A számítás a böngésződben fut; semmilyen adatot nem küld el, és nem is tárol. Az eredmény csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosod értékelését. 35 éves kor alatt a pontszám nem elég pontos, és a transzaminázok vizsgálatról vizsgálatra változhatnak – lásd a FIB-4 index korlátait.
Mi a FIB-4 index?
A FIB-4 olyan pontszám, amelyet négy adatból számolnak, és mindegyik szerepel egy szokásos vérvizsgálaton: életkor, AST (GOT), ALT (GPT) és vérlemezkeszám. Azt becsüli meg, mekkora eséllyel áll fenn előrehaladott májfibrózis, vagyis jelentős hegesedés, anélkül hogy ebben az első lépésben különleges vizsgálat kellene. Szűrőtesztként használják, elsősorban zsírmájas embereknél.
Hogyan értelmezzük az eredményt?
1,3 alatt kicsi az előrehaladott fibrózis kockázata, és a pontszám időnként megismételhető [1]. Az 1,3 és 2,67 közötti sáv bizonytalan tartomány, ahol az orvos rendszerint további vizsgálatot javasol, például májelasztográfiát (a májmerevség mérése FibroScan-szerű készülékkel) [1]. 2,67 fölött nagy a kockázat, és szakorvosi kivizsgálás szükséges [1]. 65 éves kortól az alsó határérték 1,3 helyett 2,0, mert az életkor önmagában emeli a pontszámot [2].
Hogyan függ össze a FIB-4 a cukorbetegséggel?
Az anyagcserezavarhoz társuló zsírmáj (MASLD) nagyon gyakori 2-es típusú cukorbetegségben, és csendben fibrózisba fordulhat. A MASLD rövidítés jelentése anyagcserezavarhoz társuló steatotikus májbetegség; korábban nem alkoholos zsírmájbetegségnek hívták. A 2-es típusú cukorbetegségben, illetve prediabétesz és kockázati tényezők együttállásakor a FIB-4-et időnként ki kell számolni [1]. A cél, hogy korán kiszűrjük azokat, akiknél további májvizsgálat szükséges. A kettőt leggyakrabban a has körüli zsír köti össze, és azt, hogy hol ül, a derék–magasság arány mutatja meg.
Mik a FIB-4 index korlátai?
A FIB-4 nem állítja fel a fibrózis kórisméjét; csak a szűrést irányítja. 35 év alatt a pontszám nem elég pontos ahhoz, hogy megerősítse vagy kizárja az előrehaladott fibrózist [2]. Ebben az életkorban az orvos más vizsgálatokat használ, például májelasztográfiát [2]. A transzaminázok több okból ingadozhatnak (gyógyszerek, alkohol, fertőzések), ami nehezíti a pontszám értelmezését. A bizonytalan vagy magas tartományba eső eredmény nem azt jelenti, hogy fibrózisod van, csak azt, hogy érdemes tovább vizsgálódni. Beszéld meg az eredményt az orvosoddal.