Capteurs de glycémie en temps réel ou à balayage intermittent

Un capteur en temps réel affiche l'estimation de la glycémie automatiquement et en continu, sans que tu aies rien à faire. La valeur apparaît d'elle-même sur le téléphone ou sur un lecteur dédié et se met à jour toute seule toutes les 1 à 5 minutes. Tu disposes ainsi en permanence de l'estimation actuelle de la glycémie, sans le moindre effort de ta part.

Ce type de capteur peut t'avertir par des alarmes lorsque la glycémie augmente ou baisse trop, car les données parviennent automatiquement à l'application. Les alarmes constituent le principal avantage d'un capteur en temps réel par rapport à un capteur à balayage intermittent. Cependant, certains modèles récents à balayage intermittent disposent eux aussi d'alarmes. Concrètement, les alarmes t'aident à réagir à temps aux valeurs extrêmes de la glycémie [1].

Un capteur à balayage intermittent mesure la glycémie en permanence, mais il ne t'en montre pas la valeur de façon automatique. Pour voir l'estimation de la glycémie, tu dois scanner toi-même le capteur, à l'aide d'un lecteur ou du téléphone. Autrement dit, l'information existe, mais tu ne la vois que lorsque tu la demandes par un balayage [2]. Le capteur à balayage intermittent a depuis été remplacé par le capteur en temps réel [3]. Si tu utilises encore un tel modèle, les réponses ci-dessous restent valables. Pour le diabète de type 1, le capteur adapté est toutefois un capteur en temps réel, avec alarmes [3].

Le nom lui-même l'explique : les données sont lues de manière « intermittente », c'est-à-dire seulement de temps en temps, au moment que tu choisis. Entre deux balayages, le capteur continue de mesurer et de garder les valeurs en mémoire, mais celles-ci n'apparaissent à l'écran qu'une fois le balayage effectué. Cette manière de transmettre les données mesurées distingue un capteur à balayage intermittent d'un capteur en temps réel [4]. Certains modèles récents à balayage intermittent envoient toutefois les valeurs automatiquement vers le téléphone, comme un capteur en temps réel, comme le montre la figure ci-dessous [4].

Avec un capteur à balayage intermittent, l'estimation de la glycémie n'apparaît pas toute seule à l'écran : tu la découvres lorsque tu scannes le capteur. Au moment du balayage, tu obtiens la valeur actuelle, exprimée soit en mg/dL, soit en mmol/L (selon le réglage). C'est donc toi qui décides quand tu veux voir l'estimation de la glycémie, en fonction de tes besoins ce jour-là [2].

Outre la valeur du moment, le balayage te montre aussi une flèche qui t'indique si la glycémie augmente, baisse ou reste stable. Un graphique des valeurs des dernières heures apparaît lui aussi à ce moment-là. Ainsi, d'un seul balayage, tu sais où en est ta glycémie, comment elle a évolué et dans quel sens elle évolue [6]. Si la flèche indique une baisse rapide de la glycémie ou si tu as des symptômes, confirme la valeur au glucomètre. En dessous de 70 mg/dL (3,9 mmol/L), prends 15 g de glucides et recontrôle 15 minutes plus tard.

Le balayage d'un tel capteur est simple et rapide. Tu approches le lecteur ou le téléphone à quelques centimètres du capteur. L'appareil récupère les données sans fil, en une seule seconde, grâce à la technologie NFC (communication à très courte distance, de quelques centimètres). Inutile d'appuyer fort ou de toucher le capteur : il suffit d'amener l'appareil tout près de lui [7].

Un avantage pratique est que le balayage fonctionne aussi à travers des vêtements fins, si bien que tu peux le faire discrètement, sans avoir à découvrir ton bras [7]. Tu peux scanner le capteur autant de fois que tu le souhaites, sans aucune limite, de jour comme de nuit, dès que tu veux vérifier ta glycémie [2].

Si tu oublies de scanner, le capteur ne s'abîme pas et continue de mesurer la glycémie pendant tout ce temps. Le problème est que le capteur ne peut conserver que les valeurs des dernières heures. Si trop de temps s'écoule entre deux balayages, les valeurs les plus anciennes s'effacent pour laisser la place aux nouvelles. Une lacune subsistera alors dans ton graphique sur cette période [2].

Concrètement, tu ne perds pas le capteur. Tu perds seulement l'estimation de la glycémie de l'intervalle non scanné, que la mémoire n'a pas pu couvrir. C'est pourquoi, pour avoir une image complète de toute la journée, il est bon de scanner le capteur régulièrement. Tu t'assures ainsi de ne pas manquer de données importantes sur la façon dont ta glycémie a évolué [7].

Un capteur à balayage intermittent peut conserver en mémoire les valeurs de la glycémie des huit dernières heures environ. Cela signifie que, lorsque tu scannes, tu vois non seulement la glycémie du moment, mais aussi l'évolution de l'intervalle précédent. Cette continuité est assurée si tu scannes au moins une fois toutes les 8 heures [2].

Pour disposer de l'enregistrement complet d'une journée entière, il faut scanner le capteur au moins une fois toutes les 8 heures, soit au moins trois fois par jour. Plus tu scannes souvent, mieux c'est, car tu t'assures de ne pas perdre de données. L'important est de ne pas laisser passer plus de 8 heures entre deux balayages, afin qu'il ne reste pas de lacunes dans tes données [2].