Γλωσσάρι διαβήτη

Η νόσος και οι μορφές της

σακχαρώδης διαβήτης

Χρόνια νόσος στην οποία η γλυκόζη αίματος αυξάνεται πάνω από τις φυσιολογικές τιμές, είτε επειδή λείπει η ινσουλίνη είτε επειδή η δράση της είναι ανεπαρκής.

διαβήτης τύπου 1

Μορφή διαβήτη στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα β-κύτταρα του παγκρέατος και η παραγωγή ινσουλίνης από τον οργανισμό σχεδόν εξαφανίζεται. Η θεραπεία με ινσουλίνη είναι απαραίτητη από τη διάγνωση.

διαβήτης τύπου 2

Μορφή διαβήτη στην οποία ο οργανισμός παράγει ινσουλίνη αλλά δεν τη χρησιμοποιεί αποτελεσματικά, ενώ η παραγωγή μειώνεται σταδιακά με τον χρόνο. Είναι η συχνότερη μορφή διαβήτη.

διαβήτης κύησης

Διαβήτης που διαπιστώνεται για πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη και συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό.

δευτερογενής διαβήτης

Διαβήτης που προκαλείται από άλλη νόσο ή από θεραπεία, για παράδειγμα από παθήσεις του παγκρέατος ή από κορτικοστεροειδή.

παγκρεατογενής διαβήτης

Δευτερογενής διαβήτης που εμφανίζεται μετά από βλάβη του παγκρέατος λόγω παγκρεατίτιδας, χειρουργείου στο πάγκρεας ή άλλων παγκρεατικών παθήσεων.

LADA

Αυτοάνοσος διαβήτης που ξεκινά στην ενήλικη ζωή, εξελίσσεται πιο αργά από τον κλασικό διαβήτη τύπου 1 και μπορεί αρχικά να μπερδευτεί με τον τύπο 2.

MODY

Ομάδα σπάνιων μορφών διαβήτη που οφείλονται σε αλλαγή ενός μόνο γονιδίου και συνήθως μεταβιβάζονται στην οικογένεια από γενιά σε γενιά.

προδιαβήτης

Στάδιο στο οποίο η γλυκόζη αίματος είναι πάνω από το φυσιολογικό αλλά δεν φτάνει ακόμη το όριο του διαβήτη. Ο κίνδυνος εξέλιξης σε διαβήτη είναι αυξημένος.

έναρξη

Η στιγμή που η νόσος γίνεται εμφανής και τίθεται η διάγνωση.

φάση ύφεσης («μήνας του μέλιτος»)

Περίοδος στην αρχή της θεραπείας του διαβήτη τύπου 1 κατά την οποία τα εναπομείναντα β-κύτταρα παράγουν ακόμη ινσουλίνη και η ανάγκη για ενέσιμη ινσουλίνη μειώνεται πολύ.

υποτροπή μετά την ύφεση

Το τέλος της φάσης ύφεσης, όταν η παραγωγή ινσουλίνης από τον οργανισμό μειώνεται ξανά και οι δόσεις ινσουλίνης πρέπει να αυξηθούν.

στάδια του διαβήτη τύπου 1

Τα τρία στάδια της νόσου σε άτομα με δύο ή περισσότερα αυτοαντισώματα. Το στάδιο 1 έχει φυσιολογική γλυκόζη, το στάδιο 2 προσθέτει ελαφρώς διαταραγμένη γλυκόζη και το στάδιο 3 είναι η κλινικά εκδηλωμένη νόσος.

μακροχρόνια πορεία

Ο τρόπος με τον οποίο η νόσος και ο κίνδυνος επιπλοκών αλλάζουν με τα χρόνια υπό θεραπεία.

Φυσιολογία και ανοσολογία

πάγκρεας

Όργανο πίσω από το στομάχι που παράγει πεπτικά ένζυμα και ορμόνες, ανάμεσά τους την ινσουλίνη και τη γλυκαγόνη.

β-κύτταρα

Τα κύτταρα των νησιδίων του Langerhans που παράγουν ινσουλίνη. Στον διαβήτη τύπου 1 καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

νησίδια του Langerhans

Μικρές ομάδες ορμονικών κυττάρων διάσπαρτες στο πάγκρεας, που περιέχουν τα β-κύτταρα τα οποία παράγουν ινσουλίνη.

ινσουλίνη (η ορμόνη)

Ορμόνη που παράγεται από τα β-κύτταρα και επιτρέπει στη γλυκόζη να μπει στα κύτταρα, μειώνοντας έτσι τη γλυκόζη αίματος.

γλυκαγόνη

Ορμόνη του παγκρέατος με δράση αντίθετη από την ινσουλίνη. Αυξάνει τη γλυκόζη αίματος απελευθερώνοντας γλυκόζη από το ήπαρ.

C-πεπτίδιο

Τμήμα που απελευθερώνεται στο αίμα μαζί με την ινσουλίνη του οργανισμού και χρησιμοποιείται ως μέτρο της εναπομένουσας παραγωγής ινσουλίνης.

γλυκόζη

Απλό σάκχαρο που κυκλοφορεί στο αίμα και αποτελεί την κύρια πηγή ενέργειας των κυττάρων.

γλυκόζη αίματος

Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, εκφρασμένη σε mg/dL ή σε mmol/L.

αυτοανοσία

Λανθασμένη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, που επιτίθεται σε δομές του ίδιου του οργανισμού.

αυτοάνοση διεργασία

Το σύνολο των ανοσολογικών αντιδράσεων που στρέφονται κατά των β-κυττάρων και οδηγούν σταδιακά στην καταστροφή τους.

αυτοαντισώματα

Αντισώματα που στρέφονται κατά δομών του ίδιου του οργανισμού. Στον διαβήτη τύπου 1 εμφανίζονται μήνες ή χρόνια πριν από τα συμπτώματα και βοηθούν στη διάγνωση.

αντισώματα έναντι GAD (GADA)

Αυτοαντισώματα κατά του ενζύμου GAD των β-κυττάρων, τα συχνότερα στην έναρξη του αυτοάνοσου διαβήτη των ενηλίκων.

αντισώματα έναντι IA-2 (IA-2A)

Αυτοαντισώματα κατά της πρωτεΐνης IA-2 των β-κυττάρων, που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του αυτοάνοσου διαβήτη.

αντισώματα έναντι ZnT8 (ZnT8A)

Αυτοαντισώματα κατά του μεταφορέα ψευδαργύρου 8 των β-κυττάρων.

αυτοαντισώματα έναντι ινσουλίνης (IAA)

Αυτοαντισώματα κατά της ινσουλίνης του οργανισμού, συχνά κυρίως σε μικρά παιδιά με διαβήτη τύπου 1.

ινσουλίτιδα

Φλεγμονή των νησιδίων του Langerhans που προκαλείται από την αυτοάνοση επίθεση στα β-κύτταρα.

ανοσοποιητικό σύστημα

Το σύνολο των κυττάρων και των μορίων που προστατεύουν τον οργανισμό από τις λοιμώξεις. Στα αυτοάνοσα νοσήματα επιτίθεται και σε δομές του ίδιου του οργανισμού.

Τ-λεμφοκύτταρα

Ανοσοκύτταρα με κεντρικό ρόλο στην καταστροφή των β-κυττάρων στον διαβήτη τύπου 1.

κυτταρική ανοσία

Το μέρος της ανοσίας που ασκείται άμεσα από κύτταρα, κυρίως τα Τ-λεμφοκύτταρα, και όχι από αντισώματα.

γενετική προδιάθεση

Η κληρονόμηση παραλλαγών γονιδίων που αυξάνουν τον κίνδυνο νόσου χωρίς να την καθιστούν αναπόφευκτη.

HLA

Το κύριο σύστημα γονιδίων της ανοσίας, γνωστό ως ανθρώπινο λευκοκυτταρικό αντιγόνο. Ορισμένες παραλλαγές HLA αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1.

μοριακή μίμηση

Ομοιότητα ανάμεσα σε μια μικροβιακή δομή και μια δομή του οργανισμού, που μπορεί να παραπλανήσει το ανοσοποιητικό ώστε να επιτεθεί και στα δικά του κύτταρα.

εντερικό μικροβίωμα

Το σύνολο των μικροοργανισμών του εντέρου. Επηρεάζει την ανάπτυξη της ανοσίας και μελετάται ως παράγοντας στον διαβήτη τύπου 1.

περιβαλλοντικοί παράγοντες

Στοιχεία εκτός των γονιδίων, όπως οι λοιμώξεις ή η διατροφή, που μπορεί να συμβάλουν στην εκδήλωση της νόσου.

ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις

Λοιμώξεις που μελετώνται ως πιθανοί εκλυτικοί ή επιταχυντικοί παράγοντες της αυτοανοσίας στον διαβήτη τύπου 1.

εντεροϊοί

Οικογένεια ιών συχνών στα παιδιά, που μελετώνται ως πιθανός εκλυτικός παράγοντας της αυτοανοσίας στον διαβήτη τύπου 1.

βιταμίνη D

Βιταμίνη με ρόλο στην ανοσία και στην υγεία των οστών. Τα χαμηλά επίπεδα έχουν συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 1.

διατροφικοί παράγοντες

Στοιχεία της πρώιμης διατροφής που μελετώνται σε σχέση με τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1, για παράδειγμα η διάρκεια του θηλασμού ή η ηλικία εισαγωγής της γλουτένης.

περιγεννητικοί παράγοντες

Συνθήκες γύρω από τη γέννηση, όπως το βάρος γέννησης ή η καισαρική τομή, που συνδέονται με μικρές διαφορές στον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1.

προστασία των β-κυττάρων

Οι στρατηγικές με τις οποίες επιχειρείται η διατήρηση των εναπομεινάντων β-κυττάρων, από την έγκαιρη διάγνωση έως τις ανοσοθεραπείες.

κορτιζόλη

Ορμόνη που παράγουν τα επινεφρίδια και αυξάνει τη γλυκόζη. Εκλύεται περισσότερη στο στρες και στην αρρώστια, ενώ η αγωγή με κορτικοστεροειδή έχει την ίδια δράση.

γλυκογόνο

Η μορφή με την οποία ο οργανισμός αποθηκεύει τη γλυκόζη, κυρίως στο ήπαρ και στον μυ. Το ήπαρ το ξαναμετατρέπει σε γλυκόζη όταν η γλυκόζη πέφτει.

αδρεναλίνη

Ορμόνη που εκλύεται γρήγορα στο στρες και στην υπογλυκαιμία. Αυξάνει τη γλυκόζη και δίνει μέρος των προειδοποιητικών σημείων της υπογλυκαιμίας, όπως τον τρόμο και τις ταχυπαλμίες.

γλουτένη

Πρωτεΐνη του σιταριού, του κριθαριού και της σίκαλης. Έχει σημασία στον διαβήτη τύπου 1, καθώς η κοιλιοκάκη, στην οποία η γλουτένη βλάπτει το λεπτό έντερο, είναι συχνότερη σε αυτούς τους ασθενείς απ' ό,τι στον γενικό πληθυσμό.

Συμπτώματα και έναρξη

πολυουρία

Συχνή και άφθονη ούρηση, ένα από τα κλασικά σημεία της υψηλής γλυκόζης αίματος.

πολυδιψία

Έντονη και επίμονη δίψα, που συνήθως συνοδεύει την πολυουρία στην έναρξη του διαβήτη.

αφυδάτωση

Υπερβολική απώλεια νερού από τον οργανισμό, συχνή στην έναρξη του διαβήτη λόγω της άφθονης ούρησης.

κλασική έναρξη

Η εκδήλωση της νόσου με τα τυπικά σημεία, δηλαδή έντονη δίψα, συχνή ούρηση, απώλεια βάρους και κόπωση.

σιωπηλή (αργή) έναρξη

Η εκδήλωση της νόσου χωρίς εμφανή συμπτώματα, που ανακαλύπτεται μερικές φορές μόνο με εξετάσεις ή προσυμπτωματικό έλεγχο.

έναρξη με κετοξέωση

Σοβαρή μορφή έναρξης στην οποία η διάγνωση τίθεται μόνο αφού έχει ήδη εγκατασταθεί διαβητική κετοξέωση.

Εργαστήριο και διάγνωση

γλυκόζη νηστείας

Η γλυκόζη αίματος που μετριέται το πρωί μετά από τουλάχιστον 8 ώρες χωρίς φαγητό. Τιμές 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ή υψηλότερες, επιβεβαιωμένες σε δεύτερη μέτρηση, θέτουν τη διάγνωση του διαβήτη.

τυχαία γλυκόζη

Η γλυκόζη αίματος που μετριέται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Τιμή 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ή υψηλότερη μαζί με τυπικά συμπτώματα θέτει τη διάγνωση του διαβήτη.

γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c)

Το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης στο οποίο έχει προσδεθεί γλυκόζη. Αντανακλά τη μέση γλυκόζη αίματος των τελευταίων 2–3 μηνών.

εκτιμώμενη μέση γλυκόζη (eAG)

Η μέση γλυκόζη αίματος που υπολογίζεται από την HbA1c, εκφρασμένη στις ίδιες μονάδες με τις καθημερινές μετρήσεις.

OGTT

Η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Μετρά τη γλυκόζη αίματος πριν και 2 ώρες μετά από ένα τυποποιημένο ρόφημα με 75 g γλυκόζης.

κριτήρια διάγνωσης

Τα διεθνώς καθορισμένα όρια γλυκόζης αίματος και HbA1c από τα οποία τίθεται η διάγνωση του διαβήτη.

προσυμπτωματικός έλεγχος

Ο έλεγχος ατόμων χωρίς συμπτώματα, για να ανακαλυφθεί η νόσος ή ο κίνδυνός της όσο το δυνατόν νωρίτερα.

κετονοσώματα

Ουσίες που παράγει το ήπαρ όταν τα κύτταρα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη γλυκόζη και καίνε υπερβολικά λίπη. Χωρίς ινσουλίνη συσσωρεύονται επικίνδυνα.

κετοναιμία

Η παρουσία κετονών στο αίμα, μετρήσιμη με ταχείες δοκιμασίες.

κετονουρία

Η παρουσία κετονών στα ούρα, ανιχνεύσιμη με ταινίες.

γλυκοζουρία

Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα. Εμφανίζεται όταν η γλυκόζη αίματος ξεπερνά τον νεφρικό ουδό των περίπου 180 mg/dL (10,0 mmol/L).

κρεατινίνη ορού

Εξέταση αίματος που αντανακλά τη λειτουργία των νεφρών και συμμετέχει στον υπολογισμό του eGFR.

AST (τρανσαμινάση)

Ηπατικό ένζυμο που μετριέται στο αίμα και χρησιμοποιείται μεταξύ άλλων στον δείκτη FIB-4 για την ηπατική ίνωση.

ALT (τρανσαμινάση)

Ηπατικό ένζυμο που μετριέται στο αίμα μαζί με την AST και χρησιμοποιείται στον ίδιο δείκτη FIB-4 για την ηπατική ίνωση.

HDL χοληστερόλη

Το κλάσμα της χοληστερόλης που μεταφέρει τη χοληστερόλη από τα τοιχώματα των αγγείων πίσω στο ήπαρ. Οι υψηλές τιμές είναι συνήθως επιθυμητές, γι' αυτό λέγεται «καλή χοληστερόλη».

LDL χοληστερόλη

Το κλάσμα της χοληστερόλης που εναποτίθεται στο τοίχωμα των αρτηριών. Οι υψηλές τιμές αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος και αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, γι' αυτό λέγεται «κακή χοληστερόλη».

αιμοπετάλια

Τα κύτταρα του αίματος που συμμετέχουν στην πήξη. Ο αριθμός τους συμμετέχει στον υπολογισμό του δείκτη FIB-4.

eGFR

Ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης, δηλαδή το τυπικό μέτρο της νεφρικής λειτουργίας, που υπολογίζεται από την κρεατινίνη, την ηλικία και το φύλο.

νεφρική λειτουργία

Η ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα, που παρακολουθείται τακτικά στα άτομα με διαβήτη.

ηπατική ίνωση

Η σταδιακή δημιουργία ουλώδους ιστού στο ήπαρ. Ο κίνδυνός της μπορεί να εκτιμηθεί μη επεμβατικά με τον δείκτη FIB-4.

Οξείες επιπλοκές

υπογλυκαιμία

Η πτώση της γλυκόζης αίματος κάτω από 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Συνήθως προκαλεί τρέμουλο, εφίδρωση και πείνα, αλλά μπορεί να περάσει και χωρίς σημάδια, και αντιμετωπίζεται έτσι κι αλλιώς με ταχείς υδατάνθρακες.

σοβαρή υπογλυκαιμία

Η υπογλυκαιμία στην οποία το άτομο χρειάζεται τη βοήθεια κάποιου άλλου για να συνέλθει.

υπεργλυκαιμία

Η αύξηση της γλυκόζης αίματος πάνω από τις τιμές-στόχο.

διαβητική κετοξέωση

Σοβαρή οξεία επιπλοκή που οφείλεται στην έλλειψη ινσουλίνης, με συσσώρευση κετονών και οξίνιση του αίματος. Είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

υπογλυκαιμικό κώμα

Η απώλεια συνείδησης λόγω σοβαρής υπογλυκαιμίας.

αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας

Η ταχεία διόρθωση της γλυκόζης αίματος με περίπου 15 g ταχέων υδατανθράκων, που επαναλαμβάνεται αν χρειαστεί μετά από 15 λεπτά.

γλυκαγόνη έκτακτης ανάγκης

Φάρμακο που αυξάνει γρήγορα τη γλυκόζη αίματος και χρησιμοποιείται στη σοβαρή υπογλυκαιμία όταν το άτομο δεν μπορεί να καταπιεί.

Ινσουλινοθεραπεία

ινσουλινοθεραπεία

Η θεραπεία με ινσουλίνη που χορηγείται εξωτερικά, απαραίτητη στον διαβήτη τύπου 1.

βασική ινσουλίνη

Η ινσουλίνη παρατεταμένης δράσης που καλύπτει τις ανάγκες του οργανισμού ανάμεσα στα γεύματα και κατά τη νύχτα.

γευματική ινσουλίνη (bolus)

Η ινσουλίνη που χορηγείται στα γεύματα για να καλύψει τους υδατάνθρακες που καταναλώθηκαν.

ινσουλίνη ταχείας δράσης

Ανάλογο ινσουλίνης για τα γεύματα, που αρχίζει να δρα σε 5–15 λεπτά και διαρκεί 3–5 ώρες.

ινσουλίνη υπερταχείας δράσης

Γευματικό ανάλογο με ακόμη ταχύτερη έναρξη δράσης, κατάλληλο για χορήγηση αμέσως πριν από το γεύμα.

ινσουλίνη μακράς δράσης

Βασική ινσουλίνη με όσο το δυνατόν πιο επίπεδο προφίλ, που καλύπτει περίπου 24 ώρες ή περισσότερο. Τα βραδέα ανάλογα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι η glargine και η degludec.

ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης (NPH)

Ανθρώπινη βασική ινσουλίνη με διάρκεια περίπου 12–18 ωρών, που χρησιμοποιείται σήμερα σπανιότερα από τα βραδέα ανάλογα.

ανθρώπινη ινσουλίνη

Ινσουλίνη πανομοιότυπη με αυτή που παράγει ο άνθρωπος, που λαμβάνεται με βιοτεχνολογία. Οι μορφές της είναι η κανονική (regular) ινσουλίνη για τα γεύματα και η NPH ως βασική.

ανάλογα ινσουλίνης

Ινσουλίνες ελαφρώς τροποποιημένες σε σχέση με την ανθρώπινη ινσουλίνη, για πιο βολικό προφίλ δράσης, είτε ταχύτερο είτε βραδύτερο και σταθερότερο.

σχήμα βασικής-γευματικής ινσουλίνης

Το θεραπευτικό σχήμα που συνδυάζει μια βασική ινσουλίνη με γευματικές και διορθωτικές δόσεις, το πλησιέστερο στη φυσική έκκριση.

πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις

Η εφαρμογή του σχήματος βασικής-γευματικής ινσουλίνης με αρκετές ενέσεις την ημέρα με την πένα ινσουλίνης.

δόση ινσουλίνης

Η ποσότητα ινσουλίνης που χορηγείται κάθε φορά, εκφρασμένη σε διεθνείς μονάδες.

πένα ινσουλίνης

Συσκευή ένεσης σε σχήμα πένας, με φυσίγγιο ινσουλίνης και επιλογέα δόσης.

βελόνα πένας

Κοντή βελόνα μίας χρήσης που τοποθετείται στην πένα για κάθε ένεση.

τεχνική ένεσης

Ο σωστός τρόπος χορήγησης της ινσουλίνης κάτω από το δέρμα, που επηρεάζει άμεσα την απορρόφησή της.

εναλλαγή των σημείων ένεσης

Η συστηματική αλλαγή του σημείου ένεσης, για την πρόληψη της λιποϋπερτροφίας.

λιποϋπερτροφία

Η πάχυνση του λιπώδους ιστού στα σημεία επαναλαμβανόμενων ενέσεων, που καθιστά την απορρόφηση της ινσουλίνης απρόβλεπτη.

αναλογία ινσουλίνης προς υδατάνθρακες (ICR)

Ο αριθμός γραμμαρίων υδατανθράκων που καλύπτει μία μονάδα ινσουλίνης, που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της γευματικής δόσης.

παράγοντας διόρθωσης (ISF)

Ο αριθμός mg/dL κατά τον οποίο μία μονάδα ινσουλίνης μειώνει τη γλυκόζη αίματος, που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της διορθωτικής δόσης.

διορθωτική δόση

Η επιπλέον ινσουλίνη που χορηγείται για να επανέλθει στον στόχο μια υψηλή γλυκόζη αίματος.

ενεργή ινσουλίνη

Η ινσουλίνη που παραμένει στο σώμα από προηγούμενο bolus, συνεχίζει να μειώνει τη γλυκόζη αίματος και ελέγχεται πριν από κάθε διορθωτική δόση. Λέγεται και IOB, από το αγγλικό «insulin on board».

ινσουλίνη degludec

Βασική ινσουλίνη πολύ μακράς δράσης, που καλύπτει πάνω από 24 ώρες και χορηγείται μία φορά την ημέρα.

ινσουλίνη glargine

Βασική ινσουλίνη μακράς δράσης, που χορηγείται συνήθως μία φορά την ημέρα. Υπάρχει σε δύο συγκεντρώσεις, οι οποίες δεν αντικαθιστούν η μία την άλλη χωρίς οδηγία του γιατρού.

teplizumab

Μονοκλωνικό αντίσωμα που καθυστερεί τη μετάβαση από το στάδιο 2 στο στάδιο 3 του διαβήτη τύπου 1, σε άτομα με αυτοαντισώματα και ήδη μεταβλημένη γλυκόζη.

Αισθητήρες γλυκόζης

αισθητήρας γλυκόζης

Συσκευή που φοριέται στο σώμα και μετρά τη γλυκόζη κάθε λίγα λεπτά, χωρίς επαναλαμβανόμενα τσιμπήματα στο δάχτυλο.

συνεχής καταγραφή γλυκόζης (CGM)

Η αυτόματη μέτρηση της γλυκόζης μέρα και νύχτα με αισθητήρα, με εμφάνιση των τιμών και της τάσης.

αισθητήρας πραγματικού χρόνου

Αισθητήρας που στέλνει αυτόματα κάθε τιμή στο τηλέφωνο ή στον δέκτη και μπορεί να ειδοποιεί μόνος του με συναγερμούς.

αισθητήρας διαλείπουσας σάρωσης

Αισθητήρας που δείχνει την τιμή όταν πλησιάσει το τηλέφωνο ή η συσκευή ανάγνωσης.

διαδερμικός αισθητήρας

Αισθητήρας με λεπτό νήμα που εισάγεται μέσα από το δέρμα και φοριέται συνήθως 7–15 ημέρες.

εμφυτεύσιμος αισθητήρας

Αισθητήρας που τοποθετείται εξ ολοκλήρου κάτω από το δέρμα με μια μικρή επέμβαση, που λειτουργεί έως έναν χρόνο.

μεσοκυττάριο υγρό

Το υγρό ανάμεσα στα κύτταρα, στο οποίο οι αισθητήρες μετρούν στην πραγματικότητα τη γλυκόζη.

καθυστέρηση αισθητήρα-αίματος

Η καθυστέρηση λίγων λεπτών της τιμής του μεσοκυττάριου υγρού σε σχέση με τη γλυκόζη αίματος, εμφανής κυρίως στις γρήγορες μεταβολές.

βαθμονόμηση

Η ρύθμιση του αισθητήρα με βάση μια μέτρηση γλυκόζης από το δάχτυλο. Οι περισσότεροι σύγχρονοι αισθητήρες έρχονται βαθμονομημένοι από το εργοστάσιο, αλλά ορισμένοι χρειάζονται βαθμονομήσεις στα διαστήματα που αναφέρει το φύλλο οδηγιών.

περίοδος προθέρμανσης

Το διάστημα μετά την τοποθέτηση κατά το οποίο ο αισθητήρας δεν δείχνει ακόμη τιμές.

ακρίβεια

Ο βαθμός στον οποίο οι τιμές του αισθητήρα πλησιάζουν την πραγματική γλυκόζη αίματος.

επικουρική χρήση

Η χρήση του αισθητήρα μόνο ως πρόσθετης πληροφορίας, με τις θεραπευτικές αποφάσεις να επιβεβαιώνονται με μετρητή γλυκόζης.

μη επικουρική χρήση

Η άμεση χρήση του αισθητήρα για τις αποφάσεις δοσολογίας, χωρίς επιβεβαίωση με μετρητή γλυκόζης.

ενσωματωμένος αισθητήρας (iCGM)

Αισθητήρας πιστοποιημένος να επικοινωνεί με ασφάλεια με άλλες συσκευές, για παράδειγμα με αυτοματοποιημένες αντλίες.

διαλειτουργικότητα

Η ικανότητα αισθητήρων, αντλιών και αλγορίθμων διαφορετικών κατασκευαστών να συνεργάζονται.

πομπός

Το τμήμα του αισθητήρα που στέλνει ασύρματα τις τιμές στο τηλέφωνο ή στον δέκτη.

δέκτης

Ειδική συσκευή που εμφανίζει τις τιμές του αισθητήρα και χρησιμοποιείται αντί για το τηλέφωνο.

εφαρμογέας

Η συσκευή με την οποία ο αισθητήρας τοποθετείται στο δέρμα με ένα απλό πάτημα.

συναγερμοί

Οι ηχητικές ειδοποιήσεις ή οι δονήσεις του αισθητήρα σε χαμηλή, υψηλή ή ταχέως μεταβαλλόμενη γλυκόζη.

βέλη τάσης

Τα βέλη στην οθόνη που δείχνουν την κατεύθυνση και την ταχύτητα μεταβολής της γλυκόζης.

μετρητής γλυκόζης

Η κλασική συσκευή που μετρά τη γλυκόζη αίματος από μια σταγόνα αίματος από το δάχτυλο.

τσίμπημα στο δάχτυλο

Η λήψη της σταγόνας αίματος για τον μετρητή γλυκόζης με συσκευή νυγμού.

επαγγελματικός αισθητήρας

Αισθητήρας που τοποθετείται στο ιατρείο και φοριέται για σύντομο διάστημα, με τα δεδομένα να αναλύονται από τον γιατρό στο τέλος.

διάρκεια λειτουργίας

Ο αριθμός των ημερών κατά τις οποίες ένας αισθητήρας μετρά μετά την τοποθέτηση, που ορίζεται από τον κατασκευαστή.

μετάδοση και αποθήκευση δεδομένων

Η διαδρομή των τιμών από τον αισθητήρα προς εφαρμογές και πλατφόρμες, όπου μπορούν να τις δουν και η θεραπευτική ομάδα ή η οικογένεια.

Αντλίες ινσουλίνης

αντλία ινσουλίνης

Συσκευή που φοριέται στο σώμα και χορηγεί συνεχώς ινσουλίνη ταχείας δράσης κάτω από το δέρμα, αντικαθιστώντας τις πολλαπλές ενέσεις.

αντλία με σωληνάκι

Αντλία που φοριέται στην τσέπη ή στη ζώνη και συνδέεται με το σώμα μέσω λεπτού σωλήνα και σετ έγχυσης.

αντλία χωρίς σωληνάκι (patch)

Μικρή αντλία κολλημένη απευθείας στο δέρμα και ελεγχόμενη εξ αποστάσεως, χωρίς εξωτερικό σωλήνα.

επίθεμα βασικής ινσουλίνης

Συσκευή τύπου επιθέματος που χορηγεί βασική ινσουλίνη με σταθερό ρυθμό. Ορισμένα μοντέλα επιτρέπουν και μικρές δόσεις στα γεύματα, με το πάτημα ενός κουμπιού.

επίθεμα γευματικής δόσης

Συσκευή τύπου επιθέματος που χορηγεί μόνο γευματικές δόσεις, με πάτημα.

εμφυτεύσιμη αντλία

Αντλία που τοποθετείται χειρουργικά στην κοιλιά και απελευθερώνει την ινσουλίνη στο εσωτερικό του σώματος. Χρησιμοποιείται σπάνια, σε ειδικές περιπτώσεις.

βασικός ρυθμός

Η μικρή ποσότητα ινσουλίνης που χορηγεί η αντλία κάθε ώρα και που αντικαθιστά την ενέσιμη βασική ινσουλίνη.

γεύμα-δόση (bolus)

Η δόση ινσουλίνης που χορηγείται μονομιάς, στο γεύμα ή για διόρθωση.

σετ έγχυσης

Το σύνολο σωλήνα και κάνουλας που μεταφέρει την ινσουλίνη από την αντλία κάτω από το δέρμα. Αλλάζεται κάθε 2–3 ημέρες.

κάνουλα

Ο πολύ λεπτός πλαστικός ή μεταλλικός σωλήνας που εισάγεται κάτω από το δέρμα και μέσα από τον οποίο εισέρχεται η ινσουλίνη.

καθετήρας

Η γενική ονομασία του σωλήνα μέσω του οποίου η αντλία χορηγεί την ινσουλίνη.

δεξαμενή

Το δοχείο της αντλίας που γεμίζει με ινσουλίνη ταχείας δράσης.

απόφραξη

Η διακοπή της ροής ινσουλίνης στον σωλήνα ή στην κάνουλα. Ο συναγερμός της αντλίας μπορεί να καθυστερήσει πάνω από δύο ώρες ή να μην ηχήσει, γι' αυτό μια γλυκόζη που αυξάνεται χωρίς εξήγηση απαιτεί έλεγχο του σετ έγχυσης. Χωρίς αντιμετώπιση, η απόφραξη οδηγεί γρήγορα σε υπεργλυκαιμία και κέτωση.

συνεχής υποδόρια έγχυση

Ο ιατρικός όρος για την αδιάκοπη χορήγηση ινσουλίνης κάτω από το δέρμα, που πραγματοποιείται από την αντλία.

υβριδικός κλειστός βρόχος

Σύστημα στο οποίο ο αλγόριθμος προσαρμόζει αυτόματα την ινσουλίνη με βάση τις τιμές του αισθητήρα, μέσω του βασικού ρυθμού και αυτόματων διορθώσεων, ενώ οι γευματικές δόσεις παραμένουν ευθύνη του χρήστη.

αυτοματοποιημένη χορήγηση ινσουλίνης

Το σύνολο αντλίας, αισθητήρα και αλγορίθμου που προσαρμόζει μόνο του τη χορήγηση ινσουλίνης.

μίμηση της φυσικής έκκρισης

Ο στόχος της σύγχρονης θεραπείας, δηλαδή η όσο το δυνατόν πιο πιστή αναπαραγωγή του τρόπου με τον οποίο το υγιές πάγκρεας απελευθερώνει ινσουλίνη.

Διατροφή και τρόπος ζωής

υδατάνθρακες

Τα θρεπτικά συστατικά των τροφίμων που αυξάνουν άμεσα τη γλυκόζη αίματος, από τα απλά σάκχαρα έως το άμυλο.

μέτρημα υδατανθράκων

Η εκτίμηση των γραμμαρίων υδατανθράκων κάθε γεύματος, η βάση του υπολογισμού της γευματικής δόσης στον διαβήτη τύπου 1.

γλυκαιμικός δείκτης

Το μέτρο της αύξησης της γλυκόζης αίματος που προκαλεί ένα τρόφιμο, σε σύγκριση με την αύξηση που προκαλεί η γλυκόζη, για την ίδια ποσότητα υδατανθράκων.

μερίδα

Η ποσότητα τροφίμου που πράγματι καταναλώνεται, εκφρασμένη σε γραμμάρια ή σε οικιακά μέτρα.

σωματική δραστηριότητα

Κάθε κίνηση που καταναλώνει ενέργεια. Συνήθως μειώνει τη γλυκόζη αίματος και απαιτεί προσαρμογή των δόσεων ή επιπλέον σνακ.

υπερβάλλον βάρος

Το βάρος πάνω από το φυσιολογικό εύρος, που ορίζεται στους ενήλικες με BMI 25 kg/m² ή περισσότερο.

Δείκτες και υπολογιστές

δείκτης μάζας σώματος (BMI)

Ο λόγος του βάρους προς το τετράγωνο του ύψους, που χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση του βάρους στους ενήλικες.

eGFR CKD-EPI 2021

Ο σημερινός τυπικός τύπος εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας στους ενήλικες, από την κρεατινίνη, την ηλικία και το φύλο.

τύπος Schwartz

Ο τύπος εκτίμησης του eGFR στα παιδιά, που χρησιμοποιεί το ύψος και την κρεατινίνη.

FIB-4

Δείκτης που υπολογίζεται από την ηλικία, τις τρανσαμινάσες και τα αιμοπετάλια και εκτιμά τον κίνδυνο ηπατικής ίνωσης.

FINDRISC

Επικυρωμένο ερωτηματολόγιο που εκτιμά τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.

PREVENT

Σύνολο εξισώσεων της American Heart Association που εκτιμά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο στα 10 και στα 30 χρόνια, λαμβάνοντας υπόψη και τη νεφρική λειτουργία.

PHQ-9

Ερωτηματολόγιο εννέα ερωτήσεων για τις τελευταίες δύο εβδομάδες, για προσανατολισμό στην κατάθλιψη. Δεν θέτει μόνο του τη διάγνωση.

GAD-7

Ερωτηματολόγιο επτά ερωτήσεων για τις τελευταίες δύο εβδομάδες, για προσανατολισμό στο άγχος. Δεν θέτει μόνο του τη διάγνωση.

μετατροπέας μονάδων

Εργαλείο που μετατρέπει τις τιμές των εξετάσεων μεταξύ μονάδων, για παράδειγμα τη γλυκόζη αίματος μεταξύ mg/dL και mmol/L.

εκατοστημόριο

Η θέση μιας τιμής σε σχέση με ομάδα αναφοράς ίδιας ηλικίας και ίδιου φύλου. Το 50ό εκατοστημόριο είναι η μεσαία τιμή της ομάδας.

Επιδημιολογία και ψυχολογία

επίπτωση

Ο αριθμός των νέων περιπτώσεων που εμφανίζονται σε έναν πληθυσμό μέσα σε ένα χρονικό διάστημα, συνήθως ένα έτος.

επιπολασμός

Ο συνολικός αριθμός των ατόμων που ζουν με μια συγκεκριμένη νόσο σε μια δεδομένη στιγμή σε έναν πληθυσμό.

θνησιμότητα

Η συχνότητα των θανάτων που συνδέονται με τη νόσο σε έναν πληθυσμό, που παρακολουθείται για να μετρηθεί η πρόοδος της φροντίδας.

προσδόκιμο ζωής

Ο μέσος αριθμός των ετών ζωής που απομένουν, εκτιμώμενος στατιστικά. Είναι δείκτης που παρακολουθείται συνεχώς στις μελέτες για τον διαβήτη.

στρες

Η αντίδραση του οργανισμού στις απαιτήσεις. Οι ορμόνες του στρες αυξάνουν τη γλυκόζη αίματος, ενώ το ψυχικό στρες δυσκολεύει την καθημερινή φροντίδα.

ψυχολογική επιβάρυνση

Το συναισθηματικό βάρος μιας χρόνιας νόσου, από την εξουθένωση έως το άγχος, που αξίζει να συζητηθεί ανοιχτά με τη θεραπευτική ομάδα.

ψυχολογική υποστήριξη

Η εξειδικευμένη ή κοινοτική βοήθεια για το συναισθηματικό βάρος του διαβήτη.

συνυπάρχοντα αυτοάνοσα νοσήματα

Άλλα αυτοάνοσα νοσήματα που είναι συχνότερα στα άτομα με διαβήτη τύπου 1, πρωτίστως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η κοιλιοκάκη.

αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, το συχνότερο νόσημα που συνοδεύει τον διαβήτη τύπου 1.

κοιλιοκάκη

Η αυτοάνοση δυσανεξία στη γλουτένη, που αναζητείται περιοδικά με εξετάσεις στα άτομα με διαβήτη τύπου 1.

Χρόνιες επιπλοκές

διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Βλάβη των μικρών αγγείων του αμφιβληστροειδούς, από υψηλές τιμές γλυκόζης επί χρόνια. Εντοπίζεται με την εξέταση του βυθού πριν δώσει συμπτώματα.

διαβητική νευροπάθεια

Βλάβη των νεύρων, συχνότερα στα πόδια, με μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή πόνο. Μπορεί να μειώσει την αίσθηση, οπότε οι πληγές περνούν απαρατήρητες.

διαβητική νεφροπάθεια

Βλάβη των νεφρών, που παρακολουθείται με την αλβουμίνη στα ούρα και με τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Από του στόματος φάρμακα

μετφορμίνη

Φάρμακο από το στόμα που χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό στον διαβήτη τύπου 2 και επιλέγεται συχνά πρώτο, αν οι συνυπάρχουσες παθήσεις δεν επιβάλλουν άλλη θεραπεία. Μειώνει τη γλυκόζη που παράγει το ήπαρ και μόνη της δεν προκαλεί υπογλυκαιμία.

σουλφονυλουρίες

Κατηγορία φαρμάκων από το στόμα στον διαβήτη τύπου 2, που ωθούν τα β-κύτταρα να απελευθερώσουν ινσουλίνη. Σε αντίθεση με τη μετφορμίνη μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία.

Συντομογραφίες

ADA

American Diabetes Association, η αμερικανική ένωση διαβήτη, συντάκτρια των ετήσιων προτύπων φροντίδας.

AST

ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, η τρανσαμινάση που χρησιμοποιείται στον δείκτη FIB-4.

BMI

body mass index, ο δείκτης μάζας σώματος.

CGM

continuous glucose monitoring, η συνεχής καταγραφή γλυκόζης.

CKD-EPI

Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, ο τυπικός τύπος υπολογισμού του eGFR.

DKA

διαβητική κετοξέωση.

eAG

estimated average glucose, η εκτιμώμενη μέση γλυκόζη από την HbA1c.

EASD

European Association for the Study of Diabetes, η ευρωπαϊκή ένωση για τη μελέτη του διαβήτη.

eGFR

estimated glomerular filtration rate, ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

FIB-4

Fibrosis-4, ο δείκτης εκτίμησης του κινδύνου ηπατικής ίνωσης.

FINDRISC

Finnish Diabetes Risk Score, το ερωτηματολόγιο κινδύνου διαβήτη τύπου 2.

GADA

αυτοαντισώματα έναντι της αποκαρβοξυλάσης του γλουταμικού οξέος (GAD).

HbA1c

γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη.

HLA

human leukocyte antigen, το ανθρώπινο λευκοκυτταρικό αντιγόνο.

IA-2A

αυτοαντισώματα έναντι της πρωτεΐνης IA-2 των β-κυττάρων.

IAA

insulin autoantibodies, τα αυτοαντισώματα έναντι ινσουλίνης.

ICD-10

διεθνής ταξινόμηση νόσων, 10η αναθεώρηση.

iCGM

integrated CGM, ο ενσωματωμένος αισθητήρας πιστοποιημένος για διαλειτουργικότητα.

ICR

insulin-to-carbohydrate ratio, η αναλογία ινσουλίνης προς υδατάνθρακες.

ISF

insulin sensitivity factor, ο παράγοντας ευαισθησίας στην ινσουλίνη, γνωστός και ως παράγοντας διόρθωσης.

ISPAD

International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, η διεθνής εταιρεία για τον παιδικό και εφηβικό διαβήτη.

IU

διεθνής μονάδα, η μονάδα μέτρησης των δόσεων ινσουλίνης.

LADA

latent autoimmune diabetes in adults, ο λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης των ενηλίκων.

MODY

maturity-onset diabetes of the young, ο μονογονιδιακός διαβήτης με έναρξη σε νεαρή ηλικία.

NPH

neutral protamine Hagedorn, η ανθρώπινη ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης.

OGTT

oral glucose tolerance test, η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα.

ZnT8A

αυτοαντισώματα έναντι του μεταφορέα ψευδαργύρου 8.

ΠΟΥ

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.

ΣΔ1 / ΣΔ2

σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 / τύπου 2.