Izračun se izvodi u tvom pregledniku; nikakvi se podaci ne šalju ni ne spremaju. Rezultat je samo informativan i ne zamjenjuje procjenu tvog liječnika. Ispod 35. godine života rezultat nije dovoljno precizan, a transaminaze se mogu razlikovati od nalaza do nalaza — vidi ograničenja indeksa FIB-4.
Što je indeks FIB-4?
FIB-4 je rezultat izračunat iz četiriju podataka koje već imaš na rutinskom nalazu krvi: dobi, AST-a (TGO), ALT-a (TGP) i broja trombocita. Procjenjuje vjerojatnost da jetra ima uznapredovalu fibrozu, odnosno znatno ožiljkavanje, bez potrebe za posebnim pretragama u toj prvoj fazi. Koristi se kao probirni test, osobito u osoba s masnom jetrom.
Kako se nalaz tumači?
Ispod 1,3 rizik od uznapredovale fibroze je malen i rezultat se može povremeno ponoviti [1]. Između 1,3 i 2,67 nalazi se neodređeno područje, u kojem liječnik obično preporučuje dodatnu pretragu, primjerice elastografiju jetre (mjerenje krutosti jetre uređajima poput FibroScana) [1]. Iznad 2,67 rizik je velik i potrebna je procjena specijalista [1]. U osoba od 65 godina naviše koristi se donja granica 2,0 umjesto 1,3, jer sama dob podiže rezultat [2].
Kako je FIB-4 povezan sa šećernom bolešću?
Masna jetra povezana s metaboličkom disfunkcijom (MASLD) vrlo je česta u osoba s dijabetesom tipa 2 i može tiho napredovati u fibrozu. MASLD je kratica za steatotičnu bolest jetre povezanu s metaboličkom disfunkcijom; prije se zvala nealkoholna masna bolest jetre. U osoba s dijabetesom tipa 2 ili s predijabetesom uz čimbenike rizika FIB-4 se povremeno izračunava [1]. Cilj je rano prepoznati one kojima trebaju daljnje pretrage jetre. Te dvije bolesti najčešće povezuje masno tkivo oko trbuha, a gdje se ono taloži pokazuje omjer struka i visine.
Koja su ograničenja indeksa FIB-4?
FIB-4 ne postavlja dijagnozu fibroze; samo usmjerava probir. Ispod 35. godine rezultat nije dovoljno precizan da potvrdi ili isključi uznapredovalu fibrozu [2]. U toj dobi liječnik se služi drugim pretragama, primjerice elastografijom jetre [2]. Transaminaze mogu oscilirati iz više razloga (lijekovi, alkohol, infekcije), što otežava tumačenje rezultata. Rezultat u neodređenom ili visokom području ne znači da imaš fibrozu, nego samo da se isplati dodatna procjena. Razgovaraj o rezultatu sa svojim liječnikom.