Kalkulátor a glikémiás kockázati indexhez (GRI) a glükózszenzor adataiból

A glikémiás kockázati index (GRI) egy 0 és 100 közötti pontszám, amely megmutatja, mennyire rendezett a vércukor, a hipoglikémiákat és a hiperglikémiákat is figyelembe véve [2] [3]. Minél alacsonyabb a pontszám, annál jobb a vércukor-beállítás [3]. Az indexet a szenzortól legalább az elmúlt 14 napban kapott értékekből számítják [3].

Egyetlen számot könnyebb jelentésről jelentésre követni, mint több százalékos értéket [2]. A pontszám összesíti az egyes vércukor-tartományokban töltött időt, a cukorbetegség szakértői által meghatározott súlyozással [2]. Az 1-es típusú cukorbetegséggel élő gyermekeknél és serdülőknél a magasabb pontszám magasabb HbA1c-vel jár együtt, a következő hónapokban is [4]. Az 1-es típusú cukorbetegséggel élő felnőtteknél a magasabb pontszám rosszabb életminőséggel és több, a cukorbetegséggel összefüggő stresszel jár együtt [5].

A hipoglikémia többet számít a pontszámban, mint a hiperglikémia [2]. Az 54 mg/dl (3,0 mmol/l) alatti vércukor olyan hipoglikémia, amelyet azonnal kezelni kell, mert ettől a határtól kezdenek megjelenni az agy glükózhiányának tünetei [1]. A pontszám mindkét részében a céltól távoli értékek többet számítanak, mint a célhoz közeliek [2].

A számítás az egyes tartományokban töltött időt, százalékban, megszorozza a tartomány súlyával, és összeadja az eredményeket [2]. A legnagyobb súlya az 54 mg/dl (3,0 mmol/l) alatti időnek van, a legkisebb a 181 és 250 mg/dl (10,1–13,9 mmol/l) közötti időnek [2]. Az első tartományban töltött idő egy százaléka közel négyszer annyival növeli a pontszámot, mint egy százalék a másodikban [2]. A legmagasabb pontszám 100, akkor is, ha a számítás eredménye ennél több [2].

A zónák öt egyenlő fokozatra osztják a pontszámot, az A-tól, a legjobb vércukor-beállítástól, az E-ig, a leggyengébbig [2]. Az A zóna a 0–20, a B zóna a 21–40, a C zóna a 41–60, a D zóna a 61–80, az E zóna a 81–100 pontot foglalja magában [2]. Ha az egyes tartományokban töltött időd pontosan a legtöbb felnőttnek ajánlott célok határán van, a pontszám 34 körül van, a B zónában [1] [2]. A B zónába eső pontszám tehát nem jelent gyenge vércukor-beállítást.

A kalkulátor azt is megmutatja, hogy a pontszám mekkora része származik a hipoglikémiákból és mekkora a hiperglikémiákból [2]. Ha a 70 mg/dl (3,9 mmol/l) alatti idő meghaladja a célodat, értesítened kell az orvosi csapatot anélkül, hogy a következő vizsgálatig várnál. Ez akkor is így van, ha a pontszám főleg a hiperglikémiákból származik [1]. Az 1-es típusú cukorbetegséggel élő gyermekeknél az automatizált inzulinadagoló rendszer (AID) csökkentheti a hipoglikémiában és a hiperglikémiában töltött időt [6].

Az adatokat a szenzor legalább az elmúlt 14 napot lefedő jelentéséből kell venni, ez általában az ambuláns glükózprofil (AGP) [1] [3]. A jelentés megbízható, ha a szenzor ennek az időszaknak legalább 70%-ában működött [1]. Ebből a célon kívüli négy tartományban töltött időt kell átmásolnod, kettőt 70 mg/dl (3,9 mmol/l) alatt és kettőt 180 mg/dl (10,0 mmol/l) felett.

Egyes alkalmazások csak a 70 mg/dl (3,9 mmol/l) alatti vagy a 180 mg/dl (10,0 mmol/l) feletti teljes időt mutatják. Ilyenkor az 54 mg/dl (3,0 mmol/l) alatti időt le kell vonni az első összegből, a 250 mg/dl (13,9 mmol/l) feletti időt pedig a másodikból. A pontszámot inzulinnal kezelt betegek számára dolgozták ki, és nekik ajánlott [2] [3]. Az inzulinnal nem kezelt betegeknél a hasznossága még nem tisztázott [3].