استبيان PHQ-9 لأعراض الاكتئاب

يقيس PHQ-9 (Patient Health Questionnaire، استبيان صحة المريض) كم مرة أزعجتك تسعة أعراض لنوبة اكتئابية، خلال الأسبوعين الماضيين. يأخذ كل سؤال من 0 إلى 3 نقاط، فتتراوح الدرجة من 0 إلى 27 [1].

وهو استبيان اكتئاب شائع الاستخدام في الرعاية الأولية، لأنه قصير ولأن أسئلته هي معايير التشخيص نفسها. وقد أتاحه المؤلفون بحرية، ولا يلزم إذن لإعادة إنتاجه أو ترجمته.

القيم الفاصلة المنشورة هي 5 و10 و15 و20 نقطة، وهي تفصل الأعراض الضئيلة عن الاكتئاب الخفيف والمتوسط والمتوسط إلى الشديد والشديد [1]. وأكثرها أهمية في الممارسة هي 10.

عند القيمة الفاصلة 10 نقاط، تبلغ الحساسية 88% والنوعية 85% مقارنةً بالمقابلة السريرية [2]. أي أن درجة 10 أو أكثر تستحق حديثًا مع الطبيب، لا أن التشخيص قد وُضع بالفعل.

لأن الاكتئاب أكثر شيوعًا بنحو الضعف لدى مرضى السكري منه لدى بقية السكان [3]. ولذلك يُبحث عن أعراض الاكتئاب لدى جميع مرضى السكري مرة واحدة على الأقل كل سنة، وبتواتر أكبر لدى من أصيبوا بالاكتئاب من قبل [4].

العلاقة تسير في الاتجاهين. الاكتئاب غير المعالَج يجعل الجزء اليومي من المرض أصعب، أي قياس سكر الدم وأخذ العلاج والحضور للمتابعة. وبالعكس، فإن سكريًا صعب الضبط يُبقي التعب وفتور الهمة. استبيان من دقيقتين هو أيسر وسيلة لطرح الموضوع. والقلق يرافق الاكتئاب في كثير من الأحيان، وله استبيان GAD-7.

لا. الاستبيان يقيس الأعراض ولا يضع التشخيص. حالات كثيرة تعطي درجات مرتفعة دون أن تكون اكتئابًا، من اضطراب في النوم أو مرض في الغدة الدرقية إلى فترة صعبة في الحياة. وفي السكري، من الأسباب الشائعة ضائقة السكري، أي عبء الهموم اليومية للعلاج، التي يميّزها الطبيب من الاكتئاب [4]. التشخيص يضعه الطبيب، بعد حديث معك.

غير أن هناك حالة واحدة لا تعود فيها الدرجة مهمة. السؤال الأخير يخص الأفكار بأن الموت أفضل أو بأنك قد تؤذي نفسك. إذا اخترتَ هناك أي إجابة غير «إطلاقًا»، فتحدَّث اليوم مع طبيبك أو مع شخص قريب منك، مهما كان المجموع صغيرًا [1]. وإن شعرتَ أنك قد تؤذي نفسك الآن، فاتصل فورًا برقم الطوارئ في بلدك. هذه الأفكار تُعالَج على وجه السرعة.