Calculadora HbA1c ↔ glicemia média estimada (eAG)

A HbA1c, ou hemoglobina glicada, mostra quanta glicose se ligou à hemoglobina dos glóbulos vermelhos nos últimos 2–3 meses, aproximadamente. A HbA1c reflete a média da glicemia deste período, e não o valor do momento. Os glóbulos vermelhos vivem cerca de 120 dias, mas as glicemias recentes são as que mais pesam, por isso a HbA1c reflete os últimos 2 a 3 meses. É o principal indicador usado para acompanhar o controlo da diabetes a longo prazo. O resultado pode, porém, ser falsamente elevado ou falsamente baixo na anemia, nas doenças hereditárias da hemoglobina (hemoglobinopatias), após uma transfusão recente, na doença renal crónica e na gravidez. Nestas situações, a HbA1c é interpretada em conjunto com as glicemias medidas.

A glicemia média estimada (eAG) traduz a HbA1c num valor expresso nas mesmas unidades da glicemia do dia a dia. A fórmula usada internacionalmente é: eAG em mg/dL igual à HbA1c em percentagem multiplicada por 28,7, e ao resultado subtrai-se 46,7 [1]. Por exemplo, uma HbA1c de 7% (53 mmol/mol) corresponde a uma glicemia média de aproximadamente 154 mg/dL, ou seja, 8,6 mmol/L. Este número é uma média estatística, obtida em grandes grupos de pessoas: numa pessoa em particular, a média real da glicemia pode ser bastante mais alta ou mais baixa. A calculadora acima faz a conversão automaticamente, em ambas as unidades.

Além da percentagem usada tradicionalmente (sistema DCCT/NGSP), a HbA1c também pode ser expressa em mmol/mol, segundo o padrão internacional IFCC. As duas convertem-se uma na outra: mmol/mol igual à HbA1c em percentagem menos 2,15, tudo multiplicado por 10,929 [2]. Por exemplo, 7% corresponde a 53 mmol/mol e 6,5% a 48 mmol/mol. Muitos boletins de análises apresentam atualmente ambos os valores.

Para muitos adultos com diabetes, um alvo frequente é uma HbA1c abaixo de 7% (53 mmol/mol), mas o valor adequado para ti é definido individualmente, em conjunto com o médico. Pode ser mais rigoroso se tiveres boa saúde e um risco baixo de hipoglicemia. Pode ser mais flexível se tiveres hipoglicemias graves, outras doenças graves ou uma saúde frágil [3]. A calculadora mostra-te a que glicemia média corresponde o teu valor, mas não substitui a conversa com a equipa médica.