În pompă folosim doar insulină cu acțiune rapidă

În pompa de insulină se folosește doar insulină cu acțiune rapidă. Acesta este singurul tip de insulină potrivit deoarece pompa administrează subcutanat cantități mici, la intervale scurte (la multe pompe, la fiecare cinci minute), iar insulina rapidă are un efect prompt și previzibil [1].

Insulina rapidă intră repede în acțiune și se epuizează într-un timp scurt. Pompa poate ajusta astfel rapid administrarea de insulină și poate acoperi atât partea de fond dintre mese, cât și creșterile glicemiei de la masă, așa cum arată figura de mai jos [2].

Nu, insulina cu acțiune lentă nu se pune niciodată într-o pompă. Aceasta este creată să se absoarbă încet, timp de foarte multe ore și nu se potrivește cu modul de lucru al pompei [3].

Pompa creează singură efectul insulinei bazale prin cantități mici de insulină rapidă administrate la intervale scurte, la multe pompe o dată la cinci minute [1]. Dacă ai pune insulină lentă, administrarea ar deveni greu de prevăzut și ai pierde controlul rapid pe care ți-l oferă pompa.

Da. Aceeași insulină rapidă acoperă ambele nevoi. Administrată în flux aproape continuu, ea asigură fundamentul necesar între mese și peste noapte, adică nevoia bazală.

Aceeași insulină, administrată într-o cantitate mai mare la nevoie, acoperă masa sau corectează o glicemie crescută. O singură insulină rapidă folosită în două moduri diferite este principiul de bază al pompei [1].

De regulă schimbi insulina din pompă la fiecare trei zile, împreună cu rezervorul și cu setul de administrare. Insulina rămasă în rezervor, la temperatura corpului, își pierde treptat din putere și nu e bine să o reutilizezi [4].

Pune de fiecare dată insulină proaspătă, fără să completezi peste cea veche. Respectă indicațiile producătorului, deoarece unele situații cer o schimbare mai devreme. Dacă e nevoie schimbă setul de perfuzie cu tot cu rezervor și insulină chiar dacă l-ai montat de doar câteva ore. Schimbarea la timp atunci când se impune reduce riscul de glicemii mari necorectabile [5].

Insulina de rezervă, încă nedeschisă, se ține la frigider, la aproximativ 2–8°C. Nu o congela niciodată, iar dacă a înghețat, nu se mai folosește [6] [7].

Lasă insulina să ajungă la temperatura camerei înainte de a umple rezervorul, ca să eviți formarea bulelor de aer, care pot întrerupe parțial administrarea. Ține-o departe de sursele de căldură și de lumina directă a soarelui.

Da, căldura este principalul dușman al insulinei. Sursele de căldură, cum ar fi soarele puternic, mașina încinsă, sauna sau apa fierbinte pot degrada insulina din pompă și îi scad treptat eficacitatea (puterea) [7] [8].

Principalul semn care te avertizează este o glicemie mare pe care nu o poți explica, deși dozele par corecte [9]. Poartă pompa ferită de soare, nu o lăsa lipită direct de piele sub haine groase pe caniculă și înlocuiește insulina dacă a stat la căldură excesivă.

Pompa folosește doar insulină rapidă și nu lasă în corp o rezervă cu acțiune lungă. De aceea, la 1–2 ore după ce administrarea se oprește, glicemia începe să crească, iar la un moment dat se adună corpi cetonici și apare riscul de cetoacidoză [10]. Așa că verifici corpii cetonici din sânge imediat ce administrarea s-a oprit sau glicemia rămâne mare după corecție. Între 1,5 și 2,9 mmol/L contactezi imediat echipa medicală. La 3,0 mmol/L sau peste, sau dacă apar vărsături, respirație grea ori somnolență, mergi de urgență la camera de gardă.

Dacă alarmele sunt active, pompa te avertizează sonor sau prin vibrații când rezervorul este gol sau când apare o blocare, așa că reacționează imediat. Ține mereu la îndemână o rezervă de insulină. Verifică glicemia și corpii cetonici (cu un senzor dedicat, glucometru sau teste de urină) [1].

Da, contează foarte mult. Fiecare pompă este reglată pentru o anumită concentrație a insulinei, cel mai des cea de 100 de unități pe mililitru, numită U-100. Pompa măsoară un volum de lichid și îl transformă în unități pe baza acestei concentrații [11].

Dacă pui o insulină a cărei concentrație nu se potrivește cu cea pentru care este construită pompa, doza reală ar fi greșită, prea mare sau prea mică. Folosește numai concentrația aprobată pentru pompa ta și nu amesteca niciodată concentrații diferite [12].