Što je senzor glukoze i kako radi (CGM)

Senzor glukoze malen je medicinski uređaj koji nosiš izravno na tijelu i koji samostalno procjenjuje tvoju glukozu, danju i noću. Obično se postavlja na stražnju stranu nadlaktice ili na trbuh. Ima vrlo tanku, savitljivu nit koja ostaje pod kožom, dok je ostatak uređaja iznad, pričvršćen ljepljivom naljepnicom. U nekim je modelima senzor u cijelosti pod kožom i uvodi ga liječnik [1].

Glavna je prednost to što, jednom postavljen, radi samostalno, a da ti ništa ne činiš da bi dobio procijenjene vrijednosti glukoze. Senzor je samo jedan dio sustava. Sustav obuhvaća i dio koji prenosi podatke te uređaj na kojem vidiš rezultate — telefon, namjenski čitač ili inzulinsku pumpu. Tako mjerenje glukoze postaje neprekidan proces koji teče sam od sebe, umjesto radnje koju ručno ponavljaš [2].

Senzor glukoze mjeri koncentraciju glukoze u međustaničnoj tekućini, dakle u tankom sloju tekućine koji okružuje stanice pod kožom. Glukozu ne mjeri izravno iz krvi. Glukoza u međustaničnoj tekućini ipak vrlo izbliza prati onu u krvi, pa ti senzor može dati dobru sliku tvojih vrijednosti [3]. Postoje trenuci kad se vrijednost na senzoru i ona u krvi mogu razlikovati, osobito kad glukoza brzo raste ili pada [3] [4].

Rezultat se prikazuje u mg/dL (miligrami po decilitru) ili u mmol/L (milimoli po litru), dvjema različitim mjernim jedinicama za istu vrijednost, a uređaj ga pokazuje u jedinici odabranoj pri postavljanju. Primjerice, ista se razina glukoze piše ili kao 180 mg/dL ili kao 10,0 mmol/L. Vrijednost od 70 mg/dL (3,9 mmol/L) prag je ispod kojega se glukoza smatra niskom (hipoglikemija). Tako brzo vidiš jesi li u sigurnom području ili ti je glukoza previsoka ili preniska.

Kontinuirano mjerenje glukoze način je na koji se tvoja glukoza prati samostalno, bez prekida, danju i noću [2]. Senzor bilježi vrijednost svake minute ili svakih nekoliko minuta, što znači stotine mjerenja tijekom jednog jedinog dana. Umjesto da saznaš jednu jedinu brojku u danom trenutku (mjeračem), primaš neprekidan slijed vrijednosti. Taj ti slijed pokazuje i gdje je glukoza sada i kamo ide [5].

Takvo praćenje uvelike smanjuje potrebu za mjerenjem glukoze ubodom u prst, ali je ne uklanja u cijelosti: ubod u prst ostaje koristan u nekim situacijama, primjerice kad želiš potvrditi vrijednost. Senzori se mogu postaviti da uključe alarme kad glukoza previše padne ili poraste, što osobito pomaže u otkrivanju hipoglikemije, pa i noću [6]. Svrha je takva praćenja da ti dade potpunu sliku tvoje glukoze, kako bi svaki dan mogao donositi bolje odluke.

Pragovi na kojima se alarmi oglašavaju postavljaju se zajedno s tvojim medicinskim timom. Kad se oglasi alarm za nisku glukozu, potvrdi vrijednost i, ako je ispod 70 mg/dL (3,9 mmol/L), uzmi 15 g ugljikohidrata, a zatim glukozu ponovno provjeri nakon 15 minuta. Ako je nakon 15 minuta glukoza i dalje ispod 70 mg/dL (3,9 mmol/L), uzmi još 15 g ugljikohidrata i ponovno provjeri [7]. Ako se alarmi za nisku glukozu oglašavaju iz dana u dan, javi to svom medicinskom timu. Ako ne možeš gutati, ne odgovaraš ili imaš grčeve, ljudi oko tebe ne daju ti ništa na usta, daju ti glukagon i odmah zovu hitnu pomoć [7]. Ako je glukoza visoka i pojave se povraćanje, otežano disanje ili pospanost, odmah idi na hitnu.

Glavna se razlika svodi na to kako se mjerenje izvodi. Glukometar pokazuje ti glukozu iz kapi krvi dobivene ubodom u prst, u jednom jedinom trenutku. Svaki put kad želiš novu vrijednost, moraš se ponovno ubosti. Senzor glukoze glukozu u međustaničnoj tekućini mjeri samostalno i neprekidno, stotinama puta na dan. Uz to ti pokazuje raste li glukoza, pada ili ostaje postojana [2].

Korisna je usporedba između fotografije i filma. Mjerač ti daje jednu jedinu sliku, dok ti senzor pokazuje cijeli tijek tvoje glukoze tijekom dana i noći. Obje su metode ispravne i korisne, a senzor mjerač ne uklanja u cijelosti. U nekim je situacijama dobro rezultat potvrditi ubodom u prst, primjerice kad ti se simptomi ne slažu s vrijednošću koju senzor prikazuje. Zato je korisno mjerač uvijek imati pri ruci, kao što pokazuje slika ispod.