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Que mesure le questionnaire PHQ-9 ?
Le PHQ-9 (Patient Health Questionnaire, questionnaire de santé du patient) mesure l'intensité, au cours des deux dernières semaines, de neuf symptômes d'un épisode dépressif. Chaque question vaut de 0 à 3 points, le score va donc de 0 à 27 [1].
C'est un questionnaire de dépression très utilisé en soins primaires parce qu'il est court et parce que ses questions sont les critères diagnostiques eux-mêmes. Les auteurs l'ont mis à disposition librement, sans demander d'autorisation pour le reproduire ou le traduire.
Que signifie mon score PHQ-9 ?
Les seuils publiés sont de 5, 10, 15 et 20 points, qui séparent les symptômes minimes de la dépression légère, modérée, modérément sévère et sévère [1]. Celui qui compte le plus en pratique est 10.
Une méta-analyse sur données individuelles de plus de 17000 participants a trouvé, au seuil de 10 points, une sensibilité de 88 % et une spécificité de 85 % par rapport à l'entretien clinique [2]. Cela veut dire qu'un score de 10 ou plus mérite une discussion avec le médecin, pas que le diagnostic est déjà posé.
Pourquoi le PHQ-9 figure-t-il sur un site sur le diabète ?
Parce que la dépression est environ deux fois plus fréquente chez les patients diabétiques, comparativement au reste de la population, et que les recommandations de prise en charge conseillent de la rechercher activement lors des consultations habituelles.
Le lien va dans les deux sens. Une dépression non traitée rend plus difficile la partie quotidienne de la maladie, c'est-à-dire mesurer la glycémie, prendre le traitement et se rendre aux contrôles. À l'inverse, un diabète difficile à équilibrer entretient la fatigue et le découragement. Un questionnaire de deux minutes est le moyen le plus accessible de mettre le sujet sur la table. L'anxiété accompagne souvent la dépression, et pour elle il existe le questionnaire GAD-7.
Un score élevé signifie-t-il que j'ai une dépression ?
Non. Le questionnaire mesure des symptômes, il ne pose pas le diagnostic. Beaucoup d'états donnent des scores élevés sans être une dépression, d'un trouble du sommeil ou d'une maladie thyroïdienne à une période difficile de la vie. Le diagnostic est posé par le médecin, après un entretien avec toi.
Il existe cependant une situation où le score ne compte plus. Si tu as coché quelque chose à la dernière question, celle sur les pensées qu'il vaudrait mieux être mort, parle à quelqu'un aujourd'hui, quel que soit le total. Ces pensées se traitent en urgence.
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