Calculul se face în browser, nu se trimit și nu se salvează date. Rezultatul are scop informativ și nu înlocuiește evaluarea medicului. Sub 35 de ani scorul nu este suficient de precis, iar transaminazele pot fluctua de la o analiză la alta — vezi ce limite are indicele FIB-4.
Ce este indicele FIB-4?
FIB-4 este un scor calculat din patru date pe care le ai deja pe un buletin de analize uzual: vârsta, AST (TGO), ALT (TGP) și numărul de trombocite. El estimează probabilitatea ca ficatul să aibă fibroză avansată, adică cicatrizare importantă, fără a fi nevoie, în prima etapă, de investigații speciale. Este folosit ca test de triaj, în special la persoanele cu ficat gras.
Cum se interpretează rezultatul?
Sub 1,3, riscul de fibroză avansată este scăzut, iar scorul se poate repeta periodic [1]. Între 1,3 și 2,67 este o zonă nedeterminată. Aici medicul recomandă de obicei un test suplimentar, cum ar fi elastografia hepatică (măsurarea elasticității ficatului cu aparate cum ar fi FibroScan) [1]. Peste 2,67, riscul este înalt și se impune evaluare de specialitate [1]. La persoanele de la 65 de ani în sus, pragul inferior folosit este 2,0 în loc de 1,3, pentru că vârsta crește scorul de la sine [2].
Ce legătură are FIB-4 cu diabetul?
Ficatul gras asociat disfuncției metabolice (MASLD) este foarte frecvent la pacienții cu diabet de tip 2 și poate evolua tăcut spre fibroză. MASLD vine din engleză, de la metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease și era numit înainte „ficat gras non-alcoolic”. La pacienții cu diabet de tip 2 sau cu prediabet și factori de risc, FIB-4 se calculează periodic [1]. Scopul este să fie găsiți din timp cei care au nevoie de investigații hepatice suplimentare. Ce leagă cel mai des cele două e grăsimea din jurul abdomenului, iar unde stă ea se vede cu raportul talie/înălțime.
Ce limite are indicele FIB-4?
FIB-4 nu diagnostichează fibroza, doar orientează triajul. Sub 35 de ani, scorul nu este suficient de precis ca să confirme sau să excludă fibroza avansată [2]. La această vârstă, medicul folosește alte teste, cum ar fi elastografia hepatică [2]. Transaminazele pot fluctua din mai multe motive (medicamente, alcool, infecții), ceea ce complică interpretarea scorului. Un rezultat în zona nedeterminată sau înaltă nu înseamnă că ai fibroză, ci că merită o evaluare suplimentară. Discută rezultatul cu medicul tău.