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Que dit le rapport tour de taille/taille que l'IMC ne dit pas ?
Il dit où la graisse est située, pas seulement combien tu pèses. L'indice de masse corporelle ne distingue pas la graisse autour des organes du reste du poids, et le risque métabolique vient surtout de la première. Une analyse portant sur plus de 300000 adultes a montré que le rapport tour de taille/taille distingue mieux, comparativement à l'indice de masse corporelle, les patients ayant une hypertension, un diabète de type 2 et une dyslipidémie [1].
Les deux ne s'excluent pas. Le plus utile est de les calculer ensemble, et tu obtiens ton indice de masse corporelle avec le calculateur d'IMC. Le rapport ne s'interprète pas de la même manière chez les enfants, les sportifs, les femmes enceintes ou les personnes âgées. Pendant la grossesse, le tour de taille augmente pour une autre raison, et le chiffre ne dit alors rien du risque. Les seuils qui séparent les quatre bandes sont 0,4, 0,5 et 0,6:
- en dessous de 0,4 — sous l'intervalle de référence ;
- entre 0,4 et 0,5 — dans l'intervalle de référence ;
- entre 0,5 et 0,6 — risque accru ;
- à partir de 0,6 — risque nettement accru.
Où se mesure le tour de taille ?
À mi-distance entre le bord inférieur des côtes et la crête de l'os de la hanche, sur la peau nue. Mesure à la fin d'une expiration normale, sans serrer le mètre et sans rentrer le ventre.
Le moment compte. Le matin, avant de manger, le chiffre est plus stable. Une différence de deux ou trois centimètres entre deux mesures de la même personne est courante, donc ne lis pas le rapport avec une précision que la mesure n'a pas.
Pourquoi le seuil est-il de 0,5 ?
Parce qu'il se traduit par une règle facile à retenir, à savoir qu'il vaut mieux que le tour de taille reste sous la moitié de la taille. Le seuil ne dépend ni du sexe ni de la population, contrairement aux seuils de circonférence, qui diffèrent entre Européens et Asiatiques.
Une étude menée chez des adultes du Royaume-Uni a montré que 35 % des personnes considérées sans risque accru selon l'indice de masse corporelle et le tour de taille avaient pourtant un rapport supérieur à 0,5, et que ce groupe présentait déjà des valeurs plus élevées de tension artérielle, de triglycérides et d'hémoglobine glyquée [2].
Quels sont les seuils de tour de taille ?
Dans les populations européennes, on utilise 94 cm et 102 cm chez les hommes, et 80 cm et 88 cm chez les femmes. Le premier chiffre marque un tour de taille augmenté, le second un tour nettement augmenté. Le calculateur ne les affiche qu'après le choix du sexe.
Dans les populations d'Asie du Sud et de l'Est, les seuils sont plus bas, parce que le risque métabolique apparaît à des circonférences plus petites. C'est exactement la limite que le rapport tour de taille/taille dépasse, ce qui est une des raisons pour lesquelles ce rapport est le résultat principal de cette page.
Termes du glossaire employés ici
Références
- Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2012;13(3):275-286. PubMed
- Waist-to-height ratio as an indicator of 'early health risk': simpler and more predictive than using a 'matrix' based on BMI and waist circumference. BMJ Open. 2016;6(3):e010159. PubMed