ポンプと1日複数回の注射の違い

執筆 ソリン・ヨアカラ准教授、糖尿病専門の上級医 出典確認済み 更新日 2026年11月6日 ルーマニア語原文の日本語版です。AIツールで翻訳し、定期的に監査しています。 7分で読めます

ポンプは、1日複数回の注射を、カニューレを通して投与する1種類の超速効型インスリンに置き換えます。基礎レートは時間ごとに設定でき、ボーラスはボタンを押すだけで投与できます。

1日に4～8回
ペン：基礎、食事、補正
2～3日に1回
ポンプ：カニューレの交換のときだけ
1種類のインスリン
ポンプは超速効型だけを使う

ポンプの治療は、1日複数回の注射とどこが違いますか？

1日複数回の注射では、2種類のインスリンを使います。1日に1回か2回投与する持効型インスリン（持効型アナログ）が、食事の間と夜間に必要な基礎分をまかないます。超速効型インスリン（超速効型アナログ）は、食事の前と、高い血糖値を直すときに投与します[1]。それぞれの投与量が別の注射で、決まった時間に行います。

ポンプは超速効型インスリン（超速効型アナログ）だけを投与し、同じく皮膚の下に、細いカニューレを通して投与します[2]。ポンプは、1日のなかで違う値に選べる基礎レートで、いつも続く基礎の流れをつくり、食事のときはボタンを押してボーラスを投与します。持効型インスリンはもう必要ありません。ポンプはグルコースセンサーと連携でき、センサーがインスリン注入量の自動調整を助けます[3]。

ポンプとペン型注入器では、刺す回数はどれくらい違いますか？

ペンを使っていると、毎日何度も刺します。実際には、投与のたびに刺します。例外は注入ポートで、i-portなどです。皮膚に貼るカニューレで、そこを通して数日のあいだ、新しく刺さずに注射できます。基礎インスリンのために1回の注射が必要で、さらに食事の前と補正のたびに1回ずつ必要です[1]。合わせると、ふつう1日に4～8回刺すことになり、それが毎日続きます。

ポンプを使っていると、カニューレを入れ（1回刺します）、セットの種類に応じて2～3日ごとに、必要ならもっと早く交換します[4]。交換の間は、ボタンを押してインスリンを投与し、ほかに刺すことはありません。こうして、インスリンの投与のために刺す回数は、ペンと比べて大きく減ります。下の表のとおりです。グルコースセンサーも装着しているなら、それを装着するときに別に1回刺しますが、血糖測定器で刺すことのほとんどはなくなります[3]。

表1

ポンプとペン、並べて比べる

ペン（1日複数回の注射）インスリンポンプ
刺す回数1日に4～8回、毎日2～3日に1回、カニューレの交換のとき
基礎インスリン持効型アナログの注射1回、1日中同じ量時間帯ごとに違うレート、一時的に止めたり増やしたり
少ない投与量ペンの刻みで、最小0.5単位0.1単位の刻み
食事のボーラス食事ごとに注射1回ボタンを押すだけ、二段階ボーラスも
身につけるもの注射の間は何もない機器を、チューブ付きか皮膚に貼って
いちばん目に見える違いは、刺す回数です。ペンを使っていると、ふつう1日に4～8回刺し、ポンプを使っていると、カニューレを2～3日に1回入れます[1]。ポンプを使っていれば、インスリンはボタンを押して投与します[4]。センサーがなければ、ポンプは投与量を自分で決めません。医療チームと決めたことを、より細かく実行します。ペンは予備として必要なままです。ポンプが使えなくなる場面のためです。

ポンプを使っていても、ペンでの注射は必要ですか？

毎日の使い方では、必要ありません。ポンプは基礎インスリンと食事のインスリンの両方をおおうので、ポンプがうまく働いているあいだは、ペンでの毎日の注射は必要ありません[2]。

ただし、超速効型インスリンのペンか注射器と、別に持効型インスリンを、いつも予備として手元に置いてください。ポンプが壊れたら、素早く注射に移る必要があります。インスリンの投与がとぎれると、血糖値とケトン体がとても速く上がることがあり、特に夜間に起こりやすくなります[5]。理由は、ポンプが超速効型インスリンだけを使い、長く効く蓄えがないことです。

ポンプは注射と比べて、食事の自由を増やしますか？

はい、ふつうはより自由になります。食事のためのインスリンの投与量を、ボタンを押して投与でき、新しい注射を用意するより簡単で、目立ちません。ポンプのボーラス計算機能が、炭水化物の量とその時の血糖値から、インスリンの投与量を計算する助けになります[6]。

さらに、脂肪とたんぱく質の多い食事や、長く続く食事では、インスリンの投与量をより長い時間に広げられます[7]。基礎インスリンの流れが土台をつくるので、決まった時間でなくても食事ができ、食事の前に食事の投与量を打つだけでよくなります[8]。

ポンプでは、注射と比べて投与量をどう調整しますか？

1日複数回の注射では、基礎インスリンの投与量が、おおう時間のあいだ、ほぼ決まった流れをつくります。投与量の調整は、次の回に違う量を注射して行い、その変更は次の24時間にかなり均一に影響します。食事の投与量は糖質/インスリン比と補正の係数から計算し、ペンで投与します[1]。

ポンプを使うときは、基礎インスリンの流れを基礎レートで設定し、それは1時間ごとに違う値にできます[9]。例えば、早朝にはより多いインスリンを、夜にはより少ないインスリンを設定できます。数時間だけ、より高いか低い一時的なレートも設定できます。運動のときや、急な病気のあいだのためです[8]。センサーにつながったポンプは、自動インスリン投与（AID）システムとして働けます。そのときは、基礎インスリンの流れを自分で調整し、自動の補正をくり返し行えます[10]。注射ではこれはできません。

ポンプの治療は、注射より学ぶのがむずかしいですか？

はじめは、学ぶことがより多いです。ポンプはメニューと設定のある機器で、基礎レート、糖質/インスリン比、補正の係数などがあります。さらに、カニューレの挿入と手入れ、リザーバーの充填、アラームへの対応が加わります。糖尿病のチームからの教育と支えが必要です[11]。「ポンプ教室」とも呼ばれるこの教育を受けた後は、毎日の糖尿病の管理がより簡単で楽になるのがわかります。

注射は少なくなり、ボーラスはボタンを押して出せ、全体としてとても役に立つボーラスの計算の機能も使えます。何かが壊れたときにどうするかも知っておく必要があり、予備の計画、必要なときに一時的に注射へ移ることもふくめて必要です[3]。注射ははじめは学ぶのが簡単ですが、長い目で見ると、できることが限られます。

ポンプを使うなら、食事の時間を決めておく必要がありますか？

いいえ、必要ありません。基礎インスリンのとぎれない流れが、食事の間の必要をおおうので、インスリンの作用に合わせて決まった時間に食べる必要はありません[8]。食事を遅らせたり、時間をずらしたり、抜いたりするのが、より簡単になります。

食事をするときは、その食事のためのボーラスを打つ必要があり、実際に食べる炭水化物の量から計算します。食事の前の血糖値が高いときは、このボーラスに補正の投与量も足します。これが、ポンプの治療の自由の一つです。AIDポンプを使っているなら、基礎インスリンの流れは自動で調整されます。ただし、ほとんどの機種は、食事のボーラスを打って食事を知らせることを、やはり必要とします[12]。

まとめ

  • 注射を使っているなら2種類のインスリンが必要で、持効型と超速効型です。一方ポンプは、細いカニューレを通して超速効型アナログだけを投与します[1] [2]。
  • 刺す回数は1日に4～8回から2～3日に1回に減り、センサーも装着しているなら、血糖測定器での検査のほとんどもなくなります[3] [4]。
  • ポンプに移ると、食事がより自由になり、ボーラスの計算の機能が使え、脂肪の多い食事に延長ボーラスができ、ほかにも多くのことができます[6] [7] [8]。
  • 基礎レートは時間ごとに設定でき、運動のために一時的に変えられ、AIDポンプは自動で調整します。AIDポンプを使っていても、ほとんどの場合、食事はボーラスで知らせる必要があります[9] [10] [12]。
  • 注射とポンプのどちらを選ぶかは、自分の好み、費用、教育を受けられるかによるので、医療チームと一緒に決めます。
ソリン・ヨアカラ准教授

ソリン・ヨアカラ准教授

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参考文献

  1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215. PubMed
  2. Thabit H, Hovorka R. Continuous subcutaneous insulin infusion therapy and multiple daily insulin injections in type 1 diabetes mellitus: a comparative overview and future horizons. Expert Opin Drug Deliv. 2016;13(3):389-400. PubMed
  3. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165. PubMed
  4. Brazg R, Garg SK, Bhargava A, Thrasher JR, Latif K, et al. Evaluation of Extended Infusion Set Performance in Adults with Type 1 Diabetes: Infusion Set Survival Rate and Glycemic Outcomes from a Pivotal Trial. Diabetes Technol Ther. 2022;24(8):535-543. PubMed
  5. Klonoff DC, Ayers AT, Ho CN, et al. Time to Moderate and Severe Hyperglycemia and Ketonemia Following an Insulin Pump Occlusion. J Diabetes Sci Technol. 2024;18(6):1472-1479. PubMed
  6. van Meijel LA, van den Heuvel-Bens SP, Zimmerman LJ, Bazelmans E, Tack CJ, de Galan BE. Effect of Automated Bolus Calculation on Glucose Variability and Quality of Life in Patients With Type 1 Diabetes on CSII Treatment. Clin Ther. 2018;40(6):862-871. PubMed
  7. Bell KJ, Toschi E, Steil GM, Wolpert HA. Optimized Mealtime Insulin Dosing for Fat and Protein in Type 1 Diabetes: Application of a Model-Based Approach to Derive Insulin Doses for Open-Loop Diabetes Management. Diabetes Care. 2016;39(9):1631-1634. PubMed
  8. Nimri R, Nir J, Phillip M. Insulin Pump Therapy. Am J Ther. 2020;27(1):e30-e41. PubMed
  9. Lindmeyer AM, Meier JJ, Nauck MA. Patients with Type 1 Diabetes Treated with Insulin Pumps Need Widely Heterogeneous Basal Rate Profiles Ranging from Negligible to Pronounced Diurnal Variability. J Diabetes Sci Technol. 2021;15(6):1262-1272. PubMed
  10. Bojoga I, Ioacara S, Malinici E, et al. Enhanced Metabolic Control in a Pediatric Population with Type 1 Diabetes Mellitus Using Hybrid Closed-Loop and Predictive Low-Glucose Suspend Insulin Pump Treatments. Pediatr Rep. 2024;16(4):1188-1199. PubMed
  11. REPOSE Study Group. Relative effectiveness of insulin pump treatment over multiple daily injections and structured education during flexible intensive insulin treatment for type 1 diabetes: cluster randomised trial (REPOSE). BMJ. 2017;356:j1285. PubMed
  12. Minsky N, Shalit R, Benedetti A, et al. Simplified Meal Management in Adults Using an Advanced Hybrid Closed-Loop System. Diabetes Technol Ther. 2025;27(1):27-33. PubMed

このページの引用方法

Ioacara S. ポンプと1日複数回の注射の違い. Diabetes Academia. 更新日 2026年11月6日. https://diabetesacademia.com/ja/pumps/distinction

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