Questionnaire PHQ-9 pour les symptômes dépressifs

Le PHQ-9 (Patient Health Questionnaire, questionnaire de santé du patient) mesure la fréquence à laquelle, au cours des deux dernières semaines, neuf symptômes d'un épisode dépressif t'ont gêné. Chaque question vaut de 0 à 3 points, le score va donc de 0 à 27 [1].

C'est un questionnaire de dépression très utilisé en soins primaires parce qu'il est court et parce que ses questions sont les critères diagnostiques eux-mêmes. Les auteurs l'ont mis à disposition librement, et aucune autorisation n'est nécessaire pour le reproduire ou le traduire.

Les seuils publiés sont de 5, 10, 15 et 20 points, qui séparent les symptômes minimes de la dépression légère, modérée, modérément sévère et sévère [1]. Le seuil qui compte le plus en pratique est 10.

Au seuil de 10 points, le test a une sensibilité de 88 % et une spécificité de 85 % par rapport à l'entretien clinique [2]. Cela veut dire qu'un score de 10 ou plus mérite une discussion avec le médecin, pas que le diagnostic est déjà posé.

Parce que la dépression est environ deux fois plus fréquente chez les patients diabétiques que dans le reste de la population [3]. C'est pourquoi les symptômes dépressifs sont recherchés chez tous les patients diabétiques au moins une fois par an, et plus souvent chez ceux qui ont déjà eu une dépression [4].

Le lien va dans les deux sens. Une dépression non traitée rend plus difficile la gestion quotidienne de la maladie, c'est-à-dire mesurer la glycémie, prendre le traitement et se rendre aux consultations. À l'inverse, un diabète difficile à équilibrer entretient la fatigue et le découragement. Un questionnaire de deux minutes est le moyen le plus accessible de mettre le sujet sur la table. L'anxiété accompagne souvent la dépression, et pour elle il existe le questionnaire GAD-7.

Non. Le questionnaire mesure des symptômes, il ne pose pas le diagnostic. Beaucoup d'états donnent des scores élevés sans être une dépression, d'un trouble du sommeil ou d'une maladie thyroïdienne à une période difficile de la vie. Dans le diabète, une cause fréquente est la détresse liée au diabète, c'est-à-dire le poids des soucis quotidiens du traitement, que le médecin distingue de la dépression [4]. Le diagnostic est posé par le médecin, après un entretien avec toi.

Il existe cependant une situation où le score ne compte plus. La dernière question porte sur l'idée qu'il vaudrait mieux être mort ou que tu pourrais te faire du mal. Si tu y as choisi une autre réponse que « Jamais », parle dès aujourd'hui à ton médecin ou à un proche, même si le total est faible [1]. Si tu sens que tu pourrais te faire du mal tout de suite, appelle immédiatement le numéro d'urgence de ton pays. Ces pensées se traitent en urgence.