لا توجد مصطلحات مطابقة للتصفية.
جرّب كلمة أقصر (مثل «الأنسولين» أو «مستشعر») أو تحقق من الإملاء.
المرض وأنواعه
- داء السكري
- مرض مزمن يرتفع فيه سكر الدم فوق القيم الطبيعية، إما لغياب الأنسولين وإما لعدم كفاية عمله.
- السكري من النوع الأول
- نوع من السكري يدمّر فيه الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس، فيكاد إنتاج الجسم للأنسولين يختفي تمامًا. العلاج بالأنسولين ضروري منذ التشخيص.
- السكري من النوع الثاني
- نوع من السكري ينتج فيه الجسم الأنسولين لكنه لا يستخدمه بكفاءة، ويتراجع الإنتاج تدريجيًا مع الوقت. وهو أكثر أنواع السكري شيوعًا.
- سكري الحمل
- سكري يُكتشف للمرة الأولى أثناء الحمل، ويزول عادةً بعد الولادة.
- السكري الثانوي
- سكري ناجم عن مرض آخر أو عن علاج، مثل أمراض البنكرياس أو الكورتيكوستيرويدات.
- السكري البنكرياسي المنشأ
- سكري ثانوي يظهر بعد تضرر البنكرياس بسبب التهاب البنكرياس أو جراحته أو أمراضه الأخرى.
- سكري LADA
- سكري مناعي ذاتي يبدأ في سن البلوغ، ويتطور أبطأ من السكري من النوع الأول التقليدي، وقد يُخلط في البداية مع النوع الثاني.
- سكري MODY
- مجموعة من أنواع السكري النادرة الناجمة عن تغير في جين واحد، وتنتقل عادةً في العائلة من جيل إلى جيل.
- مقدمات السكري
- مرحلة يكون فيها سكر الدم أعلى من الطبيعي دون أن يبلغ بعد عتبة السكري. ويكون خطر التطور إلى السكري مرتفعًا.
- بداية المرض
- اللحظة التي يصبح فيها المرض واضحًا ويُوضع فيها التشخيص.
- الهدأة («فترة شهر العسل»)
- فترة في بداية علاج السكري من النوع الأول تظل فيها خلايا بيتا المتبقية تنتج الأنسولين، فتنخفض الحاجة إلى الأنسولين المحقون كثيرًا.
- الانتكاس بعد الهدأة
- نهاية فترة الهدأة، حين يتراجع إنتاج الجسم للأنسولين من جديد ويلزم رفع جرعات الأنسولين.
- مراحل السكري من النوع الأول
- المراحل الثلاث للمرض. في المرحلة الأولى توجد أجسام مضادة ذاتية مع سكر دم طبيعي، وفي المرحلة الثانية يُضاف اضطراب خفيف في سكر الدم، أما المرحلة الثالثة فهي المرض الظاهر سريريًا.
- التطور على المدى الطويل
- الطريقة التي يتغير بها المرض وخطر المضاعفات على مر السنين تحت العلاج.
الفيزيولوجيا والمناعة
- البنكرياس
- عضو يقع خلف المعدة، ينتج إنزيمات هاضمة وهرمونات، منها الأنسولين والغلوكاغون.
- خلايا بيتا
- خلايا جُزر لانغرهانس التي تنتج الأنسولين. في السكري من النوع الأول يدمّرها الجهاز المناعي.
- جُزر لانغرهانس
- مجموعات صغيرة من الخلايا الهرمونية منتشرة في البنكرياس، تحتوي على خلايا بيتا المنتجة للأنسولين.
- الأنسولين (الهرمون)
- هرمون تنتجه خلايا بيتا، يسمح للغلوكوز بدخول الخلايا فيخفض بذلك سكر الدم.
- الغلوكاغون
- هرمون ينتجه البنكرياس، وعمله معاكس لعمل الأنسولين. يرفع سكر الدم بتحرير الغلوكوز من الكبد.
- الببتيد C
- جزء يُطلق في الدم مع الأنسولين الذاتي، ويُستخدم مقياسًا لما تبقى من إنتاج الأنسولين.
- الغلوكوز
- سكر بسيط يدور في الدم ويمثل مصدر الطاقة الرئيسي للخلايا.
- سكر الدم (غلوكوز الدم)
- تركيز الغلوكوز في الدم، ويُعبَّر عنه بوحدة mg/dL أو mmol/L.
- المناعة الذاتية
- رد فعل خاطئ من الجهاز المناعي يهاجم فيه بنى الجسم نفسه.
- العملية المناعية الذاتية
- مجموع التفاعلات المناعية الموجهة ضد خلايا بيتا، والتي تؤدي تدريجيًا إلى تدميرها.
- الأجسام المضادة الذاتية
- أجسام مضادة موجهة ضد بنى الجسم نفسه. في السكري من النوع الأول تظهر قبل الأعراض بأشهر أو سنوات وتساعد في التشخيص.
- الأجسام المضادة لـGAD (GADA)
- أجسام مضادة ذاتية ضد إنزيم GAD في خلايا بيتا، وهي الأكثر شيوعًا عند بداية السكري المناعي الذاتي لدى البالغين.
- الأجسام المضادة لـIA-2 (IA-2A)
- أجسام مضادة ذاتية ضد بروتين IA-2 في خلايا بيتا، تُستخدم في تشخيص السكري المناعي الذاتي.
- الأجسام المضادة لـZnT8 (ZnT8A)
- أجسام مضادة ذاتية ضد ناقل الزنك 8 في خلايا بيتا.
- الأجسام المضادة للأنسولين (IAA)
- أجسام مضادة ذاتية ضد أنسولين الجسم نفسه، وهي شائعة خصوصًا لدى الأطفال الصغار المصابين بالسكري من النوع الأول.
- التهاب الجُزر البنكرياسية
- التهاب جُزر لانغرهانس الناجم عن الهجوم المناعي الذاتي على خلايا بيتا.
- الجهاز المناعي
- مجموع الخلايا والجزيئات التي تدافع عن الجسم ضد العدوى. في أمراض المناعة الذاتية يهاجم أيضًا بنى الجسم نفسه.
- الخلايا اللمفاوية التائية
- خلايا مناعية ذات دور مركزي في تدمير خلايا بيتا في السكري من النوع الأول.
- المناعة الخلوية
- الجزء من المناعة الذي تؤديه الخلايا مباشرة، وخصوصًا الخلايا اللمفاوية التائية، لا الأجسام المضادة.
- الاستعداد الوراثي
- وراثة متغيرات جينية تزيد خطر المرض دون أن تجعله حتميًا.
- HLA
- النظام الرئيسي لجينات المناعة، ويُسمى مستضد الكريات البيضاء البشرية. بعض متغيرات HLA تزيد خطر السكري من النوع الأول زيادة كبيرة.
- المحاكاة الجزيئية
- تشابه بين بنية ميكروبية وبنية ذاتية، قد يخدع الجهاز المناعي فيهاجم خلايا الجسم نفسه أيضًا.
- الميكروبيوم المعوي
- مجموع الكائنات الدقيقة في الأمعاء. يؤثر في نمو المناعة ويُدرس بوصفه عاملًا في السكري من النوع الأول.
- العوامل البيئية
- عناصر من خارج الجينات، مثل العدوى أو التغذية، قد تسهم في إطلاق المرض.
- العدوى الفيروسية والبكتيرية
- أنواع عدوى تُدرس بوصفها محفزات أو مسرّعات محتملة للمناعة الذاتية في السكري من النوع الأول.
- الفيروسات المعوية
- فصيلة فيروسات شائعة لدى الأطفال، تُدرس بوصفها محفزًا محتملًا للمناعة الذاتية في السكري من النوع الأول.
- فيتامين د
- فيتامين له دور في المناعة وصحة العظام. ارتبطت مستوياته المنخفضة بخطر أعلى للسكري من النوع الأول.
- العوامل الغذائية
- عناصر من التغذية المبكرة تُدرس علاقتها بخطر السكري من النوع الأول، مثل مدة الرضاعة الطبيعية أو عمر إدخال الغلوتين.
- عوامل ما حول الولادة
- ظروف محيطة بالولادة، مثل وزن الولادة أو الولادة القيصرية، ترتبط بفروق صغيرة في خطر السكري من النوع الأول.
- حماية خلايا بيتا المتبقية
- الاستراتيجيات التي تحاول الحفاظ على خلايا بيتا المتبقية، من التشخيص المبكر إلى العلاجات المناعية.
- الكورتيزول
- هرمون تفرزه الغدتان الكظريتان ويرفع سكر الدم. يزداد إفرازه في الشدة النفسية وفي المرض، والعلاج بالستيرويدات القشرية يفعل الشيء نفسه.
- الغليكوجين
- الصورة التي يخزن بها الجسم الغلوكوز، وخاصة في الكبد والعضلة. يعيده الكبد إلى غلوكوز حين ينخفض سكر الدم.
- الأدرينالين
- هرمون يُفرز بسرعة في الشدة النفسية وفي نقص السكر. يرفع سكر الدم ويعطي أعراض الإنذار: الرجفان والخفقان والتعرق.
- الغلوتين
- بروتين في القمح والشعير والجاودار. يهم في السكري من النوع 1 لأن الداء البطني، الذي يضر فيه الغلوتين بالأمعاء الدقيقة، أكثر شيوعًا عند هؤلاء المرضى مقارنة بعامة الناس.
الأعراض والبداية
- كثرة التبول
- تبول متكرر وغزير، وهو من العلامات التقليدية لارتفاع سكر الدم.
- العطش الشديد
- عطش شديد ومستمر، يرافق عادةً كثرة التبول عند بداية السكري.
- الجفاف
- فقدان مفرط للماء من الجسم، شائع عند بداية السكري بسبب التبول الغزير.
- البداية النمطية
- ظهور المرض بعلاماته المعتادة، أي العطش الشديد والتبول المتكرر وفقدان الوزن والتعب.
- البداية الصامتة (البطيئة)
- ظهور المرض من دون أعراض واضحة، ويُكتشف أحيانًا بالتحاليل أو بالتحري فقط.
- البداية مع الحماض الكيتوني
- شكل شديد من البداية لا يوضع فيه التشخيص إلا بعد حدوث الحماض الكيتوني السكري.
المختبر والتشخيص
- سكر الدم الصائم
- سكر الدم المقاس صباحًا بعد 8 ساعات على الأقل من دون طعام. القيم التي تبلغ 126 mg/dL (7,0 mmol/L) أو أكثر، إذا تأكدت في اختبار ثانٍ، تثبت تشخيص السكري.
- سكر الدم العشوائي
- سكر الدم المقاس في أي وقت من اليوم بغض النظر عن الوجبات. قيمة تبلغ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) أو أكثر مع أعراض نمطية تثبت تشخيص السكري.
- السكر التراكمي (HbA1c)
- نسبة الهيموغلوبين الذي ارتبط به الغلوكوز، ويُسمى أيضًا الهيموغلوبين السكري. يعكس متوسط سكر الدم خلال الشهرين أو الثلاثة الأخيرة.
- متوسط الغلوكوز المقدر (eAG)
- متوسط سكر الدم المحسوب من HbA1c، معبَّرًا عنه بالوحدات نفسها المستخدمة في قياسات سكر الدم اليومية.
- اختبار تحمل الغلوكوز الفموي
- اختبار يقيس سكر الدم قبل تناول مشروب قياسي يحتوي على 75 g من الغلوكوز وبعده بساعتين.
- معايير التشخيص
- عتبات سكر الدم وHbA1c المحددة دوليًا، والتي يوضع عندها تشخيص السكري.
- التحري
- فحص أشخاص لا أعراض لديهم لاكتشاف المرض أو خطره في أبكر وقت ممكن.
- الأجسام الكيتونية
- مواد ينتجها الكبد حين لا تستطيع الخلايا استخدام الغلوكوز فتحرق الدهون بإفراط. في غياب الأنسولين تتراكم على نحو خطير.
- الكيتونات في الدم
- وجود الأجسام الكيتونية في الدم، ويمكن قياسها باختبارات سريعة.
- الكيتونات في البول
- وجود الأجسام الكيتونية في البول، ويمكن كشفها بشرائط الاختبار.
- الغلوكوز في البول (البيلة السكرية)
- وجود الغلوكوز في البول. يظهر حين يتجاوز سكر الدم العتبة الكلوية البالغة نحو 180 mg/dL (10,0 mmol/L).
- الكرياتينين في الدم
- تحليل دم يعكس وظيفة الكلى ويدخل في حساب eGFR.
- AST (ناقلة الأمين الأسبارتية)
- إنزيم كبدي يُقاس في الدم، ويُستخدم من بين أمور أخرى في مؤشر FIB-4 لتليف الكبد.
- ALT (ناقلة الأمين الألانينية)
- إنزيم كبدي يُقاس في الدم مع AST، ويُستخدم في مؤشر FIB-4 نفسه لتليف الكبد.
- كوليسترول HDL
- جزء الكوليسترول الذي يعيد الكوليسترول من جدران الأوعية إلى الكبد. والقيم المرتفعة مرغوبة عادةً، ولذلك يسمى «الكوليسترول الجيد».
- كوليسترول LDL
- جزء الكوليسترول الذي يترسب في جدار الشرايين. والقيم المرتفعة ترفع خطر احتشاء القلب والسكتة الدماغية، ولذلك يسمى «الكوليسترول الضار».
- الصفائح الدموية
- خلايا الدم المشاركة في التخثر. يدخل عددها في حساب مؤشر FIB-4.
- eGFR
- معدل الترشيح الكبيبي المقدر، أي المقياس القياسي لوظيفة الكلى، ويُحسب من الكرياتينين والعمر والجنس.
- وظيفة الكلى
- قدرة الكلى على ترشيح الدم، وتُراقب دوريًا لدى المصابين بالسكري.
- تليف الكبد
- تندّب الكبد التدريجي. يمكن تقدير خطره من دون تدخل جراحي بمؤشر FIB-4.
المضاعفات الحادة
- نقص سكر الدم
- انخفاض سكر الدم إلى ما دون 70 mg/dL (3,9 mmol/L). يسبب الرجفة والتعرق والجوع والحاجة إلى تناول كربوهيدرات سريعة فورًا.
- نقص سكر الدم الشديد
- نقص سكر الدم الذي يحتاج فيه الشخص إلى مساعدة شخص آخر ليتعافى.
- ارتفاع سكر الدم
- ارتفاع سكر الدم فوق القيم المستهدفة.
- الحماض الكيتوني السكري
- مضاعفة حادة خطيرة ناجمة عن نقص الأنسولين، مع تراكم الأجسام الكيتونية وتحمّض الدم. وهي حالة طارئة.
- غيبوبة نقص سكر الدم
- فقدان الوعي بسبب نقص شديد في سكر الدم.
- علاج نقص سكر الدم
- التصحيح السريع لسكر الدم بنحو 15 g من الكربوهيدرات السريعة، ويُكرر عند الحاجة بعد 15 دقيقة.
- الغلوكاغون الإسعافي
- دواء يرفع سكر الدم بسرعة، ويُستخدم في نقص سكر الدم الشديد حين لا يستطيع الشخص البلع.
العلاج بالأنسولين
- العلاج بالأنسولين
- العلاج بأنسولين يُعطى من خارج الجسم، وهو لا غنى عنه في السكري من النوع الأول.
- الأنسولين القاعدي
- الأنسولين طويل المفعول الذي يغطي حاجات الجسم بين الوجبات وأثناء الليل.
- أنسولين الوجبات (البولس)
- الأنسولين الذي يُعطى مع الوجبات لتغطية الكربوهيدرات المتناولة.
- الأنسولين سريع المفعول
- نظير أنسولين للوجبات يبدأ عمله خلال 10 إلى 20 دقيقة ويستمر من 3 إلى 5 ساعات.
- الأنسولين فائق السرعة
- نظير للوجبات يبدأ عمله بسرعة أكبر، ويناسب الحقن مباشرة قبل الوجبة.
- الأنسولين طويل المفعول
- أنسولين قاعدي ذو منحنى مسطح قدر الإمكان، يغطي نحو 24 ساعة أو أكثر. النظيران البطيئان المستخدمان اليوم هما غلارجين وديغلوديك.
- الأنسولين متوسط المفعول (NPH)
- أنسولين بشري قاعدي يدوم نحو 12 إلى 16 ساعة، ويُستخدم اليوم أقل من النظائر البطيئة.
- الأنسولين البشري
- أنسولين مطابق لما ينتجه الإنسان، يُحصل عليه بالتقنية الحيوية. شكلاه هما الأنسولين المنتظم للوجبات وNPH كأنسولين قاعدي.
- نظائر الأنسولين
- أنواع أنسولين معدلة تعديلًا طفيفًا عن الأنسولين البشري لتعطي منحنى عمل أنسب، إما أسرع وإما أبطأ وأكثر ثباتًا.
- نظام القاعدي والبولس
- نظام العلاج الذي يجمع أنسولينًا قاعديًا مع جرعات بولس للوجبات وللتصحيح، وهو الأقرب إلى الإفراز الطبيعي.
- الحقن اليومية المتعددة
- تطبيق نظام القاعدي والبولس بعدة حقن يوميًا بقلم الأنسولين.
- جرعة الأنسولين
- كمية الأنسولين المعطاة دفعة واحدة، معبَّرًا عنها بالوحدات الدولية.
- قلم الأنسولين
- أداة حقن على شكل قلم، فيها خرطوشة أنسولين ومحدد للجرعة.
- إبرة القلم
- إبرة قصيرة تُستخدم مرة واحدة وتُركَّب على القلم لكل حقنة.
- تقنية الحقن
- الطريقة الصحيحة لإعطاء الأنسولين تحت الجلد، وهي تؤثر مباشرة في امتصاصه.
- تدوير مواضع الحقن
- تغيير موضع الحقن بانتظام للوقاية من التضخم الشحمي.
- التضخم الشحمي
- تسمّك النسيج الدهني في المواضع التي تُحقن مرارًا، ويجعل امتصاص الأنسولين غير قابل للتوقع.
- نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات (ICR)
- عدد غرامات الكربوهيدرات التي تغطيها وحدة واحدة من الأنسولين، وتُستخدم لحساب بولس الوجبة.
- عامل التصحيح (ISF)
- عدد mg/dL التي تخفض بها وحدة واحدة من الأنسولين سكر الدم، ويُستخدم لحساب جرعة التصحيح.
- جرعة التصحيح
- الأنسولين الإضافي الذي يُعطى لإعادة سكر الدم المرتفع إلى الهدف.
- إنسولين ديغلوديك
- إنسولين قاعدي طويل المفعول جدًا، يغطي أكثر من 24 ساعة ويُعطى مرة واحدة يوميًا.
- إنسولين غلارجين
- إنسولين قاعدي طويل المفعول، يُعطى عادة مرة واحدة يوميًا. له تركيزان لا يحل أحدهما محل الآخر دون تعليمات الطبيب.
- تيبليزوماب
- جسم مضاد وحيد النسيلة يؤخر الانتقال من المرحلة 2 إلى المرحلة 3 من السكري من النوع 1، عند من لديهم أضداد ذاتية وسكر دم متغير بالفعل.
مستشعرات الغلوكوز
- مستشعر الغلوكوز
- جهاز يُرتدى على الجسم يقيس الغلوكوز كل بضع دقائق، من دون وخز متكرر للإصبع.
- المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM)
- القياس الآلي للغلوكوز ليلًا ونهارًا بمستشعر، مع عرض القيم والاتجاه.
- المستشعر في الوقت الفعلي
- مستشعر يرسل كل قيمة تلقائيًا إلى الهاتف أو جهاز الاستقبال، ويستطيع إطلاق التنبيهات بنفسه.
- مستشعر نظام فلاش (بالمسح)
- مستشعر يعرض القيمة عند تقريب الهاتف أو قارئ المستشعر منه.
- المستشعر عبر الجلد
- مستشعر بخيط رفيع يُدخل عبر الجلد، ويُرتدى عادةً من 7 إلى 15 يومًا.
- المستشعر القابل للزرع
- مستشعر يُدخل بالكامل تحت الجلد بإجراء بسيط، وتبلغ مدة عمله عدة أشهر.
- السائل الخلالي
- السائل الموجود بين الخلايا، وفيه تقيس المستشعرات الغلوكوز فعليًا.
- الفارق الزمني بين المستشعر والدم
- تأخر قيمة السائل الخلالي بضع دقائق عن سكر الدم، ويظهر خصوصًا عند التغيرات السريعة.
- المعايرة
- ضبط المستشعر وفق قياس لسكر الدم من الإصبع. المستشعرات الحديثة تأتي معايَرة من المصنع.
- فترة الإحماء
- الفترة التالية للتركيب التي لا يعرض فيها المستشعر أي قيم بعد.
- الدقة
- مدى قرب قيم المستشعر من سكر الدم الحقيقي.
- الاستخدام المساعد
- استخدام المستشعر بوصفه معلومة إضافية فقط، مع تأكيد قرارات العلاج بجهاز قياس سكر الدم.
- الاستخدام غير المساعد
- استخدام المستشعر مباشرة لاتخاذ قرارات الجرعات، من دون تأكيد بجهاز قياس سكر الدم.
- المستشعر المتكامل (iCGM)
- مستشعر معتمد للتواصل الآمن مع أجهزة أخرى، مثل المضخات الآلية.
- قابلية التشغيل البيني
- قدرة المستشعرات والمضخات والخوارزميات من شركات مختلفة على العمل معًا.
- جهاز الإرسال
- الجزء من المستشعر الذي يرسل القيم لاسلكيًا إلى الهاتف أو جهاز الاستقبال.
- جهاز الاستقبال
- جهاز مخصص يعرض قيم المستشعر، ويُستخدم بدلًا من الهاتف.
- أداة التركيب
- الأداة التي يُثبَّت بها المستشعر على الجلد بضغطة واحدة.
- التنبيهات
- التحذيرات الصوتية أو الاهتزازات التي يصدرها المستشعر عند انخفاض الغلوكوز أو ارتفاعه أو تغيره السريع.
- أسهم الاتجاه
- الأسهم على الشاشة التي تبين اتجاه تغير سكر الدم وسرعته.
- جهاز قياس سكر الدم
- الجهاز التقليدي الذي يقيس سكر الدم من قطرة دم من الإصبع.
- وخز الإصبع
- أخذ قطرة الدم لجهاز قياس سكر الدم بأداة الوخز.
- المستشعر المهني
- مستشعر يُركَّب في العيادة ويُرتدى لفترة قصيرة، ويحلل الطبيب بياناته في النهاية.
- مدة الاستخدام
- عدد الأيام التي يقيس فيها المستشعر بعد التركيب، وتحددها الشركة المصنعة.
- نقل البيانات وتخزينها
- مسار القيم من المستشعر إلى التطبيقات والمنصات، حيث يمكن للفريق الطبي أو العائلة رؤيتها أيضًا.
مضخات الأنسولين
- مضخة الأنسولين
- جهاز يُرتدى على الجسم يعطي الأنسولين سريع المفعول باستمرار تحت الجلد، ويحل محل الحقن المتعددة.
- المضخة بأنبوب
- مضخة تُحمل في الجيب أو على الحزام، وتتصل بالجسم بأنبوب رفيع ومجموعة تسريب.
- المضخة دون أنبوب (اللاصقة)
- مضخة صغيرة تُلصق مباشرة على الجلد وتُدار عن بُعد، من دون أنبوب خارجي.
- لاصقة الأنسولين القاعدي
- جهاز على شكل لاصقة يعطي الأنسولين القاعدي فقط بمعدل ثابت.
- لاصقة البولس
- جهاز على شكل لاصقة يعطي جرعات البولس فقط مع الوجبات عند الضغط عليه.
- المضخة القابلة للزرع
- مضخة تُزرع جراحيًا في البطن وتحرر الأنسولين داخل الجسم. تُستخدم نادرًا، في حالات خاصة.
- المعدل القاعدي
- كمية الأنسولين الصغيرة التي تعطيها المضخة كل ساعة، وتحل محل الأنسولين القاعدي المحقون.
- البولس
- جرعة الأنسولين المعطاة دفعة واحدة، مع الوجبة أو للتصحيح.
- مجموعة التسريب
- مجموعة الأنبوب والقنية التي تنقل الأنسولين من المضخة إلى ما تحت الجلد. تُبدَّل كل يومين إلى ثلاثة أيام.
- القنية
- أنبوب رفيع جدًا من البلاستيك أو الفولاذ يُدخل تحت الجلد، ويدخل الأنسولين من خلاله.
- القسطرة
- الاسم العام للأنابيب التي تعطي المضخة الأنسولين من خلالها.
- الخزان
- الوعاء في المضخة الذي يُملأ بالأنسولين سريع المفعول.
- الانسداد
- توقف تدفق الأنسولين في الأنبوب أو القنية، وتنبّه إليه المضخة. إذا لم يُعالج أدى بسرعة إلى ارتفاع سكر الدم والكيتوزيس.
- التسريب المستمر للأنسولين تحت الجلد
- المصطلح الطبي لإعطاء الأنسولين من دون انقطاع تحت الجلد، وهو ما تقوم به المضخة.
- الحلقة المغلقة الهجينة
- نظام تعدّل فيه الخوارزمية الأنسولين القاعدي تلقائيًا وفق قيم المستشعر، بينما تبقى جرعات بولس الوجبات على عاتق المستخدم.
- النظام الآلي لإعطاء الأنسولين
- مجموعة المضخة والمستشعر والخوارزمية التي تعدّل إعطاء الأنسولين بنفسها.
- محاكاة الإفراز الطبيعي
- هدف العلاج الحديث، أي إعادة إنتاج الطريقة التي يفرز بها البنكرياس السليم الأنسولين بأكبر قدر من الدقة.
التغذية ونمط الحياة
- الكربوهيدرات
- المغذيات في الطعام التي ترفع سكر الدم مباشرة، من السكريات البسيطة إلى النشا.
- حساب الكربوهيدرات
- تقدير غرامات الكربوهيدرات في كل وجبة، وهو أساس حساب البولس في السكري من النوع الأول.
- المؤشر الغلايسيمي
- مقياس سرعة رفع طعام ما لسكر الدم مقارنة بالغلوكوز النقي.
- الحصة
- كمية الطعام المتناولة فعليًا، معبَّرًا عنها بالغرام أو بالمقادير المنزلية.
- النشاط البدني
- أي حركة تستهلك طاقة. يخفض عادةً سكر الدم ويتطلب تعديل الجرعات أو إضافة وجبات خفيفة.
- زيادة الوزن
- الوزن فوق النطاق الطبيعي، ويُعرَّف لدى البالغين بمؤشر كتلة جسم يبلغ 25 kg/m² أو أكثر.
المؤشرات والحاسبات
- مؤشر كتلة الجسم (BMI)
- نسبة الوزن إلى مربع الطول، وتُستخدم لتصنيف الوزن لدى البالغين.
- eGFR بمعادلة CKD-EPI 2021
- المعادلة القياسية الحالية لتقدير وظيفة الكلى لدى البالغين من الكرياتينين والعمر والجنس.
- معادلة شوارتز
- معادلة تقدير eGFR لدى الأطفال، وتستخدم الطول والكرياتينين.
- مؤشر FIB-4
- مؤشر يُحسب من العمر وناقلات الأمين والصفائح الدموية، ويقدّر خطر تليف الكبد.
- اختبار FINDRISC
- استبيان معتمد يقدّر خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني خلال السنوات العشر التالية.
- PREVENT
- مجموعة معادلات من American Heart Association تقدّر خطر أمراض القلب والأوعية خلال 10 و30 سنة، وتأخذ في الحسبان وظيفة الكلى أيضًا.
- PHQ-9
- استبيان من تسعة أسئلة عن الأسبوعين الماضيين، يُستعمل للاسترشاد في الاكتئاب. ولا يضع التشخيص وحده.
- GAD-7
- استبيان من سبعة أسئلة عن الأسبوعين الماضيين، يُستعمل للاسترشاد في القلق. ولا يضع التشخيص وحده.
- محوّل الوحدات
- أداة تحوّل قيم التحاليل بين الوحدات، مثل سكر الدم بين mg/dL وmmol/L.
- المئين
- موضع القيمة بالنسبة إلى مجموعة مرجعية من العمر والجنس نفسيهما. المئين 50 هو القيمة الوسطى للمجموعة.
الوبائيات وعلم النفس
- معدل الإصابة
- عدد الحالات الجديدة التي تظهر في مجتمع ما خلال فترة زمنية، عادةً سنة واحدة.
- معدل الانتشار
- العدد الإجمالي للأشخاص الذين يعيشون مع المرض في لحظة معينة في مجتمع ما.
- معدل الوفيات
- تواتر الوفيات المرتبطة بالمرض في مجتمع ما، ويُتابع لقياس التقدم في الرعاية.
- متوسط العمر المتوقع
- متوسط عدد سنوات العمر المتبقية، مقدرًا إحصائيًا. وهو مؤشر يُتابع باستمرار في دراسات السكري.
- التوتر النفسي
- رد فعل الجسم على الضغوط. هرمونات التوتر ترفع سكر الدم، والتوتر النفسي يعيق الرعاية اليومية.
- الأثر النفسي
- العبء العاطفي للمرض المزمن، من الإنهاك إلى القلق، ويستحق الحديث عنه بصراحة مع الفريق الطبي.
- الدعم النفسي
- المساعدة المتخصصة أو المجتمعية لمواجهة العبء العاطفي للسكري.
- أمراض المناعة الذاتية المصاحبة
- أمراض مناعة ذاتية أخرى أكثر شيوعًا لدى المصابين بالسكري من النوع الأول، وفي مقدمتها التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والداء البطني.
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
- الالتهاب المناعي الذاتي للغدة الدرقية، وهو أكثر الأمراض المصاحبة للسكري من النوع الأول شيوعًا.
- الداء البطني (السيلياك)
- عدم تحمل مناعي ذاتي للغلوتين، ويُبحث عنه دوريًا بالتحاليل لدى المصابين بالسكري من النوع الأول.
المضاعفات المزمنة
- اعتلال الشبكية السكري
- تضرر الأوعية الصغيرة في الشبكية بسبب ارتفاع سكر الدم سنوات. يُكتشف بفحص قاع العين قبل أن يسبب أعراضًا.
- الاعتلال العصبي السكري
- تضرر الأعصاب، وأكثره في القدمين، مع خدر أو تنميل أو ألم. قد يقلل الإحساس فتمر الجروح دون ملاحظة.
- اعتلال الكلية السكري
- تضرر الكليتين، ويُتابَع بالألبومين في البول وبمعدل الترشيح الكبيبي المقدر.
الأدوية الفموية
- الميتفورمين
- دواء فموي يُستعمل خيارًا أول في السكري من النوع 2. يخفض الغلوكوز الذي ينتجه الكبد ولا يسبب وحده نقص السكر.
- السلفونيل يوريا
- صنف من الأدوية الفموية في السكري من النوع 2 يدفع خلايا بيتا إلى إفراز الإنسولين. وقد يسبب نقص السكر، بخلاف الميتفورمين.
الاختصارات
- ADA
- American Diabetes Association، الجمعية الأمريكية للسكري، وهي الجهة التي تصدر معايير الرعاية السنوية.
- AST
- ناقلة الأمين الأسبارتية، وهي ناقلة أمين تُستخدم في مؤشر FIB-4.
- CGM
- continuous glucose monitoring، المراقبة المستمرة للغلوكوز.
- CKD-EPI
- Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration، المعادلة القياسية لحساب eGFR.
- DKA
- الحماض الكيتوني السكري.
- eAG
- estimated average glucose، متوسط الغلوكوز المقدر من HbA1c.
- EASD
- European Association for the Study of Diabetes، الجمعية الأوروبية لدراسة السكري.
- eGFR
- معدل الترشيح الكبيبي المقدر.
- FIB-4
- Fibrosis-4، مؤشر تقدير خطر تليف الكبد.
- FINDRISC
- Finnish Diabetes Risk Score، استبيان خطر السكري من النوع الثاني.
- GADA
- الأجسام المضادة الذاتية لإنزيم نازعة كربوكسيل حمض الغلوتاميك (GAD).
- HbA1c
- السكر التراكمي، الهيموغلوبين السكري.
- OGTT
- oral glucose tolerance test، اختبار تحمل الغلوكوز الفموي.
- HLA
- human leukocyte antigen، مستضد الكريات البيضاء البشرية.
- IA-2A
- الأجسام المضادة الذاتية لبروتين IA-2 في خلايا بيتا.
- IAA
- insulin autoantibodies، الأجسام المضادة الذاتية للأنسولين.
- ICD-10
- التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة.
- iCGM
- integrated CGM، المستشعر المتكامل المعتمد لقابلية التشغيل البيني.
- ICR
- insulin-to-carbohydrate ratio، نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات.
- BMI
- body mass index، مؤشر كتلة الجسم.
- ISF
- insulin sensitivity factor، عامل حساسية الأنسولين، ويُسمى أيضًا عامل التصحيح.
- ISPAD
- International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes، الجمعية الدولية لسكري الأطفال والمراهقين.
- LADA
- latent autoimmune diabetes in adults، السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين.
- MODY
- maturity-onset diabetes of the young، السكري أحادي الجين الذي يبدأ في سن مبكرة.
- NPH
- neutral protamine Hagedorn، الأنسولين البشري متوسط المفعول.
- منظمة الصحة العالمية
- الوكالة الأممية المسؤولة عن الصحة العامة، وتُعرف بالاختصار اللاتيني WHO.
- MDI
- multiple daily injections، الحقن اليومية المتعددة للأنسولين.
- UI
- الوحدة الدولية، وحدة قياس جرعات الأنسولين.
- ZnT8A
- الأجسام المضادة الذاتية لناقل الزنك 8.