PHQ-9-Fragebogen für depressive Symptome

Der PHQ-9 (Patient Health Questionnaire, Gesundheitsfragebogen für Patienten) misst, wie oft Sie in den letzten beiden Wochen neun Symptome einer depressiven Episode belastet haben. Jede Frage wird mit 0 bis 3 Punkten bewertet, der Wert reicht also von 0 bis 27 [1].

Er ist ein häufig genutzter Depressionsfragebogen der Primärversorgung, weil er kurz ist und weil seine Fragen die diagnostischen Kriterien selbst sind. Die Autoren haben ihn frei zur Verfügung gestellt, ohne eine Erlaubnis für Vervielfältigung oder Übersetzung zu verlangen.

Die veröffentlichten Grenzwerte liegen bei 5, 10, 15 und 20 Punkten und trennen minimale Symptome von leichter, mittelgradiger, mittelgradig bis schwerer und schwerer Depression [1]. In der Praxis zählt vor allem der Wert 10.

Beim Grenzwert von 10 Punkten hat der Test eine Sensitivität von 88 % und eine Spezifität von 85 % gegenüber dem klinischen Interview [2]. Das heißt, ein Wert von 10 oder darüber ist ein Anlass für ein Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bedeutet aber nicht, dass die Diagnose bereits gestellt ist.

Weil eine Depression bei Patientinnen und Patienten mit Diabetes etwa doppelt so häufig ist wie in der übrigen Bevölkerung [3]. Deshalb werden alle Menschen mit Diabetes mindestens einmal im Jahr auf depressive Beschwerden untersucht, Menschen mit früherer Depression häufiger [4].

Der Zusammenhang geht in beide Richtungen. Eine unbehandelte Depression erschwert den Alltag mit der Erkrankung, also das Blutzuckermessen, die Behandlung und die Kontrolltermine. Umgekehrt hält ein schwer einstellbarer Diabetes Müdigkeit und Mutlosigkeit aufrecht. Ein Fragebogen von zwei Minuten ist der einfachste Weg, das Thema anzusprechen. Angst geht oft mit einer Depression einher, und dafür gibt es den GAD-7-Fragebogen.

Nein. Der Fragebogen misst Symptome, er stellt die Diagnose nicht. Viele Zustände ergeben hohe Werte, ohne eine Depression zu sein, von einer Schlafstörung oder einer Schilddrüsenerkrankung bis zu einer schwierigen Lebensphase. Bei Diabetes ist eine häufige Ursache der diabetesbezogene Distress, also die Last der täglichen Sorgen der Behandlung, den die Ärztin oder der Arzt von einer Depression unterscheidet [4]. Die Diagnose stellt die Ärztin oder der Arzt, nach einem Gespräch mit Ihnen.

Es gibt allerdings eine Situation, in der der Wert keine Rolle mehr spielt. Die letzte Frage betrifft Gedanken, dass Sie lieber tot wären oder sich Leid zufügen möchten. Haben Sie dort eine andere Antwort als „Überhaupt nicht“ gewählt, sprechen Sie noch heute mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einem nahestehenden Menschen, wie klein die Summe auch ist [1]. Wenn Sie spüren, dass Sie sich gerade jetzt etwas antun könnten, rufen Sie sofort die Notrufnummer Ihres Landes an. Diese Gedanken werden notfallmäßig behandelt.