HbA1c ↔ geschätzter durchschnittlicher Glukosewert (eAG)

Der HbA1c, das glykierte Hämoglobin, zeigt, wie viel Glukose sich in den vergangenen etwa 2–3 Monaten an das Hämoglobin in Ihren roten Blutkörperchen angelagert hat. Der HbA1c gibt Ihren durchschnittlichen Blutzucker über diesen Zeitraum wieder und nicht den Wert eines einzigen Augenblicks. Die roten Blutkörperchen leben etwa 120 Tage, doch die jüngsten Blutzuckerwerte fallen am stärksten ins Gewicht, deshalb spiegelt der HbA1c die letzten 2–3 Monate wider. Er ist der wichtigste Messwert, um die langfristige Einstellung des Diabetes zu verfolgen. Das Ergebnis kann jedoch falsch hoch oder falsch niedrig sein. Das gilt bei einer Blutarmut, bei angeborenen Störungen des Hämoglobins (Hämoglobinopathien), nach einer kürzlichen Bluttransfusion, bei einer chronischen Nierenerkrankung und in der Schwangerschaft. In diesen Situationen wird der HbA1c zusammen mit Ihren gemessenen Blutzuckerwerten gedeutet.

Der geschätzte durchschnittliche Glukosewert (eAG) übersetzt den HbA1c in einen Wert, der in denselben Einheiten angegeben wird wie Ihr täglicher Blutzucker. Die international verwendete Formel lautet: eAG in mg/dL entspricht dem HbA1c in Prozent multipliziert mit 28,7, und vom Ergebnis werden danach 46,7 abgezogen [1]. Ein HbA1c von 7 % (53 mmol/mol) entspricht zum Beispiel einem durchschnittlichen Blutzucker von etwa 154 mg/dL oder 8,6 mmol/L. Diese Zahl ist ein statistischer Mittelwert aus großen Personengruppen: Beim einzelnen Menschen kann der wirkliche durchschnittliche Blutzucker merklich höher oder niedriger sein. Der Rechner oben nimmt diese Umrechnung selbsttätig vor, in beiden Einheiten.

Neben den herkömmlich verwendeten Prozenten (dem System DCCT/NGSP) kann der HbA1c auch in mmol/mol angegeben werden, nach der internationalen IFCC-Norm. Die beiden lassen sich ineinander umrechnen: mmol/mol entspricht dem HbA1c in Prozent minus 2,15, das Ganze multipliziert mit 10,929 [2]. So entsprechen zum Beispiel 7 % einem Wert von 53 mmol/mol und 6,5 % einem Wert von 48 mmol/mol. Viele Laborbefunde zeigen heute beide Werte.

Für viele Erwachsene mit Diabetes ist ein HbA1c unter 7 % (53 mmol/mol) ein übliches Ziel. Doch der für Sie richtige Wert wird persönlich festgelegt, gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Er kann strenger sein, wenn Sie gesund sind und ein geringes Risiko für Unterzuckerungen haben. Er kann großzügiger sein, wenn Sie schwere Unterzuckerungen oder andere schwere Erkrankungen haben oder gebrechlich sind [3]. Der Rechner zeigt, welchem durchschnittlichen Blutzucker Ihr Wert entspricht, ersetzt aber kein Gespräch mit Ihrem Behandlungsteam.