Obliczenia wykonują się w Twojej przeglądarce; żadne dane nie są wysyłane ani zapisywane. Wynik ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje oceny lekarza.
Czym jest eGFR (szacowane przesączanie kłębuszkowe)?
eGFR pokazuje, jak dobrze nerki filtrują krew, i wyraża się w mililitrach na minutę, przeliczonych na standardową powierzchnię ciała 1,73 m². Nie mierzy się go bezpośrednio, lecz szacuje na podstawie prostego badania krwi — kreatyniny w surowicy — oraz wieku i płci. Kalkulator używa wzoru CKD-EPI 2021, zalecanego obecnie na świecie, który nie stosuje już żadnej poprawki na rasę [1].
Jak interpretuje się wynik (stadia KDIGO G1–G5)?
Orientacyjnie, według klasyfikacji KDIGO, w ml/min/1,73 m² [2]:
- 90 lub więcej — czynność prawidłowa lub zwiększona (G1);
- 60–89 — niewielkie obniżenie (G2);
- 45–59 — obniżenie łagodne do umiarkowanego (G3a);
- 30–44 — obniżenie umiarkowane do ciężkiego (G3b);
- 15–29 — obniżenie ciężkie (G4);
- poniżej 15 — niewydolność nerek (G5).
Trzeba pamiętać, że pojedynczy wynik nie ustala rozpoznania. Przewlekła choroba nerek oznacza zmiany utrzymujące się co najmniej 3 miesiące. Pełne określenie stadium uwzględnia też ilość albuminy traconej z moczem (badanie widnieje na wyniku jako albuminuria albo jako wskaźnik albumina/kreatynina w moczu). Niski wynik potwierdza się powtórzeniem badania, w odstępie wyznaczonym przez lekarza prowadzącego cukrzycę, a w razie potrzeby ocenę kontynuuje nefrolog. Ostateczna interpretacja należy do lekarza.
Dlaczego eGFR jest ważne u osób z cukrzycą?
Cukrzyca jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby nerek, a uszkodzenie nerek przebiega bezboleśnie i przez długi czas nie daje sygnałów ostrzegawczych. Dlatego u osób z cukrzycą regularnie sprawdza się eGFR i albuminę w moczu — z reguły co najmniej raz w roku. W cukrzycy typu 1 badania zaczyna się zwykle kilka lat po rozpoznaniu, a jeśli wyniki są już nieprawidłowe, powtarza się je częściej, w odstępie wyznaczonym przez lekarza. Wczesne wykrycie umożliwia leczenie, które znacznie spowalnia chorobę, a niektóre leki wymagają zmiany dawki, gdy czynność nerek się pogarsza. eGFR jest też jedną z wartości, z których korzysta kalkulator ryzyka sercowo-naczyniowego, ponieważ choroby nerek i serca wpływają na siebie nawzajem.
Jakie są ograniczenia tego szacunku?
Wzór zakłada przeciętną masę mięśniową. U osób bardzo umięśnionych, z dużą niedowagą, po amputacji albo w ciąży szacunek może wprowadzać w błąd. Kreatynina zmienia się też wraz z nawodnieniem, dietą bogatą w mięso czy intensywnym wysiłkiem fizycznym w dniach poprzedzających badanie. Przy wartościach prawidłowych lub bliskich prawidłowym jest mniej dokładny niż przy niskich, bo niewielka różnica kreatyniny bardzo zmienia szacowany wynik. Wynik to wskazówka, nie rozpoznanie.