حاسبة السكر التراكمي (HbA1c) ↔ متوسط الغلوكوز المقدَّر (eAG)

HbA1c، أو الهيموغلوبين السكري، يبيّن كم من الغلوكوز ارتبط بالهيموغلوبين في كرياتك الحمر على امتداد الشهرين إلى الثلاثة الماضية تقريبًا. وHbA1c يعكس متوسط سكر دمك في هذه المدة لا القيمة في لحظة واحدة. تعيش الكريات الحمر نحو 120 يومًا، لكن قيم سكر الدم الحديثة هي الأثقل وزنًا، ولذلك يعكس HbA1c الشهرين إلى الثلاثة الماضية. وهو المؤشر الرئيس المستعمل لمتابعة ضبط السكري على المدى الطويل. غير أن النتيجة قد تكون مرتفعةً كذبًا أو منخفضةً كذبًا في فقر الدم، وفي اضطرابات الهيموغلوبين الوراثية (اعتلالات الهيموغلوبين)، وبعد نقل دم حديث، وفي مرض الكلى المزمن، وفي الحمل. وفي هذه الحالات يُفسَّر HbA1c مع قيم سكر دمك المقيسة.

متوسط الغلوكوز المقدَّر (eAG، متوسط الغلوكوز المقدر) يترجم HbA1c إلى قيمة معبَّر عنها بالوحدات نفسها التي تستعملها لسكر دمك اليومي. والمعادلة المستعملة دوليًا هي: eAG بـ mg/dL يساوي HbA1c بالنسبة المئوية مضروبًا في 28,7، ثم يُطرَح 46,7 من الناتج [1]. فمثلًا، HbA1c قدره 7% ‏(53 mmol/mol) يقابل متوسط سكر دم نحو 154 mg/dL، أي 8,6 mmol/L. وهذا الرقم متوسط إحصائي مستخرَج من مجموعات كبيرة من الناس: وعند أي فرد بعينه، قد يكون متوسط سكر الدم الحقيقي أعلى أو أدنى بمقدار ملحوظ. والحاسبة أعلاه تُجري هذا التحويل آليًا، بالوحدتين معًا.

إلى جانب النسب المئوية المستعملة تقليديًا (نظام DCCT/NGSP)، يمكن التعبير عن HbA1c بـ mmol/mol كذلك، وفق معيار IFCC الدولي. والقيمتان تتحولان إحداهما إلى الأخرى: فـ mmol/mol يساوي HbA1c بالنسبة المئوية ناقص 2,15، والكل مضروب في 10,929 [2]. فمثلًا، 7% تقابل 53 mmol/mol، و6,5% تقابل 48 mmol/mol. وكثير من تقارير المختبرات تعرض الآن القيمتين معًا.

عند كثير من البالغين المصابين بالسكري، الهدف الشائع هو HbA1c دون 7% ‏(53 mmol/mol)، لكن القيمة الصحيحة لك تُحدَّد تحديدًا فرديًا، مع طبيبك. وقد تكون أشد صرامةً إن كنت بصحة جيدة وكان خطر نقص سكر الدم لديك منخفضًا. وقد تكون أكثر تساهلًا إن كانت لديك نوبات شديدة من نقص سكر الدم، أو أمراض خطيرة أخرى، أو صحة هشة [3]. والحاسبة تعرض متوسط سكر الدم الذي تقابله قيمتك، لكنها لا تحل محل حديث مع فريقك الطبي.