Glukoz sensörü verileriyle GRI (glisemi risk indeksi) hesaplayıcı

Glisemi risk indeksi (GRI), hipoglisemileri ve hiperglisemileri birlikte dikkate alarak kan şekerinin ne kadar iyi kontrol edildiğini gösteren 0 ile 100 arasında bir puandır [2] [3]. Puan ne kadar düşükse kan şekeri kontrolü o kadar iyidir [3]. İndeks, sensörden en az son 14 günde alınan değerlerden hesaplanır [3].

Tek bir sayıyı bir rapordan diğerine izlemek, birkaç yüzdeyi izlemekten daha kolaydır [2]. Puan, her kan şekeri aralığında geçen süreyi diyabet uzmanlarının belirlediği bir ağırlıkla bir araya getirir [2]. Tip 1 diyabetli çocuk ve ergenlerde daha yüksek puan, sonraki aylar da dahil olmak üzere daha yüksek HbA1c ile ilişkilidir [4]. Tip 1 diyabetli yetişkinlerde daha yüksek puan, daha kötü yaşam kalitesi ve diyabetle ilgili daha fazla stresle ilişkilidir [5].

Hipoglisemi puanda hiperglisemiden daha çok sayılır [2]. 54 mg/dL (3,0 mmol/L) altındaki kan şekeri hemen tedavi edilmesi gereken bir hipoglisemidir, çünkü bu eşikten itibaren beyinde glukoz eksikliğinin belirtileri ortaya çıkmaya başlar [1]. Puanın iki bölümünün her birinde hedeften uzak değerler, hedefe yakın değerlerden daha çok sayılır [2].

Hesaplama, her aralıkta geçen süreyi yüzde olarak o aralığın ağırlığıyla çarpar ve sonuçları toplar [2]. En yüksek ağırlık 54 mg/dL (3,0 mmol/L) altındaki süreye, en düşük ağırlık ise 181 ile 250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L) arasındaki süreye aittir [2]. İlk aralıktaki yüzde birlik süre, puanı ikinci aralıktaki yüzde birlik süreye göre neredeyse dört kat daha fazla artırır [2]. Hesaplamanın sonucu bu değeri aşsa bile en yüksek puan 100'dür [2].

Bölgeler puanı, en iyi kan şekeri kontrolü olan A'dan en zayıf olan E'ye kadar beş eşit basamağa ayırır [2]. A bölgesi 0–20, B bölgesi 21–40, C bölgesi 41–60, D bölgesi 61–80 ve E bölgesi 81–100 puanı kapsar [2]. Her aralıkta geçirdiğiniz süre yetişkinlerin çoğu için önerilen hedeflerin tam sınırındaysa puan 34 civarındadır ve B bölgesindedir [1] [2]. Bu nedenle B bölgesindeki bir puan kötü bir kan şekeri kontrolü anlamına gelmez.

Hesaplayıcı, puanın ne kadarının hipoglisemilerden, ne kadarının hiperglisemilerden geldiğini de gösterir [2]. 70 mg/dL (3,9 mmol/L) altındaki süre hedefinizi aşıyorsa, puan çoğunlukla hiperglisemilerden gelse bile bir sonraki kontrolü beklemeden sağlık ekibinize haber vermeniz gerekir [1]. Tip 1 diyabetli çocuklarda otomatik insülin verme sistemi (AID), hipoglisemide ve hiperglisemide geçen süreyi azaltabilir [6].

Veriler, sensörün en az son 14 günü kapsayan raporundan, genellikle ambulatuvar glukoz profilinden (AGP) alınmalıdır [1] [3]. Sensör bu sürenin en az %70'inde etkin olduysa rapor güvenilirdir [1]. Rapordan hedef dışındaki dört aralıkta geçen süreyi aktarmanız gerekir. Bunların ikisi 70 mg/dL (3,9 mmol/L) altında, ikisi 180 mg/dL (10,0 mmol/L) üstündedir.

Bazı uygulamalar yalnızca 70 mg/dL (3,9 mmol/L) altındaki veya 180 mg/dL (10,0 mmol/L) üstündeki toplam süreyi gösterir. Bu durumda 54 mg/dL (3,0 mmol/L) altındaki süre ilk toplamdan, 250 mg/dL (13,9 mmol/L) üstündeki süre ise ikinci toplamdan çıkarılmalıdır. Puan, insülinle tedavi edilen hastalar için geliştirilmiştir ve onlar için önerilir [2] [3]. İnsülin tedavisi almayan hastalarda yararı henüz kesinleşmemiştir [3].