Calculateur HbA1c ↔ glycémie moyenne estimée (eAG)

L'HbA1c, ou hémoglobine glyquée, indique la quantité de glucose qui s'est fixée sur l'hémoglobine des globules rouges au cours des 2 à 3 derniers mois environ. L'HbA1c reflète la moyenne de la glycémie sur cette période, et non la valeur du moment. Les globules rouges vivent environ 120 jours, mais les glycémies récentes pèsent le plus, et c'est pourquoi l'HbA1c reflète les 2 à 3 derniers mois. C'est le principal indicateur utilisé pour suivre le contrôle du diabète sur le long terme. Le résultat peut toutefois être faussement élevé ou faussement bas en cas d'anémie, de maladies héréditaires de l'hémoglobine (hémoglobinopathies), de transfusion récente, de maladie rénale chronique ou de grossesse. Dans ces situations, l'HbA1c s'interprète conjointement avec les glycémies mesurées.

La glycémie moyenne estimée (eAG) traduit l'HbA1c en une valeur exprimée dans les mêmes unités que la glycémie de tous les jours. La formule utilisée à l'échelle internationale est la suivante : l'eAG en mg/dL est égale à l'HbA1c en pourcentage multipliée par 28,7, et l'on soustrait 46,7 du résultat [1]. Par exemple, une HbA1c de 7 % (53 mmol/mol) correspond à une glycémie moyenne d'environ 154 mg/dL, soit 8,6 mmol/L. Ce chiffre est une moyenne statistique, obtenue sur de grands groupes de personnes. Chez un individu donné, la moyenne réelle de la glycémie peut être sensiblement plus élevée ou plus basse. Le calculateur ci-dessus effectue la conversion automatiquement, dans les deux unités.

Outre les pourcentages utilisés traditionnellement (le système DCCT/NGSP), l'HbA1c peut aussi s'exprimer en mmol/mol, selon le standard international IFCC. Les deux se convertissent l'une en l'autre : la valeur en mmol/mol est égale à l'HbA1c en pourcentage moins 2,15, le tout multiplié par 10,929 [2]. Par exemple, 7 % correspond à 53 mmol/mol, et 6,5 % à 48 mmol/mol. De nombreux comptes rendus d'analyses affichent aujourd'hui les deux valeurs.

Pour de nombreux adultes diabétiques, une cible fréquente est une HbA1c inférieure à 7 % (53 mmol/mol). Mais la valeur qui te convient se fixe au cas par cas, avec ton médecin. Elle peut être plus stricte si tu es en bonne santé et à faible risque d'hypoglycémie. Elle peut être plus souple si tu as des hypoglycémies sévères, d'autres maladies graves ou une santé fragile [3]. Le calculateur t'indique à quelle glycémie moyenne correspond ta valeur, mais il ne remplace pas la discussion avec ton équipe médicale.