Le calcul se fait dans ton navigateur : aucune donnée n'est envoyée ni enregistrée. Le résultat est informatif et ne remplace pas l'évaluation d'un médecin. Avant 35 ans, le score n'est pas assez précis, et les transaminases peuvent varier d'un bilan à l'autre — voir quelles sont les limites de l'indice FIB-4.
Qu'est-ce que l'indice FIB-4 ?
Le FIB-4 est un score calculé à partir de quatre données que tu as déjà sur un bilan sanguin courant. Ce sont l'âge, l'ASAT (TGO), l'ALAT (TGP) et le nombre de plaquettes. Il estime la probabilité que le foie présente une fibrose avancée, c'est-à-dire une cicatrisation importante, sans nécessiter, dans un premier temps, d'examens particuliers. Il sert de test de triage, en particulier chez les personnes qui ont un foie gras.
Comment interpréter le résultat ?
En dessous de 1,3, le risque de fibrose avancée est faible, et le score peut être répété périodiquement [1]. Entre 1,3 et 2,67, on se trouve dans une zone indéterminée, où le médecin recommande généralement un examen complémentaire. Un exemple est l'élastographie hépatique (la mesure de l'élasticité du foie à l'aide d'appareils tels que le FibroScan) [1]. Au-dessus de 2,67, le risque est élevé et une évaluation spécialisée s'impose [1]. Chez les personnes de 65 ans ou plus, le seuil inférieur utilisé est 2,0 au lieu de 1,3, car l'âge augmente le score de lui-même [2].
Quel est le lien entre le FIB-4 et le diabète ?
La stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD, l'ancien « foie gras non alcoolique ») est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Elle peut évoluer silencieusement vers la fibrose. Le sigle MASLD vient de l'anglais metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, et cette maladie était autrefois appelée « foie gras non alcoolique ». Chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ou de prédiabète avec facteurs de risque, le FIB-4 se calcule régulièrement [1]. Le but est de repérer à temps celles qui ont besoin d'examens hépatiques complémentaires. Ce qui relie le plus souvent les deux, c'est la graisse autour de l'abdomen, et le rapport tour de taille/taille permet d'évaluer où elle se dépose.
Quelles sont les limites de l'indice FIB-4 ?
Le FIB-4 ne diagnostique pas la fibrose : il ne fait qu'orienter le triage. Avant 35 ans, le score n'est pas assez précis pour confirmer ou exclure une fibrose avancée [2]. À cet âge, le médecin utilise d'autres examens, comme l'élastographie hépatique [2]. Les transaminases peuvent fluctuer pour plusieurs raisons (médicaments, alcool, infections), ce qui complique l'interprétation du score. Un résultat dans la zone indéterminée ou élevée ne signifie pas que tu aies une fibrose, mais qu'une évaluation complémentaire est justifiée. Parles-en avec ton médecin.