O cálculo é feito no navegador; não são enviados nem guardados quaisquer dados. O resultado tem fins informativos e não substitui a avaliação do médico. Abaixo dos 35 anos, a pontuação não é suficientemente precisa e as transaminases podem variar de uma análise para outra — vê que limitações tem o índice FIB-4.
O que é o índice FIB-4?
O FIB-4 é uma pontuação calculada a partir de quatro dados que já tens num boletim de análises comum. São a idade, a AST (TGO), a ALT (TGP) e o número de plaquetas. Estima a probabilidade de o fígado ter fibrose avançada, ou seja, uma cicatrização importante, sem necessidade, numa primeira fase, de exames especiais. É usado como teste de triagem, sobretudo nas pessoas com fígado gordo.
Como se interpreta o resultado?
Abaixo de 1,3, o risco de fibrose avançada é baixo e a pontuação pode repetir-se periodicamente [1]. Entre 1,3 e 2,67 há uma zona indeterminada, na qual o médico costuma recomendar um exame adicional. Um exemplo é a elastografia hepática (a medição da elasticidade do fígado com aparelhos tais como o FibroScan) [1]. Acima de 2,67, o risco é elevado e impõe-se uma avaliação da especialidade [1]. Nas pessoas com 65 anos ou mais, o limiar inferior usado é 2,0 em vez de 1,3, porque a idade aumenta a pontuação por si só [2].
Que relação tem o FIB-4 com a diabetes?
O fígado gordo associado à disfunção metabólica (MASLD, o antigo «fígado gordo não alcoólico») é muito frequente nas pessoas com diabetes tipo 2 e pode evoluir silenciosamente para fibrose. MASLD vem do inglês, de metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, e era antes designado por «fígado gordo não alcoólico». Nas pessoas com diabetes tipo 2 ou com prediabetes e fatores de risco, o FIB-4 calcula-se periodicamente [1]. O objetivo é identificar a tempo quem precisa de exames hepáticos adicionais. O que mais vezes liga as duas é a gordura à volta do abdómen, e onde ela se deposita vê-se com o rácio cintura-altura.
Que limitações tem o índice FIB-4?
O FIB-4 não diagnostica a fibrose, apenas orienta a triagem. Abaixo dos 35 anos, a pontuação não é suficientemente precisa para confirmar ou excluir uma fibrose avançada [2]. Nesta idade, o médico recorre a outros exames, como a elastografia hepática [2]. As transaminases podem oscilar por vários motivos (medicamentos, álcool, infeções), o que complica a interpretação da pontuação. Um resultado na zona indeterminada ou elevada não significa que tenhas fibrose, mas sim que vale a pena uma avaliação adicional. Fala sobre o resultado com o teu médico.