Kalkulator GRI (indeks risiko glikemia) dari data sensor glukosa

Indeks risiko glikemia (GRI) adalah skor dari 0 sampai 100 yang menunjukkan seberapa baik gula darah terkendali, dengan memperhitungkan hipoglikemia dan hiperglikemia [2] [3]. Makin rendah skornya, makin baik kendali gula darah [3]. Indeks ini dihitung dari nilai yang diterima dari sensor setidaknya selama 14 hari terakhir [3].

Satu angka lebih mudah diikuti dari satu laporan ke laporan berikutnya dibandingkan beberapa persentase [2]. Skor ini menggabungkan waktu di setiap rentang gula darah, dengan bobot yang ditetapkan oleh para ahli diabetes [2]. Pada anak dan remaja dengan diabetes tipe 1, skor yang lebih tinggi berkaitan dengan HbA1c yang lebih tinggi, termasuk pada bulan-bulan berikutnya [4]. Pada orang dewasa dengan diabetes tipe 1, skor yang lebih tinggi berkaitan dengan kualitas hidup yang lebih buruk dan stres terkait diabetes yang lebih besar [5].

Hipoglikemia lebih diperhitungkan dalam skor dibandingkan hiperglikemia [2]. Gula darah di bawah 54 mg/dL (3,0 mmol/L) adalah hipoglikemia yang harus segera ditangani, karena mulai dari ambang ini gejala kekurangan glukosa di otak mulai muncul [1]. Pada masing-masing dari dua bagian skor, nilai yang jauh dari target lebih diperhitungkan dibandingkan nilai yang dekat dengan target [2].

Perhitungan mengalikan waktu di setiap rentang, dalam persen, dengan bobot rentang tersebut lalu menjumlahkan hasilnya [2]. Bobot tertinggi dimiliki waktu di bawah 54 mg/dL (3,0 mmol/L), dan bobot terendah dimiliki waktu antara 181 dan 250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L) [2]. Satu persen waktu di rentang pertama menaikkan skor hampir empat kali lebih banyak dibandingkan satu persen di rentang kedua [2]. Skor maksimal adalah 100, meskipun hasil perhitungan melebihi nilai ini [2].

Zona membagi skor menjadi lima tingkat yang sama, dari A, kendali gula darah terbaik, sampai E, yang paling buruk [2]. Zona A mencakup skor 0–20, zona B 21–40, zona C 41–60, zona D 61–80, dan zona E 81–100 [2]. Jika waktu Anda di setiap rentang tepat berada di batas target yang dianjurkan untuk sebagian besar orang dewasa, skornya sekitar 34, di zona B [1] [2]. Jadi, skor di zona B tidak berarti kendali gula darah yang buruk.

Kalkulator juga menunjukkan seberapa banyak skor berasal dari hipoglikemia dan seberapa banyak dari hiperglikemia [2]. Jika waktu di bawah 70 mg/dL (3,9 mmol/L) melebihi target Anda, Anda perlu memberi tahu tim medis tanpa menunggu kunjungan berikutnya, meskipun skor terutama berasal dari hiperglikemia [1]. Pada anak dengan diabetes tipe 1, sistem pemberian insulin otomatis (AID) dapat mengurangi waktu dalam hipoglikemia dan hiperglikemia [6].

Data harus diambil dari laporan sensor setidaknya untuk 14 hari terakhir, biasanya profil glukosa ambulatori (AGP) [1] [3]. Laporan dapat diandalkan jika sensor aktif setidaknya 70% dari periode ini [1]. Dari laporan itu Anda perlu menyalin waktu di empat rentang di luar target, dua di bawah 70 mg/dL (3,9 mmol/L) dan dua di atas 180 mg/dL (10,0 mmol/L).

Beberapa aplikasi hanya menunjukkan total waktu di bawah 70 mg/dL (3,9 mmol/L) atau di atas 180 mg/dL (10,0 mmol/L). Dalam hal ini, waktu di bawah 54 mg/dL (3,0 mmol/L) harus dikurangkan dari total pertama, dan waktu di atas 250 mg/dL (13,9 mmol/L) dari total kedua. Skor ini dikembangkan dan dianjurkan untuk pasien yang diobati dengan insulin [2] [3]. Pada pasien yang tidak diobati dengan insulin, manfaatnya belum ditetapkan [3].