حاسبة GRI (مؤشر خطر سكر الدم) من بيانات مستشعر الغلوكوز

مؤشر خطر سكر الدم (GRI) درجة من 0 إلى 100 تبيّن مدى جودة ضبط سكر الدم، مع مراعاة نوبات نقص سكر الدم وارتفاعه [2] [3]. وكلما انخفضت الدرجة كان ضبط سكر الدم أفضل [3]. ويُحسب المؤشر من القيم التي يرسلها المستشعر خلال آخر 14 يومًا على الأقل [3].

متابعة رقم واحد من تقرير إلى آخر أسهل من متابعة عدة نسب مئوية [2]. وتجمع الدرجة الوقت المقضي في كل نطاق لسكر الدم، بوزن حدده اختصاصيون في السكري [2]. ولدى الأطفال والمراهقين المصابين بالسكري من النوع الأول، ترتبط الدرجة الأعلى بقيمة HbA1c أعلى، بما في ذلك في الأشهر التالية [4]. ولدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الأول، ترتبط الدرجة الأعلى بجودة حياة أسوأ وبقدر أكبر من الضغط النفسي المرتبط بالسكري [5].

يُحسب نقص سكر الدم في الدرجة أكثر من ارتفاعه [2]. فسكر الدم دون 54 mg/dL ‏(3,0 mmol/L) هو نقص في سكر الدم يجب علاجه فورًا، لأن أعراض نقص الغلوكوز في الدماغ تبدأ بالظهور ابتداءً من هذه العتبة [1]. وفي كل جزء من جزأي الدرجة، تُحسب القيم البعيدة عن الهدف أكثر من القيم القريبة منه [2].

يضرب الحساب الوقت المقضي في كل نطاق، بالنسبة المئوية، في وزن ذلك النطاق ثم يجمع النتائج [2]. وأعلى وزن هو للوقت دون 54 mg/dL ‏(3,0 mmol/L)، وأدناه للوقت بين 181 و250 mg/dL ‏(10,1–13,9 mmol/L) [2]. ويرفع واحد في المئة من الوقت في النطاق الأول الدرجة بما يقارب أربعة أضعاف ما يرفعها واحد في المئة في النطاق الثاني [2]. وأعلى درجة هي 100، حتى لو تجاوزت نتيجة الحساب هذه القيمة [2].

تقسم المناطق الدرجة إلى خمس فئات متساوية، من A، وهي أفضل ضبط لسكر الدم، إلى E، وهي الأضعف [2]. تشمل المنطقة A الدرجات 0–20، والمنطقة B الدرجات 21–40، والمنطقة C الدرجات 41–60، والمنطقة D الدرجات 61–80، والمنطقة E الدرجات 81–100 [2]. وإذا كان وقتك في كل نطاق عند حد الأهداف الموصى بها لمعظم البالغين تمامًا، تكون الدرجة نحو 34، في المنطقة B [1] [2]. لذلك لا تعني الدرجة في المنطقة B ضبطًا ضعيفًا لسكر الدم.

وتبيّن لك الحاسبة أيضًا مقدار ما يأتي من الدرجة من نقص سكر الدم ومقدار ما يأتي من ارتفاعه [2]. وإذا تجاوز الوقت دون 70 mg/dL ‏(3,9 mmol/L) هدفك، فعليك إبلاغ الفريق الطبي من دون انتظار الموعد التالي، حتى لو كانت الدرجة تأتي في الغالب من ارتفاع سكر الدم [1]. ولدى الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول، يمكن لنظام توصيل الأنسولين الآلي (AID) أن يقلل الوقت في نقص سكر الدم وفي ارتفاعه [6].

يجب أخذ البيانات من تقرير المستشعر لآخر 14 يومًا على الأقل، وهو عادةً ملف الغلوكوز المتنقل (AGP) [1] [3]. ويكون التقرير موثوقًا إذا عمل المستشعر خلال 70% على الأقل من هذه الفترة [1]. وعليك أن تنسخ منه الوقت المقضي في النطاقات الأربعة خارج الهدف، اثنان منها دون 70 mg/dL ‏(3,9 mmol/L) واثنان فوق 180 mg/dL ‏(10,0 mmol/L).

تعرض بعض التطبيقات الوقت الإجمالي فقط دون 70 mg/dL ‏(3,9 mmol/L) أو فوق 180 mg/dL ‏(10,0 mmol/L). وفي هذه الحالة يجب طرح الوقت دون 54 mg/dL ‏(3,0 mmol/L) من المجموع الأول، والوقت فوق 250 mg/dL ‏(13,9 mmol/L) من المجموع الثاني. وقد بُنيت الدرجة للمرضى الذين يتلقون الأنسولين، وهي موصى بها لهم [2] [3]. أما لدى المرضى الذين لا يتلقون الأنسولين، فلم تثبت فائدتها بعد [3].