do sangue [3]. Uma perda mantida de mais de 10% traz maiores benefícios e pode levar mesmo à remissão numa parte dos doentes, sobretudo nos primeiros anos após o diagnóstico [4].
Para uma pessoa de 100 kg, isso significa um primeiro alvo de 90 a 95 kg, não de 75 kg. O alvo de uma perda de 5% é o mais fácil de atingir, e o benefício já está presente aí. Um alvo de peso demasiado afastado do valor atual desanima e muitas vezes acaba abandonado.
Referências
- Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i-xii, 1-253. PubMed
- The origin of the "ideal" body weight equations. Ann Pharmacother. 2000;34(9):1066-1069. PubMed
- Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011;34(7):1481-1486. PubMed
- 8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S166-S182. PubMed