يجري الحساب في متصفحك؛ ولا تُرسَل أي بيانات ولا تُخزَّن. والنتيجة للعلم فحسب ولا تحل محل تقييم طبيبك. ودون سن 35 لا يكون المؤشر دقيقًا بما يكفي، وقد تتفاوت ناقلات الأمين من تحليل دم إلى آخر — راجع حدود مؤشر FIB-4.
ما مؤشر FIB-4؟
FIB-4 مؤشر يُحسَب من أربع معلومات لديك أصلًا في تحليل دم روتيني: العمر، وAST (TGO)، وALT (TGP)، وعدد الصفيحات. وهو يقدّر احتمال أن يكون في الكبد تليّف متقدم، أي تندّب ملحوظ، دون حاجة إلى فحوص خاصة في هذه المرحلة الأولى. ويُستعمل فحص فرز، وخاصةً عند الأشخاص المصابين بالكبد الدهني.
كيف تُفسَّر النتيجة؟
دون 1,3، يكون خطر التليّف المتقدم منخفضًا، ويمكن إعادة حساب المؤشر دوريًا [1]. وبين 1,3 و2,67 منطقة غير محددة، يوصي فيها الطبيب عادةً بفحص إضافي، كتصوير الكبد المرن (قياس صلابة الكبد بأجهزة مثل FibroScan) [1]. وفوق 2,67، يكون الخطر مرتفعًا ويلزم تقييم اختصاصي [1]. وعند الأشخاص في سن 65 فما فوق، تُستعمل عتبة دنيا قدرها 2,0 بدل 1,3، لأن العمر يرفع المؤشر من تلقائه [2].
بم يرتبط FIB-4 بالسكري؟
الكبد الدهني المرتبط بالخلل الاستقلابي (MASLD) شائع جدًا عند الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني وقد يتقدم صامتًا إلى تليّف. وMASLD اختصار لـ metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease؛ وكان يُسمى سابقًا مرض الكبد الدهني غير الكحولي. ويُحسب FIB-4 دوريًا عند الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني، أو المصابين بمقدمات السكري مع عوامل خطر [1]. والغرض أن يُحدَّد مبكرًا من يحتاجون إلى فحوص كبدية إضافية. وأكثر ما يربط بينهما هو الشحم حول البطن، ومكانه يظهر بـنسبة محيط الخصر إلى الطول.
ما حدود مؤشر FIB-4؟
FIB-4 لا يشخّص التليّف؛ بل يوجّه الفرز فحسب. ودون سن 35، لا يكون المؤشر دقيقًا بما يكفي لتأكيد التليّف المتقدم أو استبعاده [2]. وفي هذه السن، يلجأ الطبيب إلى فحوص أخرى، كتصوير الكبد المرن [2]. وقد تتذبذب ناقلات الأمين لأسباب عدة (الأدوية، والكحول، والعدوى)، وهو ما يعقّد تفسير المؤشر. ونتيجة في المنطقة غير المحددة أو المرتفعة لا تعني أن لديك تليّفًا، بل أن التقييم الإضافي جدير بالإجراء فحسب. وناقش النتيجة مع طبيبك.