Ο υπολογισμός γίνεται στον περιηγητή σου· κανένα στοιχείο δεν στέλνεται και δεν αποθηκεύεται. Το αποτέλεσμα είναι μόνο ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την εκτίμηση του γιατρού σου.
Τι είναι ο eGFR (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης);
Ο eGFR δείχνει πόσο καλά φιλτράρουν οι νεφροί σου το αίμα και εκφράζεται σε χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό, προσαρμοσμένα σε τυπική επιφάνεια σώματος 1,73 m². Δεν μετριέται απευθείας, αλλά εκτιμάται από μια απλή εξέταση αίματος, την κρεατινίνη ορού, μαζί με την ηλικία και το φύλο σου. Ο υπολογιστής χρησιμοποιεί τον τύπο CKD-EPI 2021, που συνιστάται σήμερα διεθνώς και δεν εφαρμόζει πια καμία διόρθωση με βάση τη φυλή [1].
Πώς ερμηνεύεται το αποτέλεσμα (στάδια KDIGO G1–G5);
Κατά προσέγγιση, σύμφωνα με την ταξινόμηση KDIGO, σε mL/min/1,73 m² [2]:
- 90 ή περισσότερο — φυσιολογική ή αυξημένη λειτουργία (G1)·
- 60–89 — ήπια μείωση (G2)·
- 45–59 — ήπια έως μέτρια μείωση (G3a)·
- 30–44 — μέτρια έως σοβαρή μείωση (G3b)·
- 15–29 — σοβαρή μείωση (G4)·
- κάτω από 15 — νεφρική ανεπάρκεια (G5).
Είναι σημαντικό να θυμάσαι ότι μία μόνο τιμή δεν θέτει τη διάγνωση. Χρόνια νεφρική νόσος σημαίνει μεταβολές που επιμένουν τουλάχιστον 3 μήνες. Η πλήρης σταδιοποίηση λαμβάνει υπόψη και την ποσότητα λευκωματίνης που χάνεται στα ούρα (η εξέταση εμφανίζεται στο αποτέλεσμα ως λευκωματινουρία ή ως λόγος λευκωματίνης προς κρεατινίνη ούρων). Μια χαμηλή τιμή επιβεβαιώνεται επαναλαμβάνοντας την εξέταση, στο διάστημα που ορίζει ο γιατρός που παρακολουθεί τον διαβήτη σου, και αν χρειαστεί η εκτίμηση συνεχίζεται με νεφρολόγο. Η τελική ερμηνεία ανήκει στον γιατρό σου.
Γιατί ο eGFR έχει σημασία για τα άτομα με διαβήτη;
Ο διαβήτης είναι από τις συχνότερες αιτίες χρόνιας νεφρικής νόσου, και η νεφρική βλάβη είναι ανώδυνη και δεν δίνει προειδοποιητικά σημεία για πολύ καιρό. Γι' αυτό το eGFR και η λευκωματίνη ούρων ελέγχονται τακτικά στα άτομα με διαβήτη, κατά κανόνα τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο. Στον διαβήτη τύπου 1 οι έλεγχοι ξεκινούν συνήθως λίγα χρόνια μετά τη διάγνωση, και αν οι τιμές είναι ήδη παθολογικές επαναλαμβάνονται πιο συχνά, στο διάστημα που ορίζει ο γιατρός. Η έγκαιρη ανίχνευση επιτρέπει θεραπείες που επιβραδύνουν σημαντικά τη νόσο, ενώ κάποια φάρμακα χρειάζονται προσαρμογή δόσης όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται. Το eGFR είναι επίσης μία από τις τιμές που χρησιμοποιεί ο υπολογιστής καρδιαγγειακού κινδύνου, γιατί οι παθήσεις των νεφρών και της καρδιάς επηρεάζουν η μία την άλλη.
Ποιοι είναι οι περιορισμοί αυτής της εκτίμησης;
Ο τύπος υποθέτει μέση μυϊκή μάζα. Σε άτομα πολύ μυώδη, πολύ λιποβαρή, με ακρωτηριασμό ή σε εγκυμοσύνη, η εκτίμηση μπορεί να παραπλανήσει. Η κρεατινίνη μεταβάλλεται επίσης με την ενυδάτωση, με διατροφή πλούσια σε κρέας ή με έντονη σωματική άσκηση τις ημέρες πριν από την εξέταση. Σε φυσιολογικές ή σχεδόν φυσιολογικές τιμές είναι λιγότερο ακριβής απ' ό,τι σε χαμηλές, επειδή μια μικρή διαφορά στην κρεατινίνη αλλάζει πολύ το εκτιμώμενο αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα είναι ένδειξη, όχι διάγνωση.