Calculator GRI (indicele de risc glicemic) din datele senzorului de glicemie

Indicele de risc glicemic (GRI) este un scor de la 0 la 100 care arată cât de bine este echilibrată glicemia, ținând cont de hipoglicemii și de hiperglicemii [2] [3]. Cu cât scorul este mai mic, cu atât echilibrul glicemic este mai bun [3]. Indicele se calculează din valorile primite de la senzor în ultimele cel puțin 14 zile [3].

Un singur număr este mai ușor de urmărit de la un raport la altul comparativ cu mai multe procente [2]. Scorul pune laolaltă timpul petrecut în fiecare interval de glicemie, cu o pondere stabilită de specialiști în diabet [2]. La copiii și adolescenții cu diabet de tip 1, un scor mai mare se asociază cu o HbA1c mai mare, inclusiv în următoarele luni [4]. La adulții cu diabet de tip 1, un scor mai mare se asociază cu o calitate a vieții mai slabă și cu mai mult stres legat de diabet [5].

Hipoglicemia contează în scor mai mult comparativ cu hiperglicemia [2]. O glicemie sub 54 mg/dL (3,0 mmol/L) înseamnă o hipoglicemie care trebuie tratată imediat, deoarece de la acest prag încep să apară simptomele lipsei de glucoză la nivelul creierului [1]. În fiecare dintre cele două părți ale scorului, valorile aflate departe de țintă contează mai mult comparativ cu cele apropiate de țintă [2].

Calculul înmulțește timpul petrecut în fiecare interval, în procente, cu ponderea intervalului și adună rezultatele [2]. Ponderea cea mai mare o are timpul sub 54 mg/dL (3,0 mmol/L), iar cea mai mică timpul între 181 și 250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L) [2]. Un procent de timp din primul interval crește scorul aproape de patru ori mai mult comparativ cu un procent din al doilea [2]. Scorul maxim este 100, chiar dacă rezultatul calculului depășește această valoare [2].

Zonele împart scorul în cinci trepte egale, de la A, cel mai bun echilibru glicemic, la E, cel mai slab [2]. Zona A cuprinde scorurile 0–20, zona B 21–40, zona C 41–60, zona D 61–80 și zona E 81–100 [2]. Dacă timpul tău în fiecare interval este exact la limita țintelor recomandate pentru majoritatea adulților, scorul este în jur de 34, în zona B [1] [2]. Un scor din zona B nu înseamnă deci un echilibru glicemic slab.

Calculatorul îți arată și cât din scor vine din hipoglicemii și cât din hiperglicemii [2]. Dacă timpul sub 70 mg/dL (3,9 mmol/L) depășește ținta ta, trebuie să anunți echipa medicală fără să aștepți controlul următor, chiar dacă scorul vine mai ales din hiperglicemii [1]. La copiii cu diabet de tip 1, un sistem automat de administrare a insulinei (AID) poate reduce timpul în hipoglicemie și în hiperglicemie [6].

Datele trebuie luate din raportul senzorului pe ultimele cel puțin 14 zile, de obicei profilul glicemic ambulatoriu (AGP) [1] [3]. Raportul este de încredere dacă senzorul a funcționat cel puțin 70% din această perioadă [1]. Din el trebuie să copiezi timpul petrecut în cele patru intervale din afara țintei, două sub 70 mg/dL (3,9 mmol/L) și două peste 180 mg/dL (10,0 mmol/L).

Unele aplicații arată doar timpul total sub 70 mg/dL (3,9 mmol/L) sau peste 180 mg/dL (10,0 mmol/L). În acest caz, timpul sub 54 mg/dL (3,0 mmol/L) trebuie scăzut din primul total, iar timpul peste 250 mg/dL (13,9 mmol/L) din al doilea. Scorul a fost construit și este recomandat pentru pacienții tratați cu insulină [2] [3]. Pentru pacienții fără tratament cu insulină, utilitatea lui nu este încă stabilită [3].