PREVENT kardiyovasküler risk hesaplayıcı

PREVENT, kardiyovasküler hastalık riskini tahmin etmek için AHA'nın (American Heart Association) 2023'te yayımladığı denklem kümesidir. 6,6 milyondan fazla erişkinin verisiyle geliştirilip doğrulanmıştır ve bugünkü nüfusta riski olduğundan yüksek gösteren eski denklemlerin yerini almıştır [1].

Önceki hesaplayıcılara göre PREVENT üç yenilik getirir. Böbrek işlevini glomerüler filtrasyon hızı yoluyla hesaba katar, tahmin edilen hastalıklara kalp yetersizliğini ekler ve ırkı değişkenlerden çıkarır, çünkü ırk hastalığın biyolojik bir nedeni değildir. Yaş sınırını da 30'a indirir, böylece daha fazla hastada kullanılabilir.

Büyük sayı, önümüzdeki 10 yılda kardiyovasküler hastalık geçirme olasılığıdır. %12'lik bir sonuç, tam olarak aynı profile sahip 100 kişiden yaklaşık 12'sinin bu sürede bir olay yaşayacağı, 88'inin ise yaşamayacağı anlamına gelir. Bu bir grup için tahmindir, sizin için bir öngörü değildir.

Altında iki bileşen görünür. Ateroskleroz kalp krizi ile inmeyi kapsar, kalp yetersizliği ise ayrı sayılır, çünkü nedenleri ve tedavisi başkadır. Otuz yıllık risk yalnızca 30 ile 59 yaş arasındaki kişiler için gösterilir ve şimdiki yaşınız ile üç on yıl sonrası arasındaki aralığı kapsar. 50 yaşında tahmin böylece 80 yaşına kadar uzanır. Bu sayı özellikle 10 yıllık riski düşük olan genç bir kişide önemlidir, çünkü risk kısa vadede küçük görünür, uzun vadede ise belirgin biçimde birikir.

Temel denklemler diyabeti basit bir yanıt olarak, var ya da yok biçiminde kullanır. Genişletilmiş denklemler HbA1c değerini ekler, böylece iyi denetlenen bir diyabet ile uzun süredir yüksek kan şekeri olan bir diyabeti ayırır. Aynı kişide daha iyi denetim tahmini riski düşürür, kötü denetim ise yükseltir.

HbA1c diyabeti olmayanlarda da işler, orada da yüksek HbA1c bir risk işareti olarak kalır, tanı eşiğinin altında bile. Kutuyu yalnızca yeni bir laboratuvar değeriniz varsa işaretleyin. Değer olmadan hesaplayıcı temel denklemleri kullanır, onlar da aynı ölçüde geçerlidir.

Denklemler Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kohortlar üzerinde kurulmuştur, bu yüzden başka nüfuslar için kalibrasyonları güvence altında değildir. Kardiyovasküler riski daha yüksek ülkelerde sayı olduğundan düşük, riski daha düşük ülkelerde ise olduğundan yüksek çıkabilir. Büyüklük sırası yine de her yerde yararlıdır, özellikle aynı kişide zaman içindeki karşılaştırma için.

Sonuç tedaviye tek başına karar vermez. Statin ya da başka bir ilaca başlama eşiği hekiminizin izlediği kılavuza, aile öykünüze, öteki tetkiklere ve tercihlerinize bağlıdır. Sayıyı muayenedeki konuşmanın başlangıç noktası olarak kullanın, son yanıt olarak değil.