Kalkulator risiko kardiovaskular PREVENT

PREVENT adalah kumpulan persamaan yang diterbitkan pada 2023 oleh AHA (American Heart Association) untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular. Persamaan ini dikembangkan dan divalidasi pada data lebih dari 6,6 juta orang dewasa dan menggantikan persamaan lama, yang menaksir risiko terlalu tinggi pada populasi sekarang [1].

Dibandingkan kalkulator sebelumnya, PREVENT membawa tiga hal baru. Persamaan ini memasukkan fungsi ginjal, melalui laju filtrasi glomerulus, menambahkan gagal jantung ke daftar penyakit yang diperkirakan, dan mengeluarkan ras dari variabel, karena ras bukan penyebab biologis penyakit. Batas usianya juga turun ke 30 tahun, jadi bisa dipakai pada lebih banyak pasien.

Angka besar adalah peluang mengalami penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun ke depan. Hasil 12% berarti bahwa, dari 100 orang dengan profil yang persis sama, sekitar 12 orang akan mengalami kejadian dalam rentang itu, dan 88 tidak. Ini perkiraan untuk sebuah kelompok, bukan ramalan untuk Anda.

Di bawahnya muncul dua komponennya. Aterosklerosis mencakup serangan jantung dan stroke, sedangkan gagal jantung dihitung terpisah, karena penyebab dan pengobatannya lain. Risiko 30 tahun hanya ditampilkan untuk orang berusia 30 sampai 59 tahun dan mencakup rentang antara usia Anda sekarang dan tiga dekade berikutnya. Pada usia 50 tahun, perkiraan itu karena itu berjalan sampai usia 80 tahun. Angka ini terutama penting pada orang muda dengan risiko 10 tahun yang rendah, yang risikonya tampak kecil dalam jangka pendek dan menumpuk cukup banyak dalam jangka panjang.

Persamaan dasar memakai diabetes sebagai jawaban sederhana, ya atau tidak. Persamaan diperluas menambahkan nilai HbA1c, jadi membedakan diabetes yang terkendali baik dari diabetes dengan gula darah tinggi sejak lama. Pada orang yang sama, kendali yang lebih baik menurunkan risiko perkiraan, dan kendali yang buruk menaikkannya.

HbA1c juga bekerja pada orang tanpa diabetes, tempat HbA1c yang lebih tinggi tetap menjadi sinyal risiko, bahkan di bawah ambang diagnosis. Centang kotak ini hanya kalau Anda punya nilai laboratorium yang baru. Tanpa nilai itu, kalkulator memakai persamaan dasar, yang sama sahihnya.

Persamaan ini dibangun pada kohort dari Amerika Serikat, jadi kalibrasinya untuk populasi lain tidak dijamin. Di negara dengan risiko kardiovaskular lebih tinggi angkanya bisa terlalu rendah, dan di negara dengan risiko lebih rendah bisa terlalu tinggi. Namun urutan besarannya tetap berguna di mana pun, terutama untuk perbandingan dari waktu ke waktu pada orang yang sama.

Hasilnya tidak menentukan pengobatan sendirian. Ambang untuk memulai statin atau obat lain bergantung pada panduan yang dipakai dokter Anda, pada riwayat keluarga, pada pemeriksaan lain, dan pada pilihan Anda. Pakailah angka ini sebagai titik awal percakapan di ruang praktik, bukan sebagai jawaban akhir.